除疾病保险外，在健康保险理赔时应注意合同中有关比例共付的规定，下列关于比例共付的说法，不正确是（）。A、健康保险中的比例共付要求被保险人必须支付损失的一定比例B、通常情况下，费用开支越大被保险人承担的自负额比例越低C、健康保险中的比例共付要求不同保险人分摊不同的比例D、费用开支越大被保险人承担的自负额比例越高

题目

除疾病保险外，在健康保险理赔时应注意合同中有关比例共付的规定，下列关于比例共付的说法，不正确是（）。

  • A、健康保险中的比例共付要求被保险人必须支付损失的一定比例
  • B、通常情况下，费用开支越大被保险人承担的自负额比例越低
  • C、健康保险中的比例共付要求不同保险人分摊不同的比例
  • D、费用开支越大被保险人承担的自负额比例越高
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1.以下哪些是社会医疗保险中防止患者过度需求的措施()A.规定医疗保险基金支付的起付线B.规定医疗保险基金支付的封顶线C.规定医疗保险基金支付的共付比例D.规定定点的医疗服务提供机构

2.依据《保险法》的规定，当发生重复保险时，除合同另有约定外，各保险人按照其()承担赔偿责任。A.保险金额与保险金额总和的比例B.保险费与保险费总和的比例C.单家赔款限额与保险赔款限额总和的比例D.保险价值与保险价值总和的比例

3.在补偿型的健康保险理赔时,为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额,专门设定了()条款。A、既往症B、免赔额C、协调给付D、比例共付

4.按照我国《保险法》的规定，财产保险合同保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。()

更多“除疾病保险外，在健康保险理赔时应注意合同中有关比例共付的规定，下”相关问题

  • 第1题：

    以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是()：①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。

    A、①②

    B、①④

    C、②③

    D、③④


    参考答案：A

  • 第2题：

    健康保险理赔和人寿保险理赔有诸多相似之处,但由于健康保险承保风险的特殊性,决定了其理赔的特别之处,主要包括()等方面。

    A、设有免责期

    B、设有责任期限

    C、保险金给付的协调

    D、比例共付条款


    答案：ABCD

  • 第3题：

    根据我国《保险法》规定，在财产保险合同中，保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。()


    参考答案：正确

  • 第4题：

    在保险标的不足额投保时,发生部分损失情况下,除合同另有规定外,保险人按照以下那种比例赔偿?( )

    A.实际经济损失/保险价值

    B.保险金额/保险价值

    C.实际经济损失/保险金额

    D.保险费/实际经济损失


    答案：B

  • 第5题：

    在补偿性的健康保险理赔时，为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额，专门设定了()条款。

    A.既往症

    B.免赔额

    C.协调给付

    D.比例工付


    参考答案：C

  • 第6题：

    根据我国《保险法》的规定，在财产保险合同中，保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额承担赔偿责任（ ）


    参考答案：错

  • 第7题：

    委付时,被保险人必须向( )发出委付的通知,保险人接受后委付才能生效。

    A.被保险人

    B.保险人

    C.理赔代理人

    D.独立理赔员


    参考答案：A

  • 第8题：

    健康保险的（）条款规定，被保险人必须支付损失的一定比例。

    • A、比例共付
    • B、免赔额
    • C、共同分担
    • D、协调给付

    正确答案:A

  • 第9题：

    依据《保险法》的规定，当发生重复保险时，除合同另有约定外，各保险人按照其（）承担赔偿责任。

    • A、保险金额与保险金额总和的比例
    • B、保险费与保险费总和的比例
    • C、单家赔款限额与保险赔款限额总和的比例
    • D、保险价值与保险价值总和的比例

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    下列关于健康保险的描述中错误的是（）。
    A

    健康保险只适用费用补偿原则

    B

    通常情况下，健康保险被保险人和受益人为同一人

    C

    健康保险定价时通常考虑疾病发生率、疾病持续时间、费用率等因素

    D

    保险公司经营健康保险应注意防范逆选择风险和道德风险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    按照我国《保险法》的规定，财产保险合同保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    在补偿型的健康保险理赔时，为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额，专门设定了（）条款。
    A

    既往症

    B

    免赔额

    C

    协调给付

    D

    比例共付


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在定值保险合同中，保险标的因保险事故导致全损，不论保险事故发生时保险标的的实际价值是多少，保险人均按合同中约定的保险金额赔偿。因此，定值保险除适用于承保特殊保险标的外，也适用于承保()。

    A、人寿险

    B、健康险

    C、车险

    D、货运险


    参考答案：C

  • 第14题：

    除疾病保险外,在健康保险理赔时应注意合同中有关比例共付的规定,下列关于比例共付的说法,不正确是()。

    A、健康保险中的比例共付要求被保险人必须支付损失的一定比例

    B、通常情况下，费用开支越大被保险人承担的自负额比例越低

    C、健康保险中的比例共付要求不同保险人分摊不同的比例

    D、费用开支越大被保险人承担的自负额比例越高


    答案：ABCD

  • 第15题：

    在健康保险中，保险人所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往制定很多限制性条款，下列属于此限制性条款的是( )。

    A、免赔额

    B、给付限额

    C、自杀条款

    D、共付比例


    参考答案：ABD

  • 第16题：

    下列关于健康保险的描述中错误的是()。

    A、健康保险只适用费用补偿原则

    B、通常情况下，健康保险被保险人和受益人为同一人

    C、健康保险定价时通常考虑疾病发生率、疾病持续时间、费用率等因素

    D、保险公司经营健康保险应注意防范逆选择风险和道德风险


    参考答案：A

  • 第17题：

    根据《中德安联人寿重疾优选方案》，对于持有我公司非新重疾定义的重大疾病产品有效保单的客户，被保险人于2020年11月5日(含)之后首次确诊的重大疾病，在就该重大疾病申请理赔时，采用遵循“有利于客户”理赔原则：即在“原有保险条款疾病定义”与“《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》的疾病定义”两者中取优。除原保险合同的疾病定义外，我公司在处理该次理赔申请时依据的原保险合同其他约定均保持不变。且疾病的赔付范围不得超过原条款约定的疾病名称范围。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第18题：

    根据我国《保险法》的规定，在财产保险合同履行过程中，据以确定保险费率的有关情况发生变化，保险标的危险程度明显减少的，除合同另有约定外，保险人应当降低保险费，并按日计算退还相应的保险费（ ）


    参考答案：对

  • 第19题：

    在保险标的的不足额投保时，发生部分损失情况下，除合同另有规定外，保险人按照以下哪种比例赔偿：( )。

    A、实际经济损失/保险价值

    B、保险金额/保险价值

    C、实际经济损失/保险金额

    D、保险费/实际经济损失


    参考答案：B

  • 第20题：

    除合同另有约定外，重复保险的各保险人按照（）承担赔偿责任。

    • A、实际损失
    • B、各保险人之间的约定
    • C、其与投保人签订的保险合同中的规定
    • D、其保险金额与保险金额总和的比例

    正确答案:D

  • 第21题：

    在健康保险合同订立前已先天存在的疾病，一般情况下应（）。

    • A、属于人寿保险承保范围
    • B、属于人身意外伤害保险承保的内容
    • C、排除在健康保险范围之外
    • D、在健康保险承保范围之列

    正确答案:C

  • 第22题：

    多选题
    健康保险理赔和人寿保险理赔有诸多相似之处，但由于健康保险承保风险的特殊性，决定了其理赔的特别之处，主要包括（）等方面。
    A

    设有免责期

    B

    设有责任期限

    C

    保险金给付的协调

    D

    比例共付条款


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    健康保险的（）条款规定，被保险人必须支付损失的一定比例。
    A

    比例共付

    B

    免赔额

    C

    共同分担

    D

    协调给付


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    保险销售人员在销售健康保险产品时，应主动向客户说明合同是否有医疗费用补偿、保证续保、免赔额、赔付比例、疾病观察期的约定，并详细解释有关条款。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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