下列关于健康保险的核保程序，正确的是（）。A、风险选择——初步审核——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定B、初步审核——风险选择——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定C、风险选择——查定核保手册——初步审核——确定承保条件——作出核保决定D、初步审核——风险选择——确定承保条件——查定核保手册——作出核保决定

题目

下列关于健康保险的核保程序，正确的是（）。

  • A、风险选择——初步审核——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定
  • B、初步审核——风险选择——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定
  • C、风险选择——查定核保手册——初步审核——确定承保条件——作出核保决定
  • D、初步审核——风险选择——确定承保条件——查定核保手册——作出核保决定
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1.团体保险核保，区别于个人保险的核保，以下有关于团体保险核保特点的说法中，错误的是()。A、团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响B、团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计C、团体保险核保的年度连续性较强D、理赔记录是决定团体保险费率的关键因素

2.以下关于个人健康保险的非健康风险因素的陈述，不正确的是()。A、生活习惯与疾病的发生有非常密切的联系B、自然环境和社会环境会对疾病发生产生较大影响C、承保失能收入损失保险，核保人无需审核投保人和被保险人的财务状况D、已有的健康保险和赔付历史是健康保险核保的重要核保要素

3.下列关于健康保险的核保程序,正确的是()。A、风险选择——初步审核——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定B、初步审核——风险选择——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定C、风险选择——查定核保手册——初步审核——确定承保条件——作出核保决定D、初步审核——风险选择——确定承保条件——查定核保手册——作出核保决定

4.与人寿保险核保相比，以下不属于健康保险核保特点的是()。A、健康保险核保关注被保险人患病或遭受意外伤害的额外发生率B、健康保险核保考虑因素多，经营风险远高于寿险C、健康保险一般都是长期保险，不存在续期核保的问题D、疾病保险的核保类似于人寿保险，对被保险人某些健康方面的风险，一般采取加费方式承保

更多“下列关于健康保险的核保程序，正确的是（）。”相关问题

  • 第1题：

    以下关于团体健康保险风险因素的陈述，正确的是()。

    A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

    B、某团体投保团体意外医疗保险时，核保人员无需考虑团体中的性别比例

    C、团体所在的地理位置不会影响核保决定

    D、团体的参保比例不会影响核保决定


    参考答案：A

  • 第2题：

    关于团体健康保险核保风险，以下说法正确的是()。

    ①对于个人需分担保费的投保团体，健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例

    ②对于个人不分担保费的投保团体，核保人员会要求所有合格的成员均参保

    ③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额

    ④通常情况下，团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保

    A、①②③

    B、①②③④

    C、①②

    D、①③


    参考答案：B

  • 第3题：

    健康保险的核保程序包括()。

    A、对核保资料进行初步审核，综合分析相应风险

    B、查定核保手册，确定承保条件

    C、做出核保决定

    D、发送续保通知


    答案：ABCD

  • 第4题：

    健康保险续保的核保工作，下列哪些说法是错误的( )

    A.健康保险续保时无需核保

    B.健康保险续保时应特别注意被保险人与上次核保时有无显著变化

    C.健康保险续保时可以拒保

    D.健康保险的续保如同新单一样进行核保


    参考答案：AD

  • 第5题：

    健康保险与人寿保险的核保差异主要体现的方面是( )。

    ①健康保险核保的关注点是被保险人患病或意外事故的额外发生率

    ②与健康保险相比，人寿保险核保参考的风险因素更复杂

    ③非保证续保的短期健康保险产品条款中一般都含有保费调整条款

    ④一般情况下，人寿保险都是长期保险，不存在续保核保

    A.①②③

    B.②③④

    C.①③④

    D.①②③④


    参考答案：C 倒数第6行起

  • 第6题：

    简述人身保险核保的程序。


    正确答案: 基本程序：接受投保单—听取告知—体格检查—生存调查—签约或拒保
    第一次危险选择（接受投保单）。业务员出具业务报告。业务人员通过面晤、观察、询问完成，了解投保动机，引导正确、如实告知、填写投保单。
    第二次危险选择（体格检查）由兼职或专职体检医师听取告知和进行身体检查，并填写“被保险人体格检查书”，对被保险人的健康危险进行评估、筛选、分类。
    第三次危险选择（查定）保险公司的核保员根据前述投保单、业务报告书、体检报告书等资料分析研究，作出承保、限制承保或不承保决定的过程。
    第四次危险选择（生存调查，）生存调查由保险双方以外的第三方实施。它是指保险人为了被保险人可否承保、何种条件承保或为排除道德风险、逆选择而对生存中的被保险人实施调查。

  • 第7题：

    核保的作用在于审核被保险人的健康风险，如果被保险人身体健康，核保审核就能够通过。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    有关核保手册的描述正确的是（）。

    • A、规定了公司对于机动车辆保险核保工作的原则、方针和政策
    • B、核保工作中的程序和权限规定
    • C、规定了核保工作中可能遇到的各种问题及其处理的方法
    • D、以上答案都正确

    正确答案:D

  • 第9题：

    关于团体保险的特点，下列陈述正确的有（） ①团体成员均为被保险人 ②通过合理设置保险计划控制逆选择 ③要求团体雇主参与分担保险费 ④核保程序复杂 ⑤被保险人享有合同转换权

    • A、①②③④
    • B、①②③⑤
    • C、②③④⑤
    • D、①②③④⑤

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    以下关于团体健康保险风险因素的陈述，正确的是（）
    A

    团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

    B

    某团体投保团体意外医疗保险时，核保人员无需考虑团体中的性别比例

    C

    团体所在的地理位置不会影响核保决定

    D

    团体的参保比例不会影响核保决定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于健康保险的核保程序，正确的是（）。
    A

    风险选择——初步审核——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定

    B

    初步审核——风险选择——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定

    C

    风险选择——查定核保手册——初步审核——确定承保条件——作出核保决定

    D

    初步审核——风险选择——确定承保条件——查定核保手册——作出核保决定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下关于个人健康保险核保信息来源的陈述，不正确的是（）
    A

    投保单是核保信息的重要来源

    B

    投保人或被保险人的告知、声明不能作为评估风险的重要依据

    C

    代理人报告书是核保信息的重要来源

    D

    体检报告书是核保信息的重要来源


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下关于个人健康保险核保信息来源的陈述，不正确的是()。

    A、投保单是核保信息的重要来源

    B、投保人或被保险人的告知、声明不能作为评估风险的重要依据

    C、代理人报告书是核保信息的重要来源

    D、体检报告书是核保信息的重要来源


    参考答案：B

  • 第14题：

    对于规模较小的健康保险投保团体，核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体，由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估，并不需要对每个团体成员进行逐一核保。()


    参考答案：正确

  • 第15题：

    关于健康保险续保中的核保工作,下列说法错误的是()。

    A、健康保险续保无需核保

    B、健康保险续保时要考虑被保险人的风险状况和上次核保时有无发生显著变化

    C、健康保险续保时无需考虑被保险人的风险状况

    D、健康保险续保时要考虑被保险人健康的影响因素和上次核保时有无明显变化


    答案：ABCD

  • 第16题：

    以下关于健康保险核保信息来源的陈述中，不正确的是( )。

    A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源

    B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息

    C.购买高额疾病保险，需向保险公司提供财务状况证明

    D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查


    参考答案：B P232 第2行起

  • 第17题：

    健康保险核保的意义？


    答案：
    解析：
    1．维持差别费率，体现公平原则；2．防止逆选择和道德风险； 3．保证保单品质； 4．提高公司的市场竞争力

  • 第18题：

    简述健康保险核保因素。


    正确答案: 健康保险的核保因素包括：（1）年龄；（2）性别；（3）健康状况；（4）财务状况，包括保险计划及保险与损失的关系；（5）职业；（6）其他道德风险与逆向选择问题；（7）其他因素，如国外旅行或定居、习惯及休闲嗜好等。

  • 第19题：

    与人寿保险核保相比，以下不属于健康保险核保特点的是（）

    • A、健康保险核保关注被保险人患病或遭受意外伤害的额外发生率
    • B、健康保险核保考虑因素多，经营风险远高于寿险
    • C、健康保险一般都是长期保险，不存在续期核保的问题
    • D、疾病保险的核保更类似于人寿保险，对被保险人某些健康方面的风险，一般采取加费承保的方式

    正确答案:C

  • 第20题：

    依据循证医学研究成果，对保险人群的健康风险进行评估的过程称为（）。

    • A、循证核保
    • B、医学核保
    • C、健康核保
    • D、临床核保

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    依据循证医学研究成果，对保险人群的健康风险进行评估的过程称为（）。
    A

    循证核保

    B

    医学核保

    C

    健康核保

    D

    临床核保


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    健康保险的核保程序包括（）。
    A

    对核保资料进行初步审核，综合分析相应风险

    B

    查定核保手册，确定承保条件

    C

    做出核保决定

    D

    发送续保通知


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    关于健康保险续保中的核保工作，下列说法错误的是（）。
    A

    健康保险续保无需核保

    B

    健康保险续保时要考虑被保险人的风险状况和上次核保时有无发生显著变化

    C

    健康保险续保时无需考虑被保险人的风险状况

    D

    健康保险续保时要考虑被保险人健康的影响因素和上次核保时有无明显变化


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    对于规模较小的健康保险投保团体，核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料；对于规模较大的健康保险投保团体，由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估，并不需要对每个团体成员进行逐一核保。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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