以下不宜制成胶囊剂药物的是（）A、维生素DB、维生素EC、对乙酰氨基酚D、溴己新E、阿莫西林

本题主要考查社区获得性肺炎常用抗菌药物左氧氟沙星的不良反应。左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，其常见不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应和过敏反应等。其中，中枢神经系统反应表现为头痛、疲倦、失眠、烦躁不安、癫痫等，而其他药物无此现象。故本题选D答案。

BCE
解析：本题考查以被动扩散方式吸收的药物。
老年人胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、保 泰松、复方磺胺甲噁唑等，而对于按主动转运方式吸收的药物如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生 素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸收而导致吸收减少。

本组题考查药物的结构特征与代谢物的毒副作用及活性。可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡。约有8%的可待因代谢后生成吗啡，可产生成瘾性。对乙酰氨基酚属于解热镇痛药物，极少部分对乙酰氨基酚可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒性的N-羟基衍生物。此物质可转化成乙酰亚胺醌，是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因，可用乙酰半胱氨酸或谷胱甘肽解毒。溴己新(溴己胺)代谢物酸氨溴索已广泛用于临床，为黏痰溶解剂，作用比溴己新强。其能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。本品还有一定的镇咳作用，作用为可待因的1/2。故本组题答案应选ACB。

考查祛痰药乙酰半胱氨酸的作用特点。乙酰半胱氨酸属于黏痰溶解剂，用于浓稠痰液过多的急性支气管炎、慢性支气管炎的急性发作以及支气管扩张症，还可用于对乙酰氨基酚的中毒解救等。颗粒剂用温开水溶解后直接服用，也可加入果汁。

本组题考查药物的结构特征与代谢物的毒副作用及活性。可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡。约有8%的可待因代谢后生成吗啡，可产生成瘾性。对乙酰氨基酚属于解热镇痛药物，极少部分对乙酰氨基酚可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒性的N-羟基衍生物。此物质可转化成乙酰亚胺醌，是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因，可用乙酰半胱氨酸或谷胱甘肽解毒。溴己新(溴己胺)代谢物酸氨溴索已广泛用于临床，为黏痰溶解剂，作用比溴己新强。其能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。本品还有一定的镇咳作用，作用为可待因的1/2。故本组题答案应选ACB。

乙酰半胱氨酸可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。

因溴己新在胃中溶解后局部浓度过高，对胃黏膜有强刺激性。所以答案为D。

对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢,其主要代谢物是与葡萄糖醛酸或硫酸结合产物;极少部分可由CYP450 氧化酶系统转化成毒性代谢产物N-羟基衍生物和N-乙酰亚胺醌。正常情况下代谢产物N-乙酰亚胺醌可与内源性的谷胱甘肽结合而解毒，但在大量或过量服用对乙酰氨基酚后，肝脏内的谷胱甘肽会被耗竭，N-乙酰亚胺醌可进一步与肝蛋白的亲核基团（如SH）结合而引起肝坏死。这也是过量服用对乙酰氨基酚导致肝坏死、低血糖和昏迷的主要原因。

本组题考查药物的结构特征与代谢物的毒副作用及活性。可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡。约有8%的可待因代谢后生成吗啡，可产生成瘾性。对乙酰氨基酚属于解热镇痛药物，极少部分对乙酰氨基酚可由细胞色素P450氧化酶系统代谢为对肝有毒性的N-羟基衍生物。此物质可转化成乙酰亚胺醌，是对乙酰氨基酚产生肾毒性和肝毒性的主要原因，可用乙酰半胱氨酸或谷胱甘肽解毒。溴己新(溴己胺)代谢物酸氨溴索已广泛用于临床，为黏痰溶解剂，作用比溴己新强。其能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。本品还有一定的镇咳作用，作用为可待因的1/2。故本组题答案应选ACB。