三七对心脏血流动力学有何影响？

题目

三七对心脏血流动力学有何影响？

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1.心脏疾病( )。A.可改变药物与血浆蛋白结合B.引起血流动力学改变C.主要影响药物的排泄D.主要影响药物代谢E.直接改变r值和F值

2.对先天性心脏病患者进行术前评估,其病理生理学影响包括A、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学影响B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚程度D、对肺血管床的继发影响E、心电图的继发改变

3.心脏的神经支配有哪几种？对心脏活动有何影响？

4.简述二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变。

参考答案和解析
正确答案:三七总皂苷（PNS）给麻醉猫或犬静脉注射，使左心室内亚（LVP）、左心室内压最大上升速率（Dp/Dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-Dp/Dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出率（CO）、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。以上显示PNS具有降低心肌收缩力、减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。
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  • 第1题：

    对血流动力学影响较重的心律失常类型有哪些？


    正确答案: ①心房颤动和扑动；
    ②阵发性室上性心动过速；
    ③室性心动过速；
    ④窦性停搏或心房停搏；
    ⑤房室传导阻滞（Ⅱ度二型和Ⅲ度房室传导阻滞）；
    ⑥室性早搏；
    ⑦心室颤动和停搏。

  • 第2题：

    先天性心脏病根据血流动力学可以分成几类？分别举例。


    正确答案: （1）无分流型：主动脉狭窄、右位心；
    （2）左向右分流型：房缺、室缺、动脉导管未闭；
    （3）右向左分流型：法洛四联症、完全性大血管转位。

  • 第3题：

    血液滤过与血液透析相比，血液滤过优点（）

    • A、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率高
    • B、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率高
    • C、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率低
    • D、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率低
    • E、血液滤过对血流动力学无影响，中分子物质清除率高

    正确答案:B

  • 第4题：

    高脂血症的概念，HDL、LDL对心脏疾病有何影响？


    正确答案:高脂血症是指血浆脂原浓度超过正常范围，当血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。大量的流行病学研究表明，膳食脂肪的摄入总量，尤其是饱和脂肪酸的摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。此外，膳食脂肪酸的组成不同对血脂水平的影响也不同。饱和脂肪酸可使血胆固醇含量升高，但并不是所有的饱和脂肪酸都有此作用；单不饱和脂肪酸能降低血总胆固醇和低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL），而不降低高密度脂蛋白（highden-sitylipoprotein，HDL）水平，或使LDL下降较多，而HDL下降较少；ω-6多饱和脂肪酸（亚油酸）能降低血胆固醇含量，降低LDL的同时也降低HDL；亚油酸能增加LDL受体的活性，降低血中LDL颗粒数及颗粒中胆固醇的含量；膳食中的ω-3多不饱和脂肪酸如a-亚麻酸、EPA和DHA能降低血胆固醇含量，同时降低血甘油三酯含量，并且升高血浆HDL水平。近年来的研究表明摄人反式脂肪酸可使血中LDL含量增加，同时引起HDL降低。胆固醇摄人太多时，可使血中胆固醇含量升高。磷脂有利于防治动脉粥样硬化。

  • 第5题：

    心衰时心脏及血流动力学的变化有（）

    • A、心排血量下降
    • B、心脏指数下降
    • C、射血分数下降
    • D、静脉淤血
    • E、静脉压升高

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    活血化瘀药对血流动力学有何影响？观察指标有哪些？


    正确答案: 多种活血化瘀药物都有扩张冠状动脉、增加心肌供血，从而改善心功能的作用，如川芎、红花、当归等。
    许多活血化瘀药还能扩张外周血管，降低外周阻力，增加脑、肢体、肾等脏器组织血流量，而具有改善血流动力学的作用，如马钱子、益母草、水蛭、莪术等对股动脉扩张作用比较明显。

  • 第7题：

    TAE对局部血流动力学影响包括（）、（）、（）、（）。


    正确答案:局部血供改变；栓塞后血液重分布；纠正异常的血流动力学改变；止血作用

  • 第8题：

    心力衰竭时，心脏的主要血流动力学改变是（）和（）。


    正确答案:心排血量减少；静脉系统淤血

  • 第9题：

    以上对血流动力学影响最大的是（）


      正确答案:D

    • 第10题：

      问答题
      三七对心脏血流动力学有何影响？

      正确答案： 三七总皂苷（PNS）给麻醉猫或犬静脉注射，使左心室内亚（LVP）、左心室内压最大上升速率（Dp/Dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-Dp/Dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出率（CO）、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。以上显示PNS具有降低心肌收缩力、减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      心衰时心脏及血流动力学的变化有（）
      A

      心排血量下降

      B

      心脏指数下降

      C

      射血分数下降

      D

      静脉淤血

      E

      静脉压升高


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      填空题
      TAE对局部血流动力学影响包括（）、（）、（）、（）。

      正确答案： 局部血供改变,栓塞后血液重分布,纠正异常的血流动力学改变,止血作用
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      有关血流动力学和血流动力学监测的描述，错误的是（）

      • A、血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题
      • B、血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况
      • C、血流动力学监测是对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析
      • D、血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类，有创伤性监测可以对患者心脏的前负荷.后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，无创伤性则意义不大

      正确答案:D

    • 第14题：

      急性肾小管坏死时，肾血流动力学有何异常?其原因是什么?


      正确答案: 急性肾小管坏死时，肾血流动力学异常表现为肾皮质血流量减少，肾髓质血流量增多。引起上述血流动力学异常的原因主要有：①肾内肾素-血管紧张素系统兴奋；②肾内舒张血管的前列腺素(PGI、PGE)合成减少，缩血管的前列腺素(血栓素A)产生过多；③交感神经过度兴奋；④血管缺血致血管内皮损伤，使血管收缩因子(内皮素)产生过多，舒张因子(一氧化氮)产生相对过小球滤过率进一步下降。、PGE)合成减少，缩血管的前列腺素(血栓素A)产生过多；

    • 第15题：

      肾血流量受何种因素调节？肾交感神经兴奋对肾血流量有何影响？


      正确答案: 肾血流量受神经调节、体液调节及自身调节；肾脏受交感神经支配，一般认为肾脏无副交感神经末梢分布；交感神经兴奋通过节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，使肾血管收缩，肾血流量减少。

    • 第16题：

      试述二尖瓣狭窄时，心脏及血流动力学的变化特点。


      正确答案: 二尖瓣狭窄，左心房代偿性扩张、肥大，后期代偿失调；肺淤血，水肿，肺动脉高压；右心室及右心房代偿性扩张、肥大，衰竭，引起体循环淤血。左心室内血流量减少，心室腔无明显变化。

    • 第17题：

      对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响（）

      • A、对肺血管床的继发性影响
      • B、发绀程度
      • C、心脏扩大和肥厚的程度
      • D、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响
      • E、心电图的继发改变

      正确答案:A,B,C,D

    • 第18题：

      三七对心脏血流动力学有何影响？


      正确答案: 三七总皂苷（PNS）给麻醉猫或犬静脉注射，使左心室内亚（LVP）、左心室内压最大上升速率（Dp/Dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-Dp/Dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出率（CO）、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。以上显示PNS具有降低心肌收缩力、减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。

    • 第19题：

      当肾的血流量严重不足时，对血压有何影响？


      正确答案:①当肾的血流量严重不足时，肾内入球力和血流量也减少，一方面对入球小动脉壁的牵张减弱；
      ②刺激了牵张感受器；另一方面使GFR减少，滤过的Na+量随之减少；
      ③到达致密斑的Na+也减少，刺激了致密斑感受器。二者都可引起肾素释放增加；
      ④使血管紧张素Ⅱ、Ⅲ生成增加；
      ⑤从而导致血管收缩，外周阻力增加；
      ⑥以及醛固酮分泌增多，肾小管与集合管重吸收N水增多，循环血量增多，心输出量增多，致使血压升高。

    • 第20题：

      简述分娩期对心脏病患者有何影响？


      正确答案:1、分娩期：子宫收缩回心血量增加，右心房压力增高，心排血量相应增加，使左心室负担更为加重；
      2、第二产程，子宫规律有效收缩，加之产妇屏气用力，心脏负担最重。
      3、第三产程，在胎儿娩出后，子宫缩小，腹压骤减，血液淤积于内脏血管床，回心血量急骤减少，易发生心力衰竭。
      4、产褥期：产后1～2日内，由于子宫缩复，大量血液进入体循环，加之产妇体内组织中潴留的大量液体回到体循环，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭

    • 第21题：

      问答题
      肾血流量受何种因素调节？肾交感神经兴奋对肾血流量有何影响？

      正确答案： 肾血流量受神经调节、体液调节及自身调节；肾脏受交感神经支配，一般认为肾脏无副交感神经末梢分布；交感神经兴奋通过节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，使肾血管收缩，肾血流量减少。
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      问答题
      心脏功能及血流动力学的改变有哪些？

      正确答案： 1.心脏泵血功能改变
      ①心输出量降低
      ②心房压和心室舒张末期压升高
      2.心脏收缩功能和舒张功能改变
      ①等容收缩期指标
      ②射血期指标
      ③等容舒张期指标
      ④舒张充盈期指标
      3.动脉血压的变化
      4.静脉系统淤血、静脉压升高
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      活血化瘀药对血流动力学有何影响？观察指标有哪些？

      正确答案： 多种活血化瘀药物都有扩张冠状动脉、增加心肌供血，从而改善心功能的作用，如川芎、红花、当归等。
      许多活血化瘀药还能扩张外周血管，降低外周阻力，增加脑、肢体、肾等脏器组织血流量，而具有改善血流动力学的作用，如马钱子、益母草、水蛭、莪术等对股动脉扩张作用比较明显。
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      问答题
      急性肾小管坏死时，肾血流动力学有何异常?其原因是什么?

      正确答案： 急性肾小管坏死时，肾血流动力学异常表现为肾皮质血流量减少，肾髓质血流量增多。引起上述血流动力学异常的原因主要有：①肾内肾素-血管紧张素系统兴奋；②肾内舒张血管的前列腺素(PGI、PGE)合成减少，缩血管的前列腺素(血栓素A)产生过多；③交感神经过度兴奋；④血管缺血致血管内皮损伤，使血管收缩因子(内皮素)产生过多，舒张因子(一氧化氮)产生相对过小球滤过率进一步下降。、PGE)合成减少，缩血管的前列腺素(血栓素A)产生过多；
      解析： 暂无解析

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