人在急性大失血后动脉血压降至约60mmHg，此时尿量和尿渗透压有何变化？为什么？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

实验中由家兔股动脉放血使血压下降至60mmHg时，尿量如何变化？为什么？

正确答案: 尿量减少。
因为：（1）血压降至60mmHg时，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压降低，肾小球滤过减少；
（2）循环血量减少，容量感受器抑制，ADH分泌增加；
（3）动脉血压下降，颈动脉窦压力感受器抑制，ADH分泌增加；
（4）血压降低通过颈动脉窦和主动脉弓减压反射抑制，引起交感神经系统兴奋，刺激近球小体中的颗粒细胞释放肾素，导致循环中的血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加，增加肾小管对NaCl和水的重吸收血管收缩；
（5）肾内入球小动脉压力下降，牵张感受器兴奋，肾素分泌增多；
（6）致密斑感受器兴奋，肾素分泌增多。

第5题：

牛因创伤失血，导致尿量减少，经测定动脉血压降至正常值的70%。其尿量减少的机制是（）

• A、肾小球毛细血管血压下降
• B、囊内压下降
• C、血管胶体渗透压下降
• D、血管晶体渗透压下降

正确答案:A

第6题：

某患者因外伤急性失血，血压降至70／30mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是（）

• A、肾小球毛细血管血压下降
• B、肾小球滤过面积减小
• C、血浆胶体渗透压升高
• D、血浆晶体渗透压降低
• E、近球小管对水的重吸收增加

正确答案:A

第7题：

急性大失血，动脉血压降至80mmHg以下时，肾小球滤过减少的主要原因是（）

• A、肾小球毛细血管血压下降
• B、肾小球滤过面积减小
• C、肾血流量减少
• D、血浆胶体渗透压下降
• E、囊内压升高

正确答案:A

第8题：

人在夏日露天强体力劳动时，大量出汗（估计达1500ml），且未饮水，此时尿量和尿渗透压有何变化？为什么？

正确答案:大量出汗时，由于水的丢失多于盐的丢失，引起血浆渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH的释放增加，肾脏对水的重吸收增加，尿液浓缩，尿渗透压升高，尿量减少。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×10⁹/L。诊断最可能为（）。

• A、肾前性氮质血症
• B、急性肾小管坏死
• C、失血性休克
• D、DIC
• E、急性间质性肾炎

正确答案:B

第17题：

股动脉放血至动脉血压下降至80mmHg时，尿量有何变化？

正确答案:尿量减少。
①血压下降至80mmHg时，肾小球毛细血管血压下过压下降，滤过下降，此为首要因素；
②循环血量减少，容量感受器抑制，ADH分泌增；
③动脉血压下降，颈动脉窦压力感受器抑制，ADH分泌增多；
④交感神经兴奋，肾素分泌增多，肾血管收缩；
⑤入球小动脉牵张感受器兴奋，肾素分泌增多；
⑥致密斑兴奋，肾素分泌增多。

第18题：

急性大失血，导致动脉血压降至80mmHg以下时，尿量减少的原因是（）

• A、血浆胶体渗透压↓
• B、囊内压↓
• C、肾小球毛细血管压↓
• D、滤过膜通透性↓

正确答案:C

第19题：

人在急性大失血后动脉血压降至约60mmHg，此时尿量和尿渗透压有何变化？为什么？

正确答案:大量失血将导致动脉血压下降和血容量明显不足等改变，肾自身调节机制已不足以维持肾血流量的稳定，机体将通过调节使全身血液重新分配，减少肾血流量、减少尿的排出，使血液分配到脑、心脏等重要器官。交感神经兴奋、支配肾动脉、肾小管和释放肾素的颗粒细胞，末稍释放去甲肾上腺素增加，减少肾血流量和肾小球滤过率、肾小管的重吸收和肾素释放。血容量下降减少了对心肺感受器的刺激，增加下丘脑-垂体后叶系统释放ADH，从而减少尿的排出，同时尿渗透压升高。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：