试述影响肾小球滤过作用的因素。
题目
试述影响肾小球滤过作用的因素。
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第1题：
请根据所学知识简述影响肾小球滤过的因素有哪些以及如何影响肾小球滤过？
正确答案: 肾脏是人体非常重要的一个排泄器官，人体代谢废物以及对人体有害的物质大多经肾脏以尿液的形式排出体外。根据尿液形成的过程：滤过、重吸收和分泌可知滤过乃尿液形成的第一步也是影响尿液形成较为关键的一步。根据滤过的过程可知影响肾小球滤过的因素主要有一下方面：
（1）前提：肾血浆流量
肾血浆流量是尿液形成的前提也是尿液形成的必要条件，肾血流量的多少直接影响滤过量的多少。
肾血流量增多→滤过增多→尿量增多
肾血流量减少→滤过减少→尿量减少
（2）机构基础：滤过膜
滤过膜是尿液形成的结构基础，其上的孔径和电荷的多少以及面积大小、通透性高低也是影响肾小球滤过的因素，其组成包括：毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层细胞。
滤过膜面积增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜面积减少→滤过减少→尿量减少
滤过膜通透性增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜通透性降低→滤过降低→尿量减少
（3）动力：有效率过压
有效率过压是肾小球滤过的动力，在尿液形成的过程中也是极为关键的因素，组成有效率过压的因素较多，所以也是一个较为复杂的因素。根据有效率过压公式：有效滤过压=毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压，可知毛细血管血压为尿液形成的动力而血浆胶体渗透压和囊内压为尿液形成的阻力所以：
毛细血管血压增加→有效滤过压增加→滤过增加→尿量增加
血浆胶体渗透压和囊内压增加→有效滤过压减小→滤过减少→尿量减少 -
第2题：
有哪些因素可以影响肾小球的滤过功能？
正确答案:1、有效滤过压，组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。
2、肾小球血浆流量。肾小球入球端到出球端，由于血浆胶体渗透压逐渐升高，造成有效滤过压递减。血浆胶体渗透压上升的速度必然影响有效滤过压递减的速度。血浆胶体渗透压上升的速度与肾小球血浆流量密切相关。当血浆流量增多时，其胶体渗透压上升速度变慢，有效滤过压递减速度随之减慢，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度延长，滤过率增大；相反，肾小球血浆流量减少，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度缩短，滤过率减少。
3、滤过膜通透性和滤过面积的改变肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道；但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2％；分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。 -
第3题：
试述影响肾小球滤过的因素及其如何发挥它的调节作用
正确答案:影响肾小球滤过的因素有:
(1)有效滤过压:①其他因素不变时,肾小球毛细血管血压当血压在80~180mmHg范围内变化时,保持相对稳定,肾小球滤过率不变,但当机体剧烈运动时,肾小球毛细血管血压降低,有效压降低,肾小球滤过率减少,当机体大失血时,肾小球毛细血管血压降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,甚至无原尿生成;(2分)②其他因素不变时,血浆胶体渗透压在某些条件下会降低(如大量输生理盐水),有效压升高,肾小球滤过率增加;(1.5分)③其他因素不变时,囊内压在一些病理条件下(如肾盂结石等)升高,有效压降低,肾小球滤过率减少(1.5分).
⑵滤过膜的面积和通透性:其他因素不变时,在病理条件下(如急性肾小球肾炎等)滤过膜通透性增加且滤过面积减少,所以肾小球滤过率减少,出现少尿,蛋白尿甚至血尿.(1.5分)
⑶肾血浆流量:其他因素不变时,肾血浆流量与肾小球滤过率成正变关系.当肾血浆流量增加时,肾小球毛细血管血浆胶体渗透压升高的速度减慢,有效压降低的速度减慢,有效滤过的血管长度增加,肾小球滤过率增加;反之,肾小球滤过率减少.(1.5分) -
第4题：
影响肾小球滤过的因素有哪些？
正确答案:①肾小球滤过膜的面积和通透性；
②有效滤过压=肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压＋囊内压）；
③肾血浆流量。 -
第5题：
影响肾小球滤过的因素有（）
- A、肾血浆流量
- B、血糖浓度
- C、滤过膜通透性
- D、滤过膜面积
- E、肾小球有效滤过压
正确答案:A,C,D,E -
第6题：
试分析决定和影响肾小球滤过作用的因素？
正确答案: （1）滤过膜的变化：
1）滤过膜通透性的变化： 正常人：滤过膜的通透性比较稳定，对GFR的影响极小
2）滤过膜面积的变化：GFR与有效滤过面积的大小有关，取决于活动的肾小球数目。
即：活动的肾小球数目↑，有效滤过面积↑，其GFR↑；反之，则GFR↓。
（2）有效滤过压的变化：肾小球Cap血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压的改变均可影响肾小球滤过率
1）肾小球毛细血管血压：（主要因素）
平均动脉压和入球、出球小动脉的缩舒状态，共同决定肾小球毛细血管血压及肾小球的血流量，从而影响有效滤过压和GFR。
2）血浆胶体渗透压：
生理情况下，血浆胶体渗透压比较稳定，其有效滤过压和GFR基本不变。
肝合成血浆蛋白↓、静脉快速注射生理盐水或大量饮水→血浆蛋白浓度↓导致血浆胶渗压↓→有效滤过压↑→GFR和尿量↑。
3）肾小囊内压：
生理情况下：肾小囊内压比较稳定，对有效滤过压和GFR影响极小
（3）、肾血浆流量的改变：肾血浆流量的改变决定肾小球Cap内血浆胶体渗透压↑的速度及滤过平衡的位置，从而影响GFR。
1）肾血浆流量↑→血浆胶渗压上升速度减慢 →有滤过作用的Cap段加长→GFR↑；
2）肾血浆流量↓→血浆胶渗压（因滤过作用）迅速↑→ 有效滤过压迅速↓至0→有滤过作用大量失血的Cap段缩短→GFR↓ -
第7题：
填空题肾小球的滤过作用主要取决于有效滤过压、肾小球滤过膜的通透性和滤过面积、（）三个因素。正确答案： 伸张血液灌流量解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题影响肾小球滤过作用的因素有哪些？正确答案： （1）滤过膜的通透性。即膜孔的大小和滤过膜上负电荷的多少。
（2）滤过面积的大小。在其它因素不变的情况下，面积越小，单位时间滤过量也越少。
（3）肾小球有效滤过压。包括肾小球毛细血管内压的高低，血浆胶体渗透压和肾小囊内压，它们的代数和的大小是影响滤过的主要因素。
（4）肾小球血浆流量。其它因素不变时，肾小球血浆流量增加，滤过量也增加，血浆流量减少，滤过量也减少。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述影响肾小球滤过的因素及其如何发挥它的调节作用正确答案： 影响肾小球滤过的因素有:
(1)有效滤过压:①其他因素不变时,肾小球毛细血管血压当血压在80~180mmHg范围内变化时,保持相对稳定,肾小球滤过率不变,但当机体剧烈运动时,肾小球毛细血管血压降低,有效压降低,肾小球滤过率减少,当机体大失血时,肾小球毛细血管血压降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,甚至无原尿生成;(2分)②其他因素不变时,血浆胶体渗透压在某些条件下会降低(如大量输生理盐水),有效压升高,肾小球滤过率增加;(1.5分)③其他因素不变时,囊内压在一些病理条件下(如肾盂结石等)升高,有效压降低,肾小球滤过率减少(1.5分).
⑵滤过膜的面积和通透性:其他因素不变时,在病理条件下(如急性肾小球肾炎等)滤过膜通透性增加且滤过面积减少,所以肾小球滤过率减少,出现少尿,蛋白尿甚至血尿.(1.5分)
⑶肾血浆流量:其他因素不变时,肾血浆流量与肾小球滤过率成正变关系.当肾血浆流量增加时,肾小球毛细血管血浆胶体渗透压升高的速度减慢,有效压降低的速度减慢,有效滤过的血管长度增加,肾小球滤过率增加;反之,肾小球滤过率减少.(1.5分)解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述影响肾小球滤过的因素。正确答案： ①滤过膜的通透性和滤过膜的面积
②有效滤过压
③肾血浆流量解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述影响肾小球滤过作用的因素。正确答案： 影响肾小球滤过的因素主要有三方面：肾小球毛细血管的滤过系数（KF.、有效滤过压和肾血浆流量。
（1）肾小球毛细血管的滤过系数是肾小球毛细血管通透性和肾小球有效滤过面积的乘积。Kf增加可以提高肾小球滤过率，Kf减小则降低肾小球滤过率，在疾病条件下可因Kf的改变对滤过产生重要影响。如在某些疾病，功能性肾小球毛细血管数目减少（减少了滤过面积），或增加肾小球毛细血管膜的厚度而降低了通透性，都可使Kf减小（如慢性非控制性高血压和糖尿病），从而使肾小球滤过率下降。
（2）凡是影响有效滤过压的因素都能影响肾小球滤过率。
①肾小球毛细血管的血压：全身动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内波动时，由于肾血流量存在自身调节机制，肾血流量保持相对稳定，肾小球滤过率不会受大的影响。但超出这一范围的变化，动脉血压升高或降低，肾小球毛细血管血压发生相应变化，肾小球滤过率也必然会发生相应变化。增加入球小动脉阻力，则降低肾小球毛细血管血压，减少肾小球滤过率；相反入球小动脉扩张，则增加肾小球毛细血管血压，也增加肾小球滤过率。出球小动脉收缩，增加肾小球毛细血管血液流出的阻力，从而提高肾小球毛细血管血压，只要在输出阻力增加期间肾脏血流不太降低的情况下，肾小球滤过率会轻度地增加。
②囊内压：增加囊内压，便降低肾小球滤过率；减小囊内压，就增加肾小球滤过率。在病理条件下，如钙或尿酸沉积造成尿道结石，往往多发生在输尿管，会引起囊内压升高，导致有效滤过压降低，使肾小球滤过率减少。
③血浆胶体渗透压：当全身血浆蛋白明显减少时，有效滤过压会相应地升高，肾小球滤过率增加，导致尿量增多。如临床上给患者快速输入生理盐水，引起尿量增多，与血浆蛋白被稀释、血浆胶体渗透压降低有关。（3）肾血浆流量的变化。肾血浆流量增加可引起肾小球毛细血管血压升高，有效滤过压增大，致使肾小球滤过率增加。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓肾小球滤过率、滤过分数？简述影响肾小球滤过的因素。正确答案： 肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，平均为125ml/min。
滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
影响因素：肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量（影响滤过平衡点）、滤过系数。解析： 暂无解析 -
第13题：
影响肾小球滤过作用的因素除滤过膜的通透性与面积外，还有（）和（）。
正确答案:肾小球有效滤过压；肾血浆流量 -
第14题：
影响肾小球滤过作用的因素有哪些？
正确答案:（1）滤过膜的通透性。即膜孔的大小和滤过膜上负电荷的多少。
（2）滤过面积的大小。在其它因素不变的情况下，面积越小，单位时间滤过量也越少。
（3）肾小球有效滤过压。包括肾小球毛细血管内压的高低，血浆胶体渗透压和肾小囊内压，它们的代数和的大小是影响滤过的主要因素。
（4）肾小球血浆流量。其它因素不变时，肾小球血浆流量增加，滤过量也增加，血浆流量减少，滤过量也减少。 -
第15题：
何谓肾小球滤过率、滤过分数？简述影响肾小球滤过的因素。
正确答案:肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，平均为125ml/min。
滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
影响因素：肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量（影响滤过平衡点）、滤过系数。 -
第16题：
肾小球的滤过作用受哪些因素的影响？
正确答案:（1）滤过膜的通透性。滤过膜通透性的改变可明显影响生成原尿的量和成分。
（2）滤过压。构成有效滤过压的三种（肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小球囊内压）力量中，任一力量的改变都将影响肾小球的滤过作用。 -
第17题：
决定肾小球滤过的动力是什么？影响肾小球滤过作用的因素有哪些？
正确答案: 肾小球进行滤过作用的动力是有效滤过压，包括肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管压是推动血浆从肾小球滤出的力量，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的力量，即：
有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
影响的因素有四个：
1）滤过膜的通透性
在正常机体内，通透性是稳定的，不会成为影响滤过率变化的主要因素，只有在病理条件下，滤过膜的通透性才会发生较大的变化。通透性的改变，可以引起蛋白质滤过量的增加，出现蛋白尿甚至血尿。
2）滤过膜的面积
正常生理情况下，相对稳定，病理条件下，可减少有效滤过面积和滤过量，出现少尿及水肿。
3）有效滤过压的改变
肾小球毛细血管压是影响有效滤过压的主要因素。肾小球毛细血管压的高低不仅取决于平均动脉压，而且取决于入球小动脉和出球小动脉的舒缩状态，这两者决定着肾小球血流量，从而影响有效滤过压和滤过率。病理条件下，可使肾小囊内压升高，降低有效滤过压，则滤过率降低，甚至使滤过作用停止。
4）肾血浆流量
肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要影响滤过平衡的位置。在严重缺氧、中毒性休克等病理条件下，由于交感神经兴奋，肾血流量和肾血浆流量将显著减少，肾小球滤过率也因而显著减少。 -
第18题：
问答题请根据所学知识简述影响肾小球滤过的因素有哪些以及如何影响肾小球滤过？正确答案： 肾脏是人体非常重要的一个排泄器官，人体代谢废物以及对人体有害的物质大多经肾脏以尿液的形式排出体外。根据尿液形成的过程：滤过、重吸收和分泌可知滤过乃尿液形成的第一步也是影响尿液形成较为关键的一步。根据滤过的过程可知影响肾小球滤过的因素主要有一下方面：
（1）前提：肾血浆流量
肾血浆流量是尿液形成的前提也是尿液形成的必要条件，肾血流量的多少直接影响滤过量的多少。
肾血流量增多→滤过增多→尿量增多
肾血流量减少→滤过减少→尿量减少
（2）机构基础：滤过膜
滤过膜是尿液形成的结构基础，其上的孔径和电荷的多少以及面积大小、通透性高低也是影响肾小球滤过的因素，其组成包括：毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层细胞。
滤过膜面积增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜面积减少→滤过减少→尿量减少
滤过膜通透性增加→滤过增加→尿量增加
滤过膜通透性降低→滤过降低→尿量减少
（3）动力：有效率过压
有效率过压是肾小球滤过的动力，在尿液形成的过程中也是极为关键的因素，组成有效率过压的因素较多，所以也是一个较为复杂的因素。根据有效率过压公式：有效滤过压=毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压，可知毛细血管血压为尿液形成的动力而血浆胶体渗透压和囊内压为尿液形成的阻力所以：
毛细血管血压增加→有效滤过压增加→滤过增加→尿量增加
血浆胶体渗透压和囊内压增加→有效滤过压减小→滤过减少→尿量减少解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题肾小球的滤过作用受哪些因素的影响？正确答案： （1）滤过膜的通透性。滤过膜通透性的改变可明显影响生成原尿的量和成分。
（2）滤过压。构成有效滤过压的三种（肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小球囊内压）力量中，任一力量的改变都将影响肾小球的滤过作用。解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题影响肾小球滤过作用的因素除滤过膜的通透性与面积外，还有（）和（）。正确答案： 肾小球有效滤过压,肾血浆流量解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试分析决定和影响肾小球滤过作用的因素？正确答案： （1）滤过膜的变化：
1）滤过膜通透性的变化： 正常人：滤过膜的通透性比较稳定，对GFR的影响极小
2）滤过膜面积的变化：GFR与有效滤过面积的大小有关，取决于活动的肾小球数目。
即：活动的肾小球数目↑，有效滤过面积↑，其GFR↑；反之，则GFR↓。
（2）有效滤过压的变化：肾小球Cap血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压的改变均可影响肾小球滤过率
1）肾小球毛细血管血压：（主要因素）
平均动脉压和入球、出球小动脉的缩舒状态，共同决定肾小球毛细血管血压及肾小球的血流量，从而影响有效滤过压和GFR。
2）血浆胶体渗透压：
生理情况下，血浆胶体渗透压比较稳定，其有效滤过压和GFR基本不变。
肝合成血浆蛋白↓、静脉快速注射生理盐水或大量饮水→血浆蛋白浓度↓导致血浆胶渗压↓→有效滤过压↑→GFR和尿量↑。
3）肾小囊内压：
生理情况下：肾小囊内压比较稳定，对有效滤过压和GFR影响极小
（3）、肾血浆流量的改变：肾血浆流量的改变决定肾小球Cap内血浆胶体渗透压↑的速度及滤过平衡的位置，从而影响GFR。
1）肾血浆流量↑→血浆胶渗压上升速度减慢 →有滤过作用的Cap段加长→GFR↑；
2）肾血浆流量↓→血浆胶渗压（因滤过作用）迅速↑→ 有效滤过压迅速↓至0→有滤过作用大量失血的Cap段缩短→GFR↓解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题影响肾小球滤过的因素有（）A肾血浆流量
B血糖浓度
C滤过膜通透性
D滤过膜面积
E肾小球有效滤过压
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题决定肾小球滤过的动力是什么？影响肾小球滤过作用的因素有哪些？正确答案： 肾小球进行滤过作用的动力是有效滤过压，包括肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管压是推动血浆从肾小球滤出的力量，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是对抗滤过的力量，即：
有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
影响的因素有四个：
1）滤过膜的通透性
在正常机体内，通透性是稳定的，不会成为影响滤过率变化的主要因素，只有在病理条件下，滤过膜的通透性才会发生较大的变化。通透性的改变，可以引起蛋白质滤过量的增加，出现蛋白尿甚至血尿。
2）滤过膜的面积
正常生理情况下，相对稳定，病理条件下，可减少有效滤过面积和滤过量，出现少尿及水肿。
3）有效滤过压的改变
肾小球毛细血管压是影响有效滤过压的主要因素。肾小球毛细血管压的高低不仅取决于平均动脉压，而且取决于入球小动脉和出球小动脉的舒缩状态，这两者决定着肾小球血流量，从而影响有效滤过压和滤过率。病理条件下，可使肾小囊内压升高，降低有效滤过压，则滤过率降低，甚至使滤过作用停止。
4）肾血浆流量
肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要影响滤过平衡的位置。在严重缺氧、中毒性休克等病理条件下，由于交感神经兴奋，肾血流量和肾血浆流量将显著减少，肾小球滤过率也因而显著减少。解析： 暂无解析