参考答案和解析
正确答案:①中青年患者，有结合病史
②长期发热原因不明，伴有腹痛、答：腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块
③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主
④线胃肠钡餐检查发现常年连
⑤PPD试验呈强阳性
②长期发热原因不明，伴有腹痛、答：腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块
③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主
④线胃肠钡餐检查发现常年连
⑤PPD试验呈强阳性
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第1题：
简述结核性腹膜炎的治疗原则
正确答案: 1.抗结核化学药物治疗。
2.如有大量腹腔积液，可适当放腹腔积液以减轻症状。
3.手术治疗。 -
第2题：
简述结核性腹膜炎的鉴别诊断。
正确答案:①以腹水为主要表现：（1）腹腔恶性肿瘤：腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等.（2）肝硬化腹水；（3）缩窄性心包炎、胰性腹水，结缔组织病，Meigs综合症。
②以腹部肿块为主要表现：粘连型发病，病程长，一般情况好，包块质地不太坚硬，B超加穿刺活检可鉴别，必要时剖腹探查.（1）腹腔肿瘤：多为实质性，无气体及肠管；（2）炎性肿块：阑尾穿孔、克罗恩病等。
③以发热为主要表现：（1）伤寒：表情淡漠、听力减退、相对缓脉、时见皮肤蔷薇疹、肝脾大，血及骨髓培养可明确诊断.（2）急腹痛：WBC增加，并肝大肝脓肿、产褥热、败血症。
④以腹痛为主要表现：与外科急腹症穿孔鉴别.有时需剖腹探查方能明确诊断。 -
第3题：
简述结核性腹膜炎的症状与体征。
正确答案:结核性腹膜炎：（1）症状：①全身中毒症状：发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。②腹部症状：腹痛、腹泻与便秘交替、腹胀等。（2）体征：腹壁揉面感、压痛与反跳痛、腹部包块、腹水征等，出现并发症时有相应体征。 -
第4题：
问答题结核性腹膜炎的鉴别诊断正确答案： 1.腹腔恶性肿瘤：多有原发肿瘤表现，B超、CT可发现原发肿瘤病灶，腹腔积液细胞学检查可阳性。
2.肝硬化腹腔积液：多有原发肝脏疾病，可有肝硬化典型临床表现，腹腔积液为漏出液。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述结核性腹膜炎病人的治疗要点。正确答案：解析： -
第6题：
问答题结核性腹膜炎的诊断标准有哪些？正确答案： ⑴轻中年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据。
⑵长期发热原因不明，伴有腹痛，腹胀，腹水腹部包块或腹壁柔韧感；
⑶腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；
⑷X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；PPD实验呈强阳性。解析： 暂无解析 -
第7题：
如何诊断结核性腹膜炎？
正确答案:如有以下情况，则可诊断结核性腹膜炎
（1）中青年患者，有结核史，伴有其他器官结核病证据；
（2）长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹部柔面感；
（3）腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；
（4）X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；
（5）PPD试验为强阳性。 -
第8题：
结核性腹膜炎的诊断依据有哪些？
正确答案:①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据。
②长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感（非特征）或腹部包块。
③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性。
④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
⑤PPD实验呈强阳性。
典型病例可做出临床诊断，予抗结核治疗（2周以上）有效可确诊。不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊。 -
第9题：
女性，32岁，近4个月腹胀、低热、盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动的肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是（）
- A、结核性腹膜炎并胃炎
- B、结核性腹膜炎并肠梗阻
- C、结核性腹膜炎粘连型
- D、结核性腹膜炎并神经性呕吐
- E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
正确答案:B -
第10题：
问答题简述结核性腹膜炎的鉴别诊断正确答案： 1．腹腔恶性肿瘤：多有原发肿瘤表现，B超、CT可发现原发肿瘤病灶，腹腔积液细胞学检查可阳性。
2．肝硬化腹腔积液：多有原发肝脏疾病，可有肝硬化典型临床表现，腹腔积液为漏出液。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题结核性腹膜炎鉴别诊断正确答案： 1.以腹腔积液为主要表现者应与以下疾病鉴别①肝硬化失代偿；②癌性腹腔积液；③其他：如缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹腔积液。
2.以腹痛为主要表现者应与以下疾病鉴别克罗恩病、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、异位妊娠。合并有肠梗阻、穿孔及腹膜炎时，还应与其他原因引起的急腹症鉴别。
3.以腹块为主要表现者应与以下疾病鉴别卵巢囊肿、结肠癌、卵巢癌。
4.结核性腹膜炎有稽留热时需与伤寒鉴别伤寒常有表情淡漠、相对缓脉、血清肥达反应及血培养阳性。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述结核性腹膜炎的治疗原则正确答案： 1.抗结核化学药物治疗。
2.如有大量腹腔积液，可适当放腹腔积液以减轻症状。
3.手术治疗。解析： 暂无解析