28岁男性，3月来出现浮肿，伴乏力。查体：血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L。其高血压与下列哪一项无关？（）A、钠水潴留使血容量增加B、肾素分泌增多C、血管紧张素生成减少D、前列腺素生成减少E、肾内激肽释放酶-激肽生成减少

题目

28岁男性，3月来出现浮肿，伴乏力。查体：血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L。其高血压与下列哪一项无关？（）

  • A、钠水潴留使血容量增加
  • B、肾素分泌增多
  • C、血管紧张素生成减少
  • D、前列腺素生成减少
  • E、肾内激肽释放酶-激肽生成减少
相似考题

1.血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花为A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.子痫E.急进型高血压

2.血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮肿(++)，伴头痛、眼花A.妊娠合并慢性高血压B.妊娠期高血压C.子癎前期轻度D.子癎前期重度E.子癎

3.（121～122题共用备选答案A．轻度妊高征B．中度妊高征C．先兆子痫D．子痫E．急进型高血压121.血压140/90mmHg，尿蛋白(…)．下肢浮肿(+)122.血压160:/110mmHg，尿蛋白（++），下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花

4.患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性脑梗死

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  • 第1题：

    血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.先兆子痫

    D.子痫

    E.急进型高血压


    正确答案：C
    轻度妊高征血压140/90mmHg，150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿：中度妊高征血压150/100mmHg，160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压160/110mmHg或蛋白尿(++～++++)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  • 第2题：

    根据下列材料回答下列各 题。 男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。 查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白+.心电图可见高U波。 {TS}该患者最可能的诊断是：

    A.原发性高血压

    B.肾性高血压

    C.糖尿病并发高血压

    D.原发性醛固酮增多症


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，28岁，浮肿伴腰酸5年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白25g/L，最可能诊断是（ ）


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体：血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


    答案：D
    解析：
    急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

  • 第5题：

    男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg,心.肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。
    为进一步明确病情，首选的检查是
    A.肾功能检查 B.超声心动图检査
    C.血、尿电解质检査 D.糖化血红蛋白检查


    答案：C
    解析：
    ①醛固酮的生理作用是保水保钠排钾,因此原发性酸固酮增多症（原 醛症)患者由于醛固酮增多,引起水钠潴留,排钾增多,导致高血压及低血钾。本例患者血压增高（160/90mmHg)及血钾降低(下肢无力、心电图可见高U波），故诊断为原醛症。原发性高血压常见于中老年 人,血钾正常。肾性高血压常表现为先有长期肾病病史,后有血压增高、尿量减少、血钾增高。试题题干 中没有涉及血糖髙低,因此不可能诊断为糖尿病并发高血压。②原醛症的特点为高血压+低血钾,为明 确诊断,应首选血、尿电解M检查,以了解有无低钾血症及尿钾增高。肾功能检査、超声心动图检査对确 诊原醛症价值不大。糖化血红蛋白测定主要用于了解糖尿病患者治疗后血糖的控制情况。③本例患者 有低钾血症,不能使用排钾性利尿剂（呋塞米）。原醛症的药物治疗首选螺内酯,也可选用氨苯蝶啶,以 帮助排钠保钾。钙拮抗剂（氨氯地平)可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少,血钾和血压恢复正常,因 为醛固酮的合成需要钙的参与。

  • 第6题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    该患者在接受透析治疗前采用何种药物降压较为安全有效
    A.氢氯噻嗪
    B.钙拮抗药
    C.ACEI
    D.安体舒通
    E.A-Ⅱ受体阻断药

    答案：B
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第7题：

    男性，55岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）

    • A、同时测3次血压
    • B、测运动后血压
    • C、做动态血压检查
    • D、不同时间测3次血压
    • E、同时测上、下肢血压

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。对于该患者，目前最佳的治疗方案为（）

    • A、血液透析
    • B、口服尿毒清
    • C、应用糖皮质激素
    • D、肾移植
    • E、应用免疫抑制剂

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，55岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）
    A

    同时测3次血压

    B

    测运动后血压

    C

    做动态血压检查

    D

    不同时间测3次血压

    E

    同时测上、下肢血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）
    A

    1级高血压

    B

    2级高血压

    C

    3级高血压

    D

    临界高血压

    E

    高血压危象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查（）。
    A

    抗核抗体谱

    B

    皮下结节活检

    C

    摄双手X片

    D

    RF，ESR，CRP

    E

    肺功能测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是

    A、高血压1级

    B、高血压2级

    C、高血压3级

    D、高血压危象

    E、高血压脑病


    参考答案：C

  • 第14题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题：

    血压160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),下肢浮肿(＋＋),伴头疼、眼花A.轻度妊高征 B.中度妊高征 S

    血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.先兆子痫

    D.子痫

    E.急进型高血压


    正确答案：C
    轻度妊高征血压140/90mmHg,<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊高征血压150/100mmHg，<160/110mmHg．蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压160/100mmHg或蛋白尿(++～++++)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两项者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。该题表述符合先兆子痫,正确答案为C。

  • 第16题：

    男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg,心.肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。
    下列对该患者治疗不恰当的药物是
    A.氨苯蝶啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米


    答案：D
    解析：
    ①醛固酮的生理作用是保水保钠排钾,因此原发性酸固酮增多症（原 醛症)患者由于醛固酮增多,引起水钠潴留,排钾增多,导致高血压及低血钾。本例患者血压增高（160/90mmHg)及血钾降低(下肢无力、心电图可见高U波），故诊断为原醛症。原发性高血压常见于中老年 人,血钾正常。肾性高血压常表现为先有长期肾病病史,后有血压增高、尿量减少、血钾增高。试题题干 中没有涉及血糖髙低,因此不可能诊断为糖尿病并发高血压。②原醛症的特点为高血压+低血钾,为明 确诊断,应首选血、尿电解M检查,以了解有无低钾血症及尿钾增高。肾功能检査、超声心动图检査对确 诊原醛症价值不大。糖化血红蛋白测定主要用于了解糖尿病患者治疗后血糖的控制情况。③本例患者 有低钾血症,不能使用排钾性利尿剂（呋塞米）。原醛症的药物治疗首选螺内酯,也可选用氨苯蝶啶,以 帮助排钠保钾。钙拮抗剂（氨氯地平)可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少,血钾和血压恢复正常,因 为醛固酮的合成需要钙的参与。

  • 第17题：

    患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

    患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.短暂性脑缺血发作
    E.腔隙性脑梗死
    F.蛛网膜下腔出血

    答案：D
    解析：
    1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。
    2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。
    3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
    4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。
    6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
    7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

  • 第18题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
    A.血肌酐和血尿素氮比值
    B.贫血
    C.B超肾大小
    D.高血压病史
    E.尿沉渣检查

    答案：C
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第19题：

    男孩7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，37．2℃，血压21／15kPa（160／100mmHg），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80／min，治疗的首选药物应是（）

    • A、25％硫酸镁静脉滴注
    • B、利血平+肼苯达嗪
    • C、硝普钠
    • D、氯丙嗪+利血平
    • E、利血平大剂量口服

    正确答案:C

  • 第20题：

    29岁女性，3天前无明显诱因出现洗肉水样尿，伴乏力，无发热、腰痛、浮肿，无尿道刺激征。查体：血压160/95mmHg，血红蛋白100g/L。鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（）。

    • A、观察血尿颜色
    • B、尿潜血试验
    • C、尿胆原检测
    • D、尿红细胞相差显微镜检查
    • E、尿三杯试验

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男 ，41岁 。近期出现头晕 ，乏力 ，连续3天血压160～170/100～105mmHg 。患者的血压属于
    A

    正常值

    B

    正常高值

    C

    Ⅰ级高血压

    D

    Ⅱ级高血压

    E

    Ⅲ级高血压


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。下列那些症状与患者的疾病有关（）。
    A

    腰部疼痛

    B

    左下肢沿坐骨神经行程放射痛

    C

    双下肢麻木感

    D

    休息后减轻

    E

    血压160/90mmHg

    F

    间歇性跛行


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    血压140／90mmHg．尿蛋白（—）．下肢浮肿（+）|血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢浮肿（++），伴头痛、眼花
    A

    妊娠合并慢性高血压

    B

    妊娠期高血压

    C

    子癎前期轻度

    D

    子癎前期重度

    E

    子癎


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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