简述手术适应症。
题目
简述手术适应症。
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第1题：
简述保乳手术的适应症？
正确答案: ①肿瘤较小，适用于临床T1及部分T2（＜4cm）以下病灶；
②周围型肿瘤，位于乳晕下者常不适宜；
③单发性病灶；
④肿瘤边界清楚，如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；
⑤腋淋巴结无明确转移者； -
第2题：
简述胃溃疡的临床表现和手术治疗适应症。
正确答案:（1）临床表现：1）发病高峰在40-60岁；2）腹痛为主要表现进食后0.5-1H后发生，进食不能缓解，腹痛节律性不明显；3）经抗酸治疗缓解后常复发4）创压痛点常位于上腹剑突与脐连线中点或偏左。
（2）手术适应症：1）严格内科治疗8--12周，溃疡不愈合或短期复发者2）溃疡出血，瘢痕性幽门梗阻，溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；3）溃疡巨大（直径大于2.5cm）或高位溃疡4）胃十二指肠复合性溃疡5）溃疡可能恶变或已经恶变者。 -
第3题：
简述肝癌手术切除适应症。
正确答案:（1）病人一般情况1）较好，无明显心肺肾等重要脏器器剐生病变；2）肝功能正常3）无广泛肝外外转移性肿瘤
（2）下述情况可作根治性肝切除：1）单发的微小肝癌2）单发的小肝癌3）单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织小于30%4）多发性肿瘤，肿瘤纬节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。
（3）下述情况仅可作姑息性肝切除：1）3-5个多发性肿瘤，局限于2-3个肝段或半肝内，影像学显示无瘤肝组织明显代偿性增大，可达全肝的50%以上；如超越半肝范围，可分别作局限性切除2）左半肝或右半肝的大肝癌和巨大肝偏，边界较清楚，第一、二肝门未受侵犯，影像学显示无瘤侧肝明显代偿性增大，可达全肝组织的50%以上；3）位于肝中央区（肝中叶，或IV，V、VIII段）的大肝癌，无瘤肝组织的明显代偿性增大，达全肝组织的50%以上；4）I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌：5）肝门部有淋巴结转移者，如原发肝肿瘤可切除，应可肿瘤切除，同时进行肝门部淋巴结清扫，淋巴结难以清扫者，术后可进行放射性治疗：6）周围脏器（结肠、胃、隔肌或右肾上腺等）受侵犯，如原发肿瘤可切除，应连同受侵犯的脏器。 -
第4题：
简述吸氧的适应症。
正确答案: 当病人的动脉血氧分压低于6.6Kpa时，则应给予吸氧。
①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等。
②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。
③各种中毒引起的呼吸困难。
④昏迷的病人。
⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。 -
第5题：
腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应症？
正确答案: （一）腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有：主要可归为两大类，即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术；
（二）其各自的手术适应症：
（1）单纯疝囊高位结扎术：显露斜疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合；所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊，达不到治疗目的；
（2）疝修补术：成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁，治疗为彻底；
A.传统方法：修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损，腹股沟管后壁尚健全的病例；
B.无张力疝修补术：传统疝修补术将有距离的，来源不同的坚韧组织强行缝合，存在缝合张力大，组织愈合差，术后手术部位有牵扯感，疼痛等特点；
C.经腹腔镜疝修补术：经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴，具有创伤小，痛苦少，恢复快，美观等，并可同时发现和处理并发疝，双侧疝；但手术需要特殊设备，且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖，有腹腔镜操作经验和技术，手术必须在全麻下实施；方法有3种：
（1）经腹腹膜前法；
（2）完全腹膜外法；
（3）腹腔内网片置法。 -
第6题：
简述慢性脓胸的手术方式及各自的适应症
正确答案: 慢性脓肿的每一种手术方式不同阶段的慢性脓肿病人。
①改进引流：针对引流不好的病例，病人的脓腔内仍有较多的脓液，病程鉴于急性与慢性之间或慢性脓胸早期。
②胸膜纤维板削除手术：适应病期不长，胸膜纤维板粘连不甚紧密，同时肺内病变轻的病人。
③胸廓改型术：适应病期较长，脓腔的脏层胸膜厚，粘连甚紧密而肺内病变较轻者。
④胸膜肺切除术：适应病期长，脓胸外的肺内病变严重，而对侧肺功能良好者。 -
第7题：
问答题简述十二指肠溃疡的手术适应症。正确答案： （1）大量出血经药物治疗、胃镜及血管介入治疗无效时；
（2）急性穿孔、慢性穿透溃疡；
（3）瘢痕性幽门梗阻；
（4）胃溃疡疑有癌变。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应症？正确答案： （一）腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有：主要可归为两大类，即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术；
（二）其各自的手术适应症：
（1）单纯疝囊高位结扎术：显露斜疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合；所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊，达不到治疗目的；
（2）疝修补术：成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁，治疗为彻底；
A.传统方法：修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损，腹股沟管后壁尚健全的病例；
B.无张力疝修补术：传统疝修补术将有距离的，来源不同的坚韧组织强行缝合，存在缝合张力大，组织愈合差，术后手术部位有牵扯感，疼痛等特点；
C.经腹腔镜疝修补术：经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴，具有创伤小，痛苦少，恢复快，美观等，并可同时发现和处理并发疝，双侧疝；但手术需要特殊设备，且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖，有腹腔镜操作经验和技术，手术必须在全麻下实施；方法有3种：
（1）经腹腹膜前法；
（2）完全腹膜外法；
（3）腹腔内网片置法。解析： 暂无解析 -
第9题：
简述前房出血手术治疗的适应症有哪些？
正确答案: 1）前房出血液面超过1/2以上，经保守治疗无明显效果；
2）已形成暗红色血凝块；
3）眼压已升高者。 -
第10题：
Graves病手术治疗适应症。
正确答案:①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者
②甲状腺肿大异常，有压迫症状
③胸骨后甲状腺肿
④多结节性甲状腺肿伴甲亢 -
第11题：
简述Sus适应症。
正确答案:作为单药治疗主要选择应用于新诊断的T2DM，非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时，年龄>40岁，病程<5年，空腹血糖<10mmol/L时效果较好。 -
第12题：
简述甲亢外科手术治疗的适应症与禁忌症。
正确答案: 1）适应症①继发性甲亢和高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③腺体较大伴有压迫症状或者胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢④抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药困难者⑤妊娠早中期的病人。
2）禁忌症：①青少年患者②症伏较轻者③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。 -
第13题：
简述门静脉高压急诊手术适应症。
正确答案:1.病人以往有大出血的病史，或本次出血来势凶猛，出血量大，或经短期积极止血治疗，仍有反复出血者。 2.经过严格的内科治疗48小时内仍不能控制出血，或短暂止血又复发出血，应积极行急诊手术止血。 -
第14题：
简述静脉营养的适应症。
正确答案: 静脉营养的适应症为：
（1）外科病人，多用于术后的营养支持，以及术前的肠道清理，尤其如胃肠道大手术、胰腺坏死、烧伤等。（2）非外科病人中如接受化疗或放疗的病人，常因为胃肠反映而无法进食，体质虚弱的内科病人，昏迷、卒中、神经性厌食等。
（3）其他特殊情况，如肠瘘、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、急性肾功能衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭等。 -
第15题：
问答题简述急性骨髓炎的穿刺抽吸术的手术适应症？正确答案： 急性骨髓炎发生后，经抗生素治疗2-3天,全身症状无改善，局部症状加剧者；病程较长，准备实施切口引流者，为明确诊断，了解病灶所在，决定切开部位，应先穿刺抽吸；病情危重，全身情况差，不宜切开引流者，应先抽吸。解析： 暂无解析