一急性胰腺炎患者,入院后出现明显呼吸困难,呼吸率36次/分,经鼻导管吸氧(4L/min),30分钟后,呼吸困难无缓解,作动脉血气分析PH7.47,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史,最可能的诊断是并发()。A、中毒性心肌炎B、中毒性肺炎C、急性左心衰竭D、急性呼吸窘迫综全症E、双肺浸润型肺结核

题目

一急性胰腺炎患者,入院后出现明显呼吸困难,呼吸率36次/分,经鼻导管吸氧(4L/min),30分钟后,呼吸困难无缓解,作动脉血气分析PH7.47,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史,最可能的诊断是并发()。

  • A、中毒性心肌炎
  • B、中毒性肺炎
  • C、急性左心衰竭
  • D、急性呼吸窘迫综全症
  • E、双肺浸润型肺结核

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者男,67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院,于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为

    A、自发性气胸

    B、急性心肌梗死

    C、急性肺炎

    D、渗出性胸膜炎

    E、肺栓塞


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女,50岁,因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

    A:不能从事任何体力活动
    B:日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
    C:轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
    D:一般活动不引起困乏,呼吸困难
    E:休息时即有呼吸困难

    答案:B
    解析:
    心功能Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

  • 第3题:

    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。当病人经治疗后病情明显缓解,指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是()

    • A、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
    • B、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
    • C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
    • D、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
    • E、同时加强胸式和腹式呼吸

    正确答案:B

  • 第4题:

    男,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹持续疼痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最可能的诊断是()

    • A、急性胃炎
    • B、大叶性肺炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性水肿型胰腺炎
    • E、急性出血坏死型胰腺炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。

    • A、胰性脑病
    • B、败血症
    • C、心力衰竭
    • D、消化道出血
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。 此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。()。

    • A、胸腔闭式引流
    • B、增加吸氧浓度
    • C、增加呼吸频率
    • D、降低呼吸机压力支持水平
    • E、提高呼气末正压
    • F、降低呼气末正压

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第7题:

    男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()

    • A、右叶性肺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性肠梗阻
    • D、急性水肿型胰腺炎
    • E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹持续疼痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最可能的诊断是()
    A

    急性胃炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性水肿型胰腺炎

    E

    急性出血坏死型胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。当病人经治疗后病情明显缓解,指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是()
    A

    加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

    B

    加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

    C

    加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

    D

    加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

    E

    同时加强胸式和腹式呼吸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,50岁。以外伤入院治疗,在用氧过程中,家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min,15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、急性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了

    A、肺水肿

    B、肺不张

    C、肺气肿

    D、氧中毒

    E、心力衰竭


    参考答案:B

  • 第11题:

    女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转

    该患者出现呼吸困难最可能的原因是

    A. ARDS B.吸入性肺炎 C.心力衰竭 D.肺栓塞


    答案:A
    解析:
    ①急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导

  • 第12题:

    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。当患者经治疗后病情明显缓解,应指导患者进行呼吸功能锻炼,其正确方法是()

    • A、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经日用力快速呼气
    • B、加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢
    • C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
    • D、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
    • E、同时加强胸式和腹式呼吸

    正确答案:B

  • 第13题:

    哮喘患者呼吸困难者给予(),遵医嘱给与鼻导管持续吸氧,()升/分钟,呼吸困难明显者给予()升/分钟,注意湿化后给氧。


    正确答案:吸氧;2-4;1-2

  • 第14题:

    男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为()

    • A、心室颤动
    • B、心室停搏
    • C、心脏破裂
    • D、房扑
    • E、房颤
    • F、乳头肌断裂

    正确答案:A,B,C

  • 第15题:

    患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。预防误吸再次发生的措施是(提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。血氧饱和度(SO2)95%。)()。

    • A、保持床头抬高30°
    • B、每日使用牙刷进行口腔护理
    • C、服用多潘立酮片
    • D、观察胃潴留情况
    • E、放置鼻肠管
    • F、坚持使用质子泵抑制药(PPIs)

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,42岁,因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难,进行性加重,经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转,安静时仍有吸气性呼吸困难。可考虑的诊断是()
    A

    气胸

    B

    急性喉炎

    C

    喉狭窄

    D

    气管异物

    E

    气管-食管瘘

    F

    纵隔气肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()
    A

    右叶性肺炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性水肿型胰腺炎

    E

    急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析