简述胆总管探查术适应症。

第1题：

第2题：

简述牵引术的适应症。

正确答案:长骨干骨折复位后不稳定，需要维持对位者，如股骨干大斜形骨折；骨折脱位，需要持续牵引方能复位，如颈椎骨折脱位；需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形；软组织挛缩引起的畸形，某些腰痛、坐骨神经痛等。

第3题：

简述胆总管探查的手术指征。

正确答案:胆总管探查的指征是：
①有梗阻性黄疸病史；
②慢性胆管炎，胆总管扩张1.0cm以上、或胆管壁增厚者；
③胆总管内有结石、蛔虫、肿瘤等；
④胆道感染、胆管穿刺抽出的胆汁混浊、呈脓性或有絮状物或有残渣等；
⑤胆囊内有多数细小结石，有可能下降致胆总管者；
⑥肝胆管结石；
⑦胆囊与胆总管内虽无结石，但肝脏表面有炎性粘连，肝纤维组织增多，肝叶（段）有萎缩或肿大者；
⑧慢性复发性胰腺炎，或全胰腺肿大、变硬者；探查应仔细，防止遗漏病变，必要时，配合术中胆道造影、或使用胆道镜。

第4题：

简述腹部探查术适应症。

正确答案: （1）腹痛或腹膜刺激征有进行性加重或范扩大者
（2）肠蠕动音逐渐减弱消失或出现明显腹涨者
（3）全身情况有恶化趋势出现口渴、烦躁.脉率增快或体温，白细胞上升者
（4）红细胞计数进行性下降者
（5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者
（6）胃肠出血者
（7）积极治疗休克而情况不见好转或继续恶化者。

第5题：

Oddi括约肌切开术的适应症是（）

• A、胆总管癌
• B、乳头部良性狭窄
• C、胰头癌
• D、较大的胆总管结石
• E、胆总管囊肿

正确答案:B

第6题：

胆总管探查及引流术适用于（　）

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术的适应症，禁忌症有哪些？

正确答案: 适应症有：胆囊造影时胆囊不显影，结石超过2cm，胆囊萎缩或瓷样胆囊，B超现实胆囊局限性增厚，病程超过5年，年龄在50岁以上的女性患者，结石崁顿于胆囊颈部，术前检查发现胆总管结石或扩张，术中发现胆总管扩张或管壁增厚。
禁忌症：不能排除胆囊癌变者，合并胆管狭窄，腹腔内严重感染，凝血功能障碍及出血倾向，合并妊娠，既往有腹部手术史，疑有上腹部广泛粘连者，全身情况差，高龄体弱，难耐受手术，心肺功能不全者。

第10题：

简述喉罩置入术的适应症。

正确答案: 喉罩置入术的适应症包括：
①短时的外科手术；
②困难气道估计难以气管内插管的病人；
③颈椎活动度差等原因引起气道异常者，不宜用喉镜和气管内插管病人；
④紧急情况下人工气道的建立和维持。

第11题：

简述胆总管结石胆总管探查术后放臵T形管的目的。

正确答案:1、防止手术后胆汁渗漏；
2、可做手术后胆道造影；
3、T管瘘道可为随后的器械处理提供途径。

第12题：

胆总管探查术的指征，不包括（）

• A、胆总管触及异物或块状物者
• B、胆总管扩张
• C、梗阻性黄疸者
• D、胆囊萎缩者
• E、术中胆囊造影发现胆管结石者

正确答案:D

第13题：

男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）。

• A、胆囊切除+胆总管探查
• B、胆囊造瘘术
• C、胆肠内引流术
• D、胆囊造瘘+胆总管探查术
• E、胆总管探查术

正确答案:D

第14题：

男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）

• A、胆囊切除+胆道探查术
• B、胆道探查术
• C、胆道探查+肝实质切开取石
• D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
• E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

正确答案:D

第15题：