肝性脑病治疗中，可选用下列哪种措施：（）A、口服或经胃管给以新霉素B、弱酸性液体灌肠，以清除肠道积血C、用精氨酸或谷氨酸盐静脉滴入D、纠正水，电解质及酸碱平衡失调，给予输液及补钾E、限制蛋白摄入

题目

肝性脑病治疗中，可选用下列哪种措施：（）

  • A、口服或经胃管给以新霉素
  • B、弱酸性液体灌肠，以清除肠道积血
  • C、用精氨酸或谷氨酸盐静脉滴入
  • D、纠正水，电解质及酸碱平衡失调，给予输液及补钾
  • E、限制蛋白摄入
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1.治疗肝性脑病抽搐最好选用东莨菪碱。此题为判断题(对，错)。

2.肝性脑病者选用（ ）

3.肝性脑病病人选用

4.肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是( )A、限制水钠摄入B、应用白蛋白C、应用利尿剂D、抗病毒治疗E、高热量高蛋白饮食

更多“肝性脑病治疗中，可选用下列哪种措施：（）”相关问题

  • 第1题：

    关于肝性脑病的叙述不恰当的是

    A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%

    C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    参考答案：ACD

  • 第2题：

    下列诊断哪项最正确

    A．亚临床肝性脑病

    B．肝性脑病Ⅰ期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第3题：

    下列关于肝性脑病的叙述，哪些是不恰当的（ ）

    A．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B．肝硬化发生肝性脑病可达70%

    C．根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    正确答案：ACD

  • 第4题：

    肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病

    A.保肝
    B.弱碱灌肠
    C.弱酸灌肠
    D.纠正酸碱平衡
    E.大量补液

    答案：C
    解析：
    酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

  • 第5题：

    试述肝性脑病的防治措施。


    正确答案: 肝性脑病的防治包括以下措施：
    (1)氨中毒的防治：低蛋白饮食；口服乳果糖30～60mL／d，以酸化及保持大便通畅；口服诺氟沙星以抑制肠道细菌；静脉滴注乙酰谷酰胺以降低血氨。
    (2)恢复正常神经递质：左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。剂量2～5g／d鼻饲或灌肠，静脉滴注200～600mg／d，有一定效果。
    (3)维持氨基酸平衡：含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酗的混合液(如肝安)静脉滴注，可促进支链氨基酸通过血一脑屏障．而减少芳香氨基酸进入大脑。每日静脉滴注肝安250～500mL，疗程14～21天，对慢性重型肝炎疗效较好。
    (4)防治脑水肿：应及早使用脱水剂，如甘露醇和呋塞米(速尿)，必要时可两者合用，以提高疗效，但须注意维持水和电解质平衡。

  • 第6题：

    试述肝性脑病治疗的主要措施。


    正确答案: (1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量约1600卡／d。
    (2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。
    (3)降氨药物①谷氨酸钠(钾)：5．75g／20ml，含钠34mmoL，(6．3g／mL，含钾34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH偏高的患者。
    上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。
    (4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。
    (5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠清除肠道积血。
    (6)其他：口服乳果糖制剂、氟马西尼为苯二氮革受体拮抗剂1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。
    (7)对症治疗：保护脑细胞功能、防止脑水肿；保持呼吸道通畅及防治休克等。

  • 第7题：

    用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？（）

    • A、适用于急、慢性肝性脑病
    • B、每次剂量为23克，每日1~2次
    • C、治疗的目的是使血氨下降
    • D、因高蛋白饮食引起肝性脑病，疗效好
    • E、肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好

    正确答案:A

  • 第8题：

    下列哪种患者不适合选用0.1%～0.2%肥皂液灌肠（）

    • A、高热
    • B、便秘
    • C、心力衰竭
    • D、肝性脑病
    • E、肾炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    在肝性脑病的氨基酸治疗中可选用（）
    A

    亮氨酸

    B

    苯丙氨酸

    C

    精氨酸

    D

    谷氨酸

    E

    色氨酸


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    在肝性脑病的治疗中，禁止使用哪种药物？（　　）
    A

    精氨酸

    B

    西米替丁

    C

    谷氨酸钾

    D

    安定

    E

    硫酸镁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述肝性脑病治疗的主要措施。

    正确答案： (1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量约1600卡／d。
    (2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。
    (3)降氨药物①谷氨酸钠(钾)：5．75g／20ml，含钠34mmoL，(6．3g／mL，含钾34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH偏高的患者。
    上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。
    (4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。
    (5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠清除肠道积血。
    (6)其他：口服乳果糖制剂、氟马西尼为苯二氮革受体拮抗剂1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。
    (7)对症治疗：保护脑细胞功能、防止脑水肿；保持呼吸道通畅及防治休克等。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    关于肝性脑病的叙述错误的是（　　）。
    A

    上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

    B

    血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，容易发生肝性脑病

    C

    肝硬化发生肝性脑病者可达70%

    D

    治疗时可静脉输注芳香族氨基酸


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

    B、脑电图

    C、扑翼样震颤

    D、颅脑CT

    E、血氨

    提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ

    C、肝性脑病Ⅱ

    D、肝性脑病Ⅲ

    E、肝性脑病Ⅳ

    提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

    B、肝性脑病Ⅱ

    C、肝性脑病Ⅲ

    D、肝性脑病Ⅳ

    E、亚临床肝性脑病

    下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

    B、谷氨酸钾

    C、精氨酸

    D、左旋多巴

    E、复方氨基酸

    提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

    B、电解质紊乱

    C、酸碱平衡失调

    D、低血糖昏迷

    E、高渗性昏迷

    F、脑血管意外


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ABCDEF

  • 第14题：

    下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用 ( )

    A、苯巴比妥钠

    B、副醛

    C、东莨菪碱

    D、苯海拉明

    E、安定


    参考答案：B

  • 第15题：

    关于肝性脑病的诊断，正确的是
    A.有些肝性脑病易被误诊为精神病 B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
    C.脑电图正常时可排除肝性脑病 D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病


    答案：A
    解析：
    ①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题，四期肝性脑病无扑翼样震颤，因此不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病。②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。

  • 第16题：

    下列关于肝性脑病的诊断，正确的是( )

    A.有些肝性脑病易被误诊为精神病
    B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
    C.脑电图正常时可排除肝性脑病
    D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病

    答案：A
    解析：
    ①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题，四期肝性脑病无扑翼样震颤，因此也不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病；②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。

  • 第17题：

    肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）

    • A、保肝
    • B、弱碱灌肠
    • C、弱酸灌肠
    • D、纠正酸碱平衡
    • E、大量补液

    正确答案:C

  • 第18题：

    列举肝叶切除病人术前后护理中与预防肝性脑病相关的措施


    正确答案:术前除一般检查外，全面检查肝功能和凝血功能，适当营养，纠正低蛋白血症，给予保肝药，肠道准备，术前3天口服抗菌药，如链霉素、新霉素。术前1天清洁洗肠、减少血氨来源，禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或酸性液灌肠。术后大量补充血浆或白蛋白及新鲜血、葡萄糖。吸氧3~5天，以增加肝细胞的供氧量，利于肝功能的恢复。遵医嘱给予保肝药物。适当补充支链氨基酸，不可服高蛋白及增加血氨药物，保持大便通畅，一出现肝性脑病迹象，及时报告医师处理。

  • 第19题：

    试述肝性脑病的治疗原则及措施。


    正确答案: ①消除诱因：纠正离子紊乱，止血，通便，抗感染；
    ②减少肠内毒物的生成和吸收；
    ③促进有毒物质清除代谢；
    ④纠正氨基酸代谢紊乱；
    ⑤其他：人工肝、肝移植、重症监护。

  • 第20题：

    关于肝性脑病，下列正确的说法是（）

    • A、大量摄入肉类可诱发肝性脑病
    • B、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
    • C、Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
    • D、Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
    • E、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用（　）
    A

    苯巴比妥钠

    B

    副醛

    C

    东莨菪碱

    D

    苯海拉明

    E

    安定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）
    A

    保肝

    B

    弱碱灌肠

    C

    弱酸灌肠

    D

    纠正酸碱平衡

    E

    大量补液


    正确答案： C
    解析： 酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

  • 第23题：

    单选题
    下列哪种患者不适合选用0.1%～0.2%肥皂液灌肠（）。
    A

    高热

    B

    便秘

    C

    心力衰竭

    D

    肝性脑病

    E

    肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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