参考答案和解析
正确答案:①咯血先兆的观察:咯血先兆:胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸,好发时间在夜间或清晨。
②通知医生。
③患侧卧位,轻拍背部,清除血块,保持呼吸道通畅。
④陪护病人,嘱咯血时绝对不能屏气,以免诱发喉头痉挛,导致窒息;勿用力咳嗽。
⑤观察窒息先兆表现,窒息先兆:胸闷、气急、发绀、烦躁;神色紧张、面色苍白,出冷汗。
⑥消除病人紧张情绪。
⑦备好急救物品:吸引器、氧气、气管插管包、气管切开包、呼吸机、吸痰管、止血药、呼吸兴奋剂、升压药及备血。
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  • 第1题:

    咯血护理措施不正确的是

    A.静卧休息,尽量少翻动

    B.大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧

    C.咯血不止时,嘱患者屏气以利止血

    D.保持大便通畅

    E.若为肺结核咯血则应卧向患侧


    正确答案:C
    此题考查咯血病人的护理,各种原因所致的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而必须采取各种措施保持气道通畅,咯血病人应减少活动,保持安静,故A选项排除;关于体位,应让病人取易使血液排出的体位,大咯血者可取平卧位,头偏向一侧,肺结核咯血的患者应取患侧卧位,以防止血液流入健侧,故B、E选项可排除;饮食方面,大咯血者应暂禁食,小量咯血者宜进少量温凉流质饮食,多饮水及富含纤维素饮食,以保持大便通畅,故D选项也应排除。故按照排除法,应选择C选项。咯血不止时,不应让患者屏气,而应尽量轻轻咯出,以免发生窒息。

  • 第2题:

    某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,表情恐惧,大汗淋淋,请问该大咯血患者最突出的护理诊断是( )

    A.营养失调

    B.恐惧

    C.知识缺乏

    D.有窒息的危险

    E.低效性呼吸型态


    答案:D

  • 第3题:

    肺结核大咯血护理措施不妥的是

    A.暂禁食

    B.静卧休息

    C.心理安慰

    D.屏气以止血

    E.取患侧卧位


    正确答案:D
    解析:肺结核咯血的原因:病灶炎症使毛细血管通透性增高,可引起痰中带血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血,空洞壁上较大动脉瘤破裂,可以引起大量咯血。大咯血时要保持呼吸道通畅,屏气对止血无效。

  • 第4题:

    简述肺结核的主要护理措施。


    正确答案:(1)消毒、隔离:对于涂阳肺结核患者进行呼吸道隔离;
    (2)休息与营养:有明显中毒症状、咯血的肺结核患者应卧床休息;恢复期可逐渐增加活动,以增强机体免疫功能;
    (3)咯血患者的护理:心理护理,;保持呼吸道通畅;病情观察;药物治疗的护理;饮食:大咯血者暂禁食。窒息的预防及抢救配合;
    (4)药物治疗的护理;
    (5)痰标本的留取;
    (6)胸腔穿刺的护理;
    (7)定期门诊复查。

  • 第5题:

    简述咯血的相关护理诊断/问题。


    正确答案:(1)有窒息的危险与大量咯血有关;与意识障碍有关;与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关。
    (2)有感染的危险与血液潴留在支气管有关。
    (3)焦虑与咯血不止、对检査结果感到不安有关。
    (4)恐惧与咯血有关。
    (5)体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关。
    (6)潜在并发症:休克。

  • 第6题:

    问答题
    简述肺结核患者的护理要点。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    咯血的护理措施,不正确的一项是()
    A

    大咯血时应取平卧位,头偏向一侧

    B

    静卧休息,尽量少翻身

    C

    保持大便通畅

    D

    如为肺结核咯血则应卧向患侧

    E

    咯血不止时,嘱病人屏气以利止血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    肺结核大咯血护理措施不妥的是(    )
    A

    暂禁食

    B

    静卧休息

    C

    心理安慰

    D

    屏气以止血

    E

    取患侧卧位


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    对肺结核大咯血病人的护理措施错误的是( )

    A.暂禁食

    B.静卧休息

    C.心理安慰

    D.屏气以止血

    E.取患侧卧位


    答案:D

  • 第10题:

    肺结核大咯血病人护理措施不妥的是

    A.暂禁食

    B.绝对静卧休息

    C.心理安慰

    D.屏气以止血

    E.取患侧卧位


    正确答案:D
    解析:大咯血者绝对卧床、暂禁食。如大咯血窒息应立即头低足高俯卧位,头侧一边,避免血液吸入引起窒息,轻拍背部有利于血块排出,迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部血块,无效时气管切开或气管插管。

  • 第11题:

    咯血护理措施不正确的是

    A、大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧
    B、咯血不止时,嘱患者屏气以利止血
    C、保持大便通畅
    D、若为肺结核咯血则应卧向患侧
    E、静卧休息,尽量少翻动

    答案:B
    解析:
    此题考查咯血病人的护理,各种原因所致的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而必须采取各种措施保持气道通畅,咯血病人应减少活动,保持安静,故E选项排除;关于体位,应让病人取易使血液排出的体位,大咯血者可取平卧位,头偏向一侧,肺结核咯血的患者应取患侧卧位,以防止血液流入健侧,故A、D选项可排除;饮食方面,大咯血者应暂禁食,小量咯血者宜进少量温凉流质饮食,多饮水及富含纤维素饮食,以保持大便通畅,故C选项也应排除。故按照排除法,应选择B选项,咯血不止时,不应让患者屏气,而应尽量轻轻咯出,以免发生窒息。

  • 第12题:

    咯血的护理措施,不正确的一项是()

    • A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧
    • B、静卧休息,尽量少翻身
    • C、保持大便通畅
    • D、如为肺结核咯血则应卧向患侧
    • E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血

    正确答案:E

  • 第13题:

    有关咯血的说法正确的是()。

    • A、咯血伴发热可见于肺结核
    • B、肺结核是最常见的咯血原因之一
    • C、咯血伴胸痛可见于肺梗死
    • D、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎
    • E、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,56岁,肺结核2年,进来出现咯血,咯血部位尚未明确,晨起活动后突然出现大咯血。该患者的护理措施中不正确的是:()
    A

    及时清理患者口鼻腔血液

    B

    做好心理护理,安慰患者

    C

    吸氧

    D

    建立静脉通路,及时补液

    E

    连续多次使用止血药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,41岁,患肺结核已多年,治疗时断时续,近日痰量增多,且时有咯血,伴右侧胸痛。咯血时的护理应避免以下何项()。
    A

    大咯血遵医嘱给止血药

    B

    小量镇静剂

    C

    安静休息

    D

    健侧卧位

    E

    高浓度吸氧


    正确答案: A
    解析: 暂无解析