一男性患者,35岁,1天前和朋友聚会饮白酒半斤,2小时前突然出现呕血和黑便,呕血2次,约500ml,黑便3次,约1000克,伴头昏、乏力、心慌,无腹痛,过去史无特殊。查体:除贫血貌外,未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物?()A、硫糖铝口服B、法莫替丁静脉滴注C、奥美拉唑静脉注射D、去甲肾上腺素加生理盐水分次口服E、米索前列醇口服

题目

一男性患者,35岁,1天前和朋友聚会饮白酒半斤,2小时前突然出现呕血和黑便,呕血2次,约500ml,黑便3次,约1000克,伴头昏、乏力、心慌,无腹痛,过去史无特殊。查体:除贫血貌外,未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物?()

  • A、硫糖铝口服
  • B、法莫替丁静脉滴注
  • C、奥美拉唑静脉注射
  • D、去甲肾上腺素加生理盐水分次口服
  • E、米索前列醇口服

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  • 第1题:

    患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,考虑酒精慢性中毒的( )。

    A、Wernicke脑病

    B、Korsakoff综合征

    C、周同神经麻痹

    D、震颤谵妄反应

    E、洒精性幻觉反应


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤,回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳,考虑病人可能患有( )。

    A.内囊出血

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.TIA

    E.高血压危象


    正确答案:A
    解析:本题考查急性脑血管疾病的临床表现。

  • 第3题:

    男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。肝脏可出现的病理改变包括()

    • A、肝脏表面弥漫性的小结节
    • B、有假小叶形成
    • C、肝细胞脂肪变性
    • D、可见Mallory小体
    • E、小叶中央静脉和肝窦扩张充血
    • F、肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断,价值最大的是?()

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、拇趾X光片
    • D、拇趾MR
    • E、血尿酸
    • F、类风湿因子

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    男性,58岁,有原发性高血压史,某日,在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤,回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳,考虑病人可能患有(  )。
    A

    内囊出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    TIA

    E

    高血压危象


    正确答案: B
    解析:
    该病人由于酒后,血压突然急骤升高,致脑血管破裂而导致脑出血。高血压是脑出血最常见的病因,表现为剧烈头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。出血常损害内囊而出现“三偏症”,即对侧偏瘫,偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,考虑酒精慢性中毒的()。
    A

    Wernicke脑病

    B

    Korsakoff综合征

    C

    周围神经麻痹

    D

    震颤谵妄反应

    E

    酒精性幻觉反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性。40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100一150g/次。12年前饮酒量明显增加。饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛。双手发抖.饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后。出现心慌。烦躁不安。大汗。双手震颤。晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在()
    A

    15年前

    B

    12年前

    C

    11年前

    D

    9年前

    E

    2年前


    正确答案: D
    解析: 慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。该病人于11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。故选C。考点:慢性酒精中毒临床表现

  • 第8题:

    患者,男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。

    你考虑病人可能患有

    A.内囊出血

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.短暂性脑缺血发作

    E.高血压危象


    正确答案:A
    高血压及饮酒病史,实然发病,肢体瘫痪,应首先考虑为脑出血(内囊出血)。

  • 第9题:

    病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)()。

    • A、Roth斑
    • B、Osler结节
    • C、Janeway损害
    • D、痛风石
    • E、晨僵
    • F、睑结膜瘀点
    • G、迁移性脓肿
    • H、心瓣膜出现赘生物

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。出现腹水的原因是()

    • A、门静脉高压
    • B、肝脏合成白蛋白功能下降
    • C、侧支循环形成
    • D、血中醛固酮和抗利尿激素水平升高
    • E、血管通透性增大
    • F、胃肠淤血

    正确答案:A,B,D,E

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)?()
    A

    Roth斑

    B

    Osler结节

    C

    Janeway损害

    D

    痛风石

    E

    晨僵

    F

    睑结膜瘀点


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,56岁,有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。你考虑患者可能患有()
    A

    内囊出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    高血压危象

    E

    短暂脑缺血发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断,价值最大的是?()
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    拇趾X光片

    D

    拇趾MR

    E

    血尿酸

    F

    类风湿因子


    正确答案: F
    解析: 暂无解析