简述癫痫发作间歇期药物治疗原则。
题目
简述癫痫发作间歇期药物治疗原则。
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第1题：
癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则是什么?
正确答案: 癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则如下：①临床上癫痫的诊断一旦确立，发作类型明确应及时服用抗癫痫药。②根据发作类型选择有效的和安全的抗癫痫药，如失神发作一般选用乙琥胺或丙戊酸钠，全面性发作、单纯部分性发作或复杂部分性发作可以选用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠或苯巴比妥。③开始应用单一药物，从小剂量开始，逐渐调整增加剂量，达到能控制癫痫又不出现不良反应为止。④若第一种治疗已2个月，并达到最大用量时，不能控制发作或者有不能耐受的不良反应，则更换药物。最后考虑两种或数种药物合并治疗。⑤更换药物应逐渐过渡，更换期间可先在原用药物基础上加用新药，然后逐渐减少原用药物。突然调换药物或停药有可能造成癫痫持续状态。⑥由于药物的吸收、分布及代谢个体差异会影响药效，所以要遵循药物用量个体化的原则。多数抗癫痫药的血药浓度与药效相关，也有剂量相关性不良反应，为便于执行药物应用的个体化原则，可以监测用药后的血药浓度，这样便于达到有效控制癫痫而又不出现不良反应。某些特异不良反应与剂量无关，疗效与其血药浓度相关性差，临床上仍应密切注意调控，必要时作血常规，肝、肾功能等检查。⑦停药应在完全控制发作4～5年后进行，应缓慢和逐渐减量，在1年左右减完，无发作者则可停药。停药后如果复发，应重新给药；必须向患者及其家属说明长期不间断地服用抗癫痫药的必要性、可能出现的不良反应及生活工作中注意事项。 -
第2题：
抗癫痫药物的用药治疗原则是（）
- A、必须达到特定的血药浓度
- B、治疗重点是控制癫痫发作
- C、尽量单药治疗
- D、个体化治疗及长期监控
- E、根据癫痫发作类型选择用药
正确答案:B,C,D,E -
第3题：
抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）
- A、大量、突击、静脉用药
- B、按发作类型短期用药，随时改变品种
- C、按发作类型长期、规则用药
- D、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗
正确答案:C -
第4题：
问答题简述癫痫药物治疗的基本原则。正确答案： 治疗原则：（1）开始治疗的指征：通常情况下，半年内发作2次以上者，癫痫诊断明确，应该用药治疗；首次发作或半年以上发作一次者，在向患者和（或）家属告之发作可能导致的风险及抗癫痫药物的可能不良反应的前提下，根据其意愿，酌情选择。（2）根据癫痫发作和癫痫综合征的分类选择抗癫痫药物。（3）单药治疗是一项基本原则。（4）合理的多药治疗：约20%的患者在规范化应用两种单药治疗后，仍不能有效控制发作，应该考虑合理的多药联合治疗。（5）减药、停药原则和注意事项：①患者服用抗癫痫药物治疗2～5年以上完全无发作，可以考虑停药。②决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，如脑电图异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，停药需慎重。③不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率，如儿童良性癫痫综合征，1～2年无发作就可以考虑停药，青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。④停药过程应该缓慢进行，需要持续数月甚至1年以上。苯二氮类和苯巴比妥的撒药除了有再次发作的风险外，还可能出现戒断综合征（焦虑、惊恐、不安、出汗等），所以停药过程应该更加缓慢。⑤多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撒掉一种药物之后，至少间隔1个月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。⑥如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。（6）注意药物不良反应。（7）注意药物相互作用。解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题癫痫灶在SPECT脑灌注显像中典型表现为（）。A发作和间歇期均增高
B发作和间歇期均降低
C发作时减低，间歇期增高
D发作时增高，间歇期减低
E发作时减低，间歇期正常
正确答案： B解析： 癫痫灶在SPECT脑灌注显像中典型表现为发作时增高，间歇期减低。 -
第6题：
问答题简述癫痫的分类、临床表现及药物治疗原则。正确答案： 分类分为两大类：部分性发作和全面性发作。
临床表现：
1、全身强直-阵挛发作（大发作）；
2、失神发作（小发作）；
3、部分性发作；
4、复杂部分性发作。
治疗原则：
1、早期治疗（越早治疗越好）；
2、药物的选择（根据发作类型选择疗效高、毒性低、价格低廉的药物，以单一用药为主）；
3、药物剂量的调整及使用方法（从低剂量开始，耐药后再缓慢加量）；
4、药物更换原则；
5、减量或停药原则；
6、长期坚持，定期复查。解析： 暂无解析 -
第7题：
简述癫痫药物治疗的基本原则。
正确答案:治疗原则：（1）开始治疗的指征：通常情况下，半年内发作2次以上者，癫痫诊断明确，应该用药治疗；首次发作或半年以上发作一次者，在向患者和（或）家属告之发作可能导致的风险及抗癫痫药物的可能不良反应的前提下，根据其意愿，酌情选择。（2）根据癫痫发作和癫痫综合征的分类选择抗癫痫药物。（3）单药治疗是一项基本原则。（4）合理的多药治疗：约20%的患者在规范化应用两种单药治疗后，仍不能有效控制发作，应该考虑合理的多药联合治疗。（5）减药、停药原则和注意事项：①患者服用抗癫痫药物治疗2～5年以上完全无发作，可以考虑停药。②决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，如脑电图异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，停药需慎重。③不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率，如儿童良性癫痫综合征，1～2年无发作就可以考虑停药，青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。④停药过程应该缓慢进行，需要持续数月甚至1年以上。苯二氮类和苯巴比妥的撒药除了有再次发作的风险外，还可能出现戒断综合征（焦虑、惊恐、不安、出汗等），所以停药过程应该更加缓慢。⑤多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撒掉一种药物之后，至少间隔1个月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。⑥如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。（6）注意药物不良反应。（7）注意药物相互作用。 -
第8题：
简述癫痫药物治疗的选药原则。
正确答案:癫痫的药物治疗有其一般选药用药原则。主要是：
（1）根据发作的类型选药；
（2）根据癫痫综合征选药；
（3）根据特殊的病因进行治疗。但也必须具体患者具体分析，通过实践来达到最佳的治疗状态，用药目标剂量是能够控制临床发作的最低剂量。 -
第9题：
单选题抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）A大量、突击、静脉用药
B按发作类型短期用药，随时改变品种
C按发作类型长期、规则用药
D选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则是什么?正确答案： 癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则如下：①临床上癫痫的诊断一旦确立，发作类型明确应及时服用抗癫痫药。②根据发作类型选择有效的和安全的抗癫痫药，如失神发作一般选用乙琥胺或丙戊酸钠，全面性发作、单纯部分性发作或复杂部分性发作可以选用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠或苯巴比妥。③开始应用单一药物，从小剂量开始，逐渐调整增加剂量，达到能控制癫痫又不出现不良反应为止。④若第一种治疗已2个月，并达到最大用量时，不能控制发作或者有不能耐受的不良反应，则更换药物。最后考虑两种或数种药物合并治疗。⑤更换药物应逐渐过渡，更换期间可先在原用药物基础上加用新药，然后逐渐减少原用药物。突然调换药物或停药有可能造成癫痫持续状态。⑥由于药物的吸收、分布及代谢个体差异会影响药效，所以要遵循药物用量个体化的原则。多数抗癫痫药的血药浓度与药效相关，也有剂量相关性不良反应，为便于执行药物应用的个体化原则，可以监测用药后的血药浓度，这样便于达到有效控制癫痫而又不出现不良反应。某些特异不良反应与剂量无关，疗效与其血药浓度相关性差，临床上仍应密切注意调控，必要时作血常规，肝、肾功能等检查。⑦停药应在完全控制发作4～5年后进行，应缓慢和逐渐减量，在1年左右减完，无发作者则可停药。停药后如果复发，应重新给药；必须向患者及其家属说明长期不间断地服用抗癫痫药的必要性、可能出现的不良反应及生活工作中注意事项。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题抗癫痫药物的用药治疗原则是（）A必须达到特定的血药浓度
B治疗重点是控制癫痫发作
C尽量单药治疗
D个体化治疗及长期监控
E根据癫痫发作类型选择用药
正确答案： B,A解析： 暂无解析