简述甲减患者的主要护理措施。
题目
简述甲减患者的主要护理措施。
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第1题：
简述脑脊液漏患者的护理措施。正确答案：①取头高位，将头抬高15～30.②于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换。根据棉球数估计脑脊液漏液量.③及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流.④禁忌作耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管.⑤避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便，以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液发生逆流。
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第2题：
简述跨文化护理的主要措施。答案：解析：①采取与病人文化背景-致的护患沟通方式;②安排合适的个人空间;③帮助病人尽快熟悉医院环境;④确保与健康有关的环境稳定;⑤注意价值观念的差异;⑥尊重病人的风俗习惯;了⑦在病情观察时注意病人生理差异;}⑧帮助病人寻找支持系统 -
第3题：
简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施
（1）按昏迷护理常规护理。
（2）保持呼吸道通畅及给氧：
①平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；
②吸高浓度（＞60％）高流量氧（8～10 L／min），有条件可予高压氧治疗。
③呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。
（3）高热惊厥护理：遵医嘱用药，并给予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处放置冰袋。
（4）药物护理：遵医嘱用药。
（5）意识清醒后的护理：急性中毒苏醒后，应该卧床休息，密切观察2周。可加强肢体锻炼，如被动运动、按摩、针灸，以促进肢体功能恢复。
略 -
第4题：
简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。
正确答案: （1）主要护理措施：
①病情监测：定时监测生命体征，观察意识状态，皮肤、黏膜出血范围，若有呕血、便血、咯血时，记录出血量，并警惕脑出血。记出入量。
②身息：对神志清醒者，需卧床休息、心情平静，以防病情加重。要做好家属工作，使之理解配合。
③症状护理：皮肤避免受压，呼吸困难者应吸氧，咯血、呕血需随时清理干净。
④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查，以便了解病情，调整用药，如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
⑤药物护理：大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血，使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重，定期测凝血时间（CT），或活化部分凝血活酶时间（APTT），以指导用药。
（2）健康教育：
①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科，医护人员对此类疾病应积极治疗及护理，以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
②预后。DIC多预后不佳，特别是急性型，死亡原因多与病因、诱因未能去除～诊断治疗不及时，及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%，病死率为20%～40%。 -
第5题：
简述丧亲者居丧期的主要护理措施。
正确答案: （1）做好死者尸体护理。
（2）心理辅导。
（3）尽量满足家属的需要。
（4）鼓励亲属之间相互安慰。
（5）协助解决实际困难。
（6）协助建立新的人际关系。
（7）协助培养新的兴趣，鼓励家属参加各种社会活动。
（8）对家属的访视。 -
第6题：
简述高热及体温过低患者的护理措施
正确答案: （一）高热的护理措施
1、降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种。体温超过39℃，选用局部冷疗，可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋；体温超过39℃，选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴。使用药物降温应注意药物的剂量
2、加强病情观察：
A.观察生命体征，定时测体温，一般每日4次，高热时应每4h测量一次
B.伴随症状
C.观察发热的原因及诱因
D.观察治疗效果
E.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化
3、补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜
4、促进患者舒适：a.休息b.口腔护理c.皮肤护理
5、心理护理
（二）体温过低的护理措施：
1、环境温度：维持室温在22~24℃左右
2、保暖措施
3、加强监测
4、病因治疗
5、积极指导 -
第7题：
问答题简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施正确答案： （1）按昏迷护理常规护理。
（2）保持呼吸道通畅及给氧：
①平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；
②吸高浓度（＞60％）高流量氧（8～10 L／min），有条件可予高压氧治疗。
③呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。
（3）高热惊厥护理：遵医嘱用药，并给予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处放置冰袋。
（4）药物护理：遵医嘱用药。
（5）意识清醒后的护理：急性中毒苏醒后，应该卧床休息，密切观察2周。可加强肢体锻炼，如被动运动、按摩、针灸，以促进肢体功能恢复。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述高热患者护理措施？正确答案： 1．安排患者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39℃以上，应每4h测体温1次、39℃以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。
2．注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过39℃，给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。
3．根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8364一12546kJ/d（2000一3000kcal/d），鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体人量达3000ml。
4．加强口腔护理，酌情每日2一3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。5．注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。
6．保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述甲减患者的主要护理措施。正确答案： （1）病情观察。观察患者体温、脉搏、呼吸、神志情况。若患者有体温<35℃、心动过缓、呼吸浅慢、嗜睡等症状，提示可能为黏液性水肿昏迷征象，应立即准备抢救。避免受寒、感染、各种压力刺激以及不适当使用麻醉和镇静剂等黏液性水肿昏迷的诱发因素。
（2）饮食与活动。给予患者高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食，食物注意色、香、味，少量多餐；多食蔬菜、水果，保证每日饮水量。确保环境的安全，鼓励患者活动，并经常进行腹部按摩，预防便秘。
（3）症状护理。病室环境温暖，室温保持在22～24℃；及时添加衣物注意保暖，特别是秋冬季节；使用热水袋时水温宜低于50℃，以免烫伤皮肤；保持皮肤润泽，使用温水清洗皮肤，并适当使用润肤霜；卧床患者经常按摩皮肤、翻身，预防压疮。
（4）用药护理。严格遵医嘱用药，不可随意增减药物。监测患者的生命体征、症状的变化，观察用药的效果，及时发现不良反应。如脉搏>100次／分、易出汗、情绪不安，提示可能药物过量。
（5）心理护理。经常与患者沟通，了解其心理问题，给予患者必要的心理疏导和支持。
（6）生水肿昏迷的护理a建立静脉O道，遵医嘱给予补液、血管活性药物；保暖吸氧，必要时加盖保温毯；监测生命体征、神志，记出入量等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述对DIC患者的主要护理措施。正确答案：解析： -
第11题：
简述肝硬化患者的饮食护理措施。答案：解析：(1)加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。(2)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物(。(3)血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质。(4)有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。(5)有食道静脉曲张者应进软饭、菜泥、肉泥。 -
第12题：
简述对丧亲者的主要护理措施。答案：解析：①做好尸体护理,体现对死者的尊重,对生者的抚慰;②鼓励家属宣泄感情;③心理疏导精神支持,提供有关知识，安慰家属面对现实,使其意识到安排好未来的工作和生活是对亲人最好的悼念;④尽力提供生活指导、建议,如经济问题、家庭组合社会支持系统等,使丧亲者感受到人间温情;⑤丧亲者随访。 -
第13题：
简述甲减患者的主要护理措施。
正确答案:（1）病情观察。观察患者体温、脉搏、呼吸、神志情况。若患者有体温<35℃、心动过缓、呼吸浅慢、嗜睡等症状，提示可能为黏液性水肿昏迷征象，应立即准备抢救。避免受寒、感染、各种压力刺激以及不适当使用麻醉和镇静剂等黏液性水肿昏迷的诱发因素。
（2）饮食与活动。给予患者高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食，食物注意色、香、味，少量多餐；多食蔬菜、水果，保证每日饮水量。确保环境的安全，鼓励患者活动，并经常进行腹部按摩，预防便秘。
（3）症状护理。病室环境温暖，室温保持在22～24℃；及时添加衣物注意保暖，特别是秋冬季节；使用热水袋时水温宜低于50℃，以免烫伤皮肤；保持皮肤润泽，使用温水清洗皮肤，并适当使用润肤霜；卧床患者经常按摩皮肤、翻身，预防压疮。
（4）用药护理。严格遵医嘱用药，不可随意增减药物。监测患者的生命体征、症状的变化，观察用药的效果，及时发现不良反应。如脉搏>100次／分、易出汗、情绪不安，提示可能药物过量。
（5）心理护理。经常与患者沟通，了解其心理问题，给予患者必要的心理疏导和支持。
（6）生水肿昏迷的护理a建立静脉O道，遵医嘱给予补液、血管活性药物；保暖吸氧，必要时加盖保温毯；监测生命体征、神志，记出入量等。 -
第14题：
简述发热患者的护理措施。
正确答案: （1）降低体温：物理降温 药物降温。
（2）加强病情观察
①观察生命体征；
②观察是否出现伴随症状；
③观察发热的原因及诱因有无解除；
④观察治疗效果；
⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
（3）补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。多饮水，每日3000为宜。
（4）促进患者舒适
①休息，高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。
②口腔护理；
③皮肤护理。
（5）心理护理：在不同的发热过程中给予相应的护理。 -
第15题：
简述促进病人睡眠的主要护理措施。
正确答案:创造良好的物理环境；满足病人睡眠需要；建立健康的睡眠习惯；合理安排护理措施；合理使用药物；加强心理护理；实施健康教育。 -
第16题：
简述滴虫性阴道炎患者的护理措施?
正确答案: (1)用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸坐浴或冲洗阴道，然后用甲硝唑0.2g塞入阴道，每晚1次，10天为1个疗程。
(2)口服甲硝唑0.4g，每天2～3次，7天为1个疗程，或用甲硝唑2g，一次口服，夫妇同治，治疗期间禁性生活。
(3)卫生宣教，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，遵医嘱用药，用足疗程，并于每次月经干净后门诊复查白带，连续3次阴性方为治愈。 -
第17题：
问答题简述短暂性脑缺血发作(TIA)患者的主要护理措施。正确答案：解析： -
第18题：
问答题简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。正确答案： 护理诊断：
①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：
①卧床休息，以左侧卧位为宜
②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
③硫酸镁的用药护理
④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备
①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中
②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。正确答案： （1）主要护理措施：
①病情监测：定时监测生命体征，观察意识状态，皮肤、黏膜出血范围，若有呕血、便血、咯血时，记录出血量，并警惕脑出血。记出入量。
②身息：对神志清醒者，需卧床休息、心情平静，以防病情加重。要做好家属工作，使之理解配合。
③症状护理：皮肤避免受压，呼吸困难者应吸氧，咯血、呕血需随时清理干净。
④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查，以便了解病情，调整用药，如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
⑤药物护理：大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血，使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重，定期测凝血时间（CT），或活化部分凝血活酶时间（APTT），以指导用药。
（2）健康教育：
①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科，医护人员对此类疾病应积极治疗及护理，以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
②预后。DIC多预后不佳，特别是急性型，死亡原因多与病因、诱因未能去除～诊断治疗不及时，及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%，病死率为20%～40%。解析： 暂无解析