简述肾病综合征的主要临床表现和并发症。
题目
简述肾病综合征的主要临床表现和并发症。
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第1题：
简述肝硬化的病因、临床表现、并发症。
病因：
1、病毒性肝炎
2、慢性酒精中毒
3、非酒精性脂肪性肝炎
4、长期胆汁淤积
5、肝淤血
6、药物及化学毒物中毒
7、遗传代谢性疾病
8、免疫紊乱
9、隐源性
10、营养不良、炎症及血吸虫病等。
临床表现：
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可分为肝功能代偿与失代偿期。
1.代偿期肝硬化：无症状者占30%-40%，其他患者症状常缺乏特异性，如疲倦、乏力、食欲减退等，临床表现如同慢性肝炎，确诊常需依赖肝脏活检。
2.失代偿期肝硬化
（1）肝功能减退的临床表现
1）一般症状：疲倦乏力、消瘦、夜盲等。
2）消化道症状：厌食、腹痛、腹泻等。
3）出血倾向及贫血。
4）内分泌系统失调：男性患者性欲减退、睾丸萎缩等；女性患者月经不调、闭经等。可有蜘蛛痣、肝掌等。5）糖代谢紊乱：可出现糖尿病、低血糖。
（2）门脉高压征的临床表现：
1）脾大，脾抗时白细胞、血小板和（或）红细胞减少；
2）侧肢循环的建立于开放
3）腹水
（3）体征：代偿期体征不明显，失代偿期可出现一下体征：
1）肝病病容；
2）蜘蛛痣、肝掌等；
3）胸、腹壁静脉显露或曲张；
4）黄疸；
5）1/3不规则发热；
6）腹、胸水等；
7）肝脏早期肿大，晚期缩小，脾脏可肿大。
（4）并发症：主要有上消化道出血、肝性病容、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等。
略 -
第2题：
简述肾病综合征的主要临床表现和并发症。
正确答案:（1）大量蛋白尿。
（2）低蛋白血症。
（3）水肿。
（4）高脂血症和高血压。
（5）并发症：
①感染；
②血栓和栓塞；
③急性肾衰竭；
④蛋白质及脂肪代谢紊乱。 -
第3题：
简述消化性溃疡的主要临床表现特点及并发症。
正确答案: 临床特点：多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。
并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 -
第4题：
简述原发性肝癌的临床表现及并发症。
正确答案:临床表现：①肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝痛；②肝脏肿大；③黄疸；④肝硬化征象；⑤恶性肿瘤的全身表现；⑥转移灶症状；⑦伴癌综合征.并发症：①肝性脑病；②上消化道出血；③肝癌结节破裂出血；④继发感染。 -
第5题：
简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。
正确答案: 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
2）尿道或膀胱损伤；
3）直肠损伤；
4）神经损伤。
临床表现
1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
并发症的治疗：
1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3）膀胱破裂者应及时手术修补。 -
第6题：
简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。
正确答案:（1）临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。
（2）并发症：①再出血：约20％的动脉瘤病人病后10～14天发生再出血，使死亡率增加1倍。②脑血管痉挛：病后10～14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1／3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因。③急性或亚急性脑积水：系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后.头部CT或MRI示脑室扩大。 -
第7题：
问答题简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。正确答案： 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
2）尿道或膀胱损伤；
3）直肠损伤；
4）神经损伤。
临床表现
1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
并发症的治疗：
1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3）膀胱破裂者应及时手术修补。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述肾病综合征的临床表现。正确答案： 大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肾病综合征的临床表现及并发症。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述肾病综合征的临床特点、常见并发症？正确答案： 临床特点：
1）微小病变型病
2）系膜增生性肾小球肾炎
3）系膜毛细血管性肾小球肾炎
4）膜性肾病
5）局灶性节段性肾小球硬化
并发症：
1）感染
2）血栓、栓塞
3）急性肾功能衰竭
4）蛋白质及脂肪代谢紊乱解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肾病综合征的主要临床表现和并发症。正确答案： （1）大量蛋白尿。
（2）低蛋白血症。
（3）水肿。
（4）高脂血症和高血压。
（5）并发症：
①感染；
②血栓和栓塞；
③急性肾衰竭；
④蛋白质及脂肪代谢紊乱。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述肾病综合征的临床表现。
正确答案:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。 -
第13题：
简述流感的主要并发症，诊断依据和处理原则。
正确答案: （1）主要并发症：继发性细菌性气管炎、支气管炎和细菌性肺炎，
（2）诊断依据：若在流感病程第2周仍然持续性或反复性发热，咳嗽加重，咳脓痰，病情加重，且进展快。白细胞总数与中性粒细胞显著升高，痰培养可有病原菌生长。
（3）处理原则：若继发细菌感染，应针对病原菌及药物敏试验及早使用适宜抗生素。 -
第14题：
简述肾病综合征可发生哪些常见并发症？为什么？
正确答案:①感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关，常感染部位：呼吸道、泌尿道、皮肤
②血栓、栓塞并发症：
1、血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加；
2、某些蛋白质从尿中丢失，及肝代偿性合成蛋白增加，引起机会凝血、抗凝和纤溶系统失衡；
3、NS时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。（肾静脉血栓最常见）
③急性肾衰竭：因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。以微小病变型肾病者居多。
④蛋白质及脂肪代谢紊乱 -
第15题：
简述急性胰腺炎的临床表现及并发症。
正确答案:临床表现：①腹痛：可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性；②恶心、呕吐及腹胀：多在起病后出现；③发热：中度以上发热，持续3-5天；④低血压或休克：重症胰腺炎常发生；⑤水电解质及酸碱平衡及代谢紊乱：多有轻重不等的脱水，伴低钾、钙、镁；⑥体征：轻症者仅为轻压痛，重症者上腹或全腹压痛明显，会出现急性腹膜炎体征.并发症：①局部并发症：（1）胰腺及胰周脓肿；（2）假性囊肿；②全身并发症：ARDS、ARF、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎. -
第16题：
肾病综合征常见的并发症有（）、（）和（）。
正确答案:感染；电解质紊乱；血栓形成 -
第17题：
问答题简述肝硬化的病因、临床表现、并发症。正确答案： 病因：
1、病毒性肝炎
2、慢性酒精中毒
3、非酒精性脂肪性肝炎
4、长期胆汁淤积
5、肝淤血
6、药物及化学毒物中毒
7、遗传代谢性疾病
8、免疫紊乱
9、隐源性
10、营养不良、炎症及血吸虫病等。
临床表现：
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可分为肝功能代偿与失代偿期。
1.代偿期肝硬化：无症状者占30%-40%，其他患者症状常缺乏特异性，如疲倦、乏力、食欲减退等，临床表现如同慢性肝炎，确诊常需依赖肝脏活检。
2.失代偿期肝硬化
（1）肝功能减退的临床表现
1）一般症状：疲倦乏力、消瘦、夜盲等。
2）消化道症状：厌食、腹痛、腹泻等。
3）出血倾向及贫血。
4）内分泌系统失调：男性患者性欲减退、睾丸萎缩等；女性患者月经不调、闭经等。可有蜘蛛痣、肝掌等。5）糖代谢紊乱：可出现糖尿病、低血糖。
（2）门脉高压征的临床表现：
1）脾大，脾抗时白细胞、血小板和（或）红细胞减少；
2）侧肢循环的建立于开放
3）腹水
（3）体征：代偿期体征不明显，失代偿期可出现一下体征：
1）肝病病容；
2）蜘蛛痣、肝掌等；
3）胸、腹壁静脉显露或曲张；
4）黄疸；
5）1/3不规则发热；
6）腹、胸水等；
7）肝脏早期肿大，晚期缩小，脾脏可肿大。
（4）并发症：主要有上消化道出血、肝性病容、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述肾病综合征的常见并发症。正确答案： 肾病综合征易并发感染、血栓形成、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等并发症。解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题肾病综合征的并发症有__________、________、____________、动脉硬化等；其中______是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。正确答案： 感染,血栓及栓塞并发症,急性肾衰竭,感染解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述消化性溃疡的主要临床表现特点及并发症。正确答案： 临床特点：多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。
并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述蛛网膜下腔出血的临床表现和常见并发症。正确答案： （1）蛛网膜下腔出血的临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。
（2）蛛网膜下腔出血的并发症：
①再出血，约20%的动脉瘤病人病后10～14天发生再出血，使死亡率增加1倍；
②脑血管痉挛，病后10～14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1/3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因；
③急性或亚急性脑积水，系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后，头部CT或MRI示脑室扩大。解析： 暂无解析