患者男，60岁。高血压病史10余年，1小时前参加植树时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即口含硝酸甘油.原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑患者可能为（）。A、心肌梗死B、高血压脑血管痉挛C、心绞痛发作D、一过性脑缺血E、心功能不全II级

题目

患者男，60岁。高血压病史10余年，1小时前参加植树时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即口含硝酸甘油.原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑患者可能为（）。

  • A、心肌梗死
  • B、高血压脑血管痉挛
  • C、心绞痛发作
  • D、一过性脑缺血
  • E、心功能不全II级
相似考题

1.下列哪一项最符合心绞痛发作A.心尖部一过性刺痛B.胸骨后压榨性疼痛持续30minC.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D.上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E.情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻

2.患者男。58岁。高血压病多年。平素有心前区不适、持续3~5分钟、含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛、持续2小时不缓解。为明确诊断、首选的检查是A、心电图+心肌酶学B、X线胸片C、运动试验D、HolterE、超声心动图

3.患者，男性，57岁，既往有高血压、糖尿病史，在与家人发生争执时突然手捂住心前区，主诉心前区疼痛、憋气，立即舌下含服硝酸甘油片1mg，4min后症状缓解，患者可能发生了A．心绞痛B．急性冠脉综合征C．急性心肌梗死D．心肌缺血E．气胸

4.患者女性，58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高，其诊断为( )A、初发型心绞痛B、急性心肌梗死C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，60岁。高血压病史10余年，1小时前参加植树时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即口含硝酸甘油.原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑患者可能为（）。A、心肌梗死B、高血压脑血管痉挛C、心绞痛发作D、一过性脑缺血E、心功能不全II级”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80/50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为

    A.急性心包炎

    B.变异性心绞痛

    C.急性肺动脉栓塞

    D.急性心肌梗死

    E.肥厚性心肌病


    答案：D

  • 第2题：

    患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )

    A．心绞痛

    B．心肌梗死

    C．急性心肌梗死

    D．不稳定型心绞痛

    E．胸痛原因待查


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，54岁，高血压病史10余年，1h前参加植树活动时突感胸闷不适，心前区剧痛、头晕，立即口含硝酸甘油片，原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑可能为（ ）

    A．心肌梗死

    B．高血压脑血管痉挛

    C．心绞痛发作

    D．一时性脑缺血

    E．心功能不全Ⅱ级


    正确答案：C

  • 第4题：

    示例，老年男性，65岁。既往高血压病史20余年，间歇发作劳力性心前区疼痛4年，因症状不严重未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重，服硝酸甘油后症状可缓解，但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?( )

    A.肋间神经痛;

    B.肌纤维织炎;

    C.稳定型心绞痛;

    D.不稳定型心绞痛;

    E.急性心肌梗死。


    正确答案：D

  • 第5题：

    男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛30分钟SXB

    男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

    A.胸前区刀扎样剧痛30分钟

    B.心前区钝痛，每次1～2天

    C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解

    D.胸前区针刺样痛，每次15秒

    E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解


    正确答案：.C
    心绞痛的特点是阵发性前胸压榨性疼痛，常发生于劳力负荷增加时，持续3～5分钟，一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，含服硝酸甘油后也在几分钟内缓解。

  • 第6题：

    患者男，58岁，高血压病史多年。平素有心前区不适，持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是（ ）。

    A.心电图＋心肌酶学
    B.X线胸片
    C.运动试验
    D.Holter
    E.超声心动图

    答案：A
    解析：
    患者平素有心前区不适，含服硝酸甘油缓解，结合多年高血压病史，考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛，无法自行缓解，应考虑进展为不稳定性心绞痛，首选检查应为心电图和心肌酶谱，以明确有无心肌损伤。

  • 第7题：

    患者男，63岁。高血压病史10余年，1小时前参加活动时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛缓解。该患者可能为（ ）。

    A.急性心肌梗死
    B.高血压脑血管痉挛
    C.心绞痛发作
    D.短暂性脑缺血发作
    E.急性左心衰竭

    答案：C
    解析：
    心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时，该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”，并且含服硝酸甘油有效，考虑为心绞痛发作。

  • 第8题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年，查体BP200/120mmHg
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    男性，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

    A.胸前区针刺样痛，每次15秒
    B.心前区钝痛，每次1～2天
    C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
    D.胸前区刀扎样剧痛30分钟
    E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（　）

    A胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

    B心前区一过性胸痛

    C劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解

    D上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解

    E情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻


    A
    略

  • 第11题：

    患者男，60岁。高血压病史10余年，1小时前参加植树时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即口含硝酸甘油.原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑患者可能为（）。

    • A、心肌梗死
    • B、高血压脑血管痉挛
    • C、心绞痛发作
    • D、一过性脑缺血
    • E、心功能不全II级

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。
    A

    胸前区刀扎样剧痛30分钟

    B

    心前区钝痛，每次1～2天

    C

    胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解

    D

    胸前区针刺样痛，每次15秒

    E

    安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状()

    A.胸前区刀扎样剧痛30分钟

    B.心前区钝痛，每次1～2天

    C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解

    D.胸前区针刺样痛，每次15秒

    E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V~V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A、冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B、冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C、心肌梗死气滞血瘀证

    D、心肌梗死寒凝心脉证

    E、冠心病心绞痛气虚血瘀证


    参考答案：B

  • 第15题：

    典型心绞痛发作的疼痛性质是

    A．心前区一过性刺痛

    B．胸骨后疼痛持续性加重15～20分钟

    C．劳力时胸骨后压榨样疼痛，休息后3分钟内缓解

    D．上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失

    E．情绪激动时心尖部不适，卧床休息逐渐减轻


    正确答案：C

  • 第16题：

    典型心绞痛发作的症状是( )

    A、心尖部一过性刺痛

    B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

    C、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3～5分钟内缓解

    D、上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失

    E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻


    参考答案：C

  • 第17题：

    患者，女性，58岁，反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，疼痛缓解后ST段恢复，运动负荷试验阴性，其诊断为

    A.初发型心绞痛
    B.卧位型心绞痛
    C.稳定型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.恶化型心绞痛

    答案：D
    解析：
    本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，疼痛缓解后ST段恢复，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。

  • 第18题：

    关于典型心绞痛发作的症状，说法正确的是

    A、心尖部一过性刺痛
    B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
    C、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解
    D、上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失
    E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻

    答案：C
    解析：
    典型心绞痛的五大症状特点如下：
    （1）部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
    （2）性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。
    （3）诱因发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。
    （4）持续时间疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，很少超过15分钟。
    （5）缓解方式休息或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。

  • 第19题：

    最符合典型心绞痛发作的表现是（ ）。

    A.休息时发生心前区不适
    B.心尖部一过性刺痛
    C.劳累时诱发胸骨后疼痛，休息可缓解
    D.胸骨后紧缩感持续1小时
    E.上腹部疼痛，口含硝酸甘油30分钟缓解

    答案：C
    解析：
    心绞痛症状以发作性胸痛为主要临床表现，常因体力劳动或情绪激动而诱发，常为压迫、紧缩或发闷感，也可有烧灼感，但不是锐痛或刺痛，疼痛持续3～5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解。

  • 第20题：

    男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

    A.胸前区刀扎样剧痛30分钟
    B.心前区钝痛，每次1～2天
    C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
    D.胸前区针刺样痛，每次15秒
    E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

    答案：C
    解析：
    心绞痛型冠心病的典型表现为胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油几分钟疼痛可缓解。

  • 第21题：


    患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年，查体BP 200/120mmHg
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第22题：

    男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状（）

    • A、胸前区刀扎样剧痛30分钟
    • B、心前区钝痛，每次1～2天
    • C、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
    • D、胸前区针刺样痛，每次15秒
    • E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

    正确答案:C

  • 第23题：

    男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。

    • A、胸前区刀扎样剧痛30分钟
    • B、心前区钝痛，每次1～2天
    • C、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解
    • D、胸前区针刺样痛，每次15秒
    • E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

    正确答案:C

  • 第24题：

    单选题
    患者男，60岁。高血压病史10余年，1小时前参加植树时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即口含硝酸甘油.原地坐下休息，数分钟后疼痛缓解，考虑患者可能为（）。
    A

    心肌梗死

    B

    高血压脑血管痉挛

    C

    心绞痛发作

    D

    一过性脑缺血

    E

    心功能不全II级


    正确答案： B
    解析： 心绞痛指在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起的急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。患者在活动时出现胸闷不适，心前区剧痛，含服硝酸甘油缓解，故考虑患者发生心绞痛。

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