男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。该患者上消化道出血最可能的原因是：（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、应激性溃疡C、急性胃粘膜病变D、胃、十二指肠溃疡

题目

男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。该患者上消化道出血最可能的原因是：（）

  • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
  • B、应激性溃疡
  • C、急性胃粘膜病变
  • D、胃、十二指肠溃疡
相似考题

1.胆道出血的特征为( )A.呕血、黑便B.上腹部剧痛C.呕血黑便伴上腹部剧痛和黄疸D.黄疸

2.慢性胃炎常见的症状和体征是( )。A、呕血、黑便B、发热、呕吐、腹泻C、上腹饱胀不适，进食后加重D、长期上腹痛，进食后缓解E、上腹部疼痛，向肩背部放散

3.消化性溃疡最主要的症状是A、反酸B、恶心C、上腹部疼痛D、呕血、黑便E、上腹部胀满不适

4.关于上消化道出血的描述，正确的是( )。A、幽门以下出血常表现呕血，无黑便B、呕血者不会有黑便C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

更多“男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。梗阻性黄疸，胆囊切除，胆总管探查术后1周，腹部感染，发现呕血、黑便，总量约600ml，查体上腹部轻压痛。可能性最大的是：（ ）


    正确答案：E

  • 第2题：

    反流性食管炎

    A．主要为呕血和黑便

    B．胸骨后疼痛、反酸、暖气

    C．上腹部不适、厌食、恶心呕吐

    D．发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜

    E．上腹部饱胀、嗳气


    正确答案：B

  • 第3题：

    消化性溃疡最主要的症状是

    A.反酸
    B.恶心
    C.上腹部疼痛
    D.呕血、黑便
    E.上腹部胀满不适

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    慢性胃炎的典型临床表现为

    A、腹泻
    B、呕血
    C、黑便
    D、上腹部饱胀不适
    E、腹痛

    答案：D
    解析：
    考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

  • 第5题：

    急性糜烂性胃炎主要的临床表现是

    A:恶心
    B:呕吐
    C:腹痛
    D:呕血及黑便
    E:上腹部不适

    答案：D
    解析：
    急性糜烂性胃炎常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便，常呈间歇性发作。故选D。

  • 第6题：

    慢性胃炎的临床表现为（　）

    • A、腹痛
    • B、腹泻
    • C、呕血
    • D、黑便
    • E、上腹部饱胀不适

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。以下处理措施不正确的是：（）

    • A、暂时禁食
    • B、静脉滴注止血药
    • C、紧急内镜检查
    • D、三腔二囊管压迫止血

    正确答案:D

  • 第8题：

    上消化道出血的特征性表现为（）。

    • A、贫血
    • B、上腹部疼痛
    • C、发热
    • D、呕血与黑便

    正确答案:D

  • 第9题：

    简要病史：男性，47岁，上腹部不适、呕血1天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：上消化道出血（急性胃炎？）。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无服药物、食用粗糙食物、大量酗酒或精神打击等诱因。（1分）呕血的量及颜色，如鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有食物。（2分）周围循环衰竭的表现，如口渴、尿少、头晕、心悸、意识障碍。（2分）伴随症状，有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。（2分）大便情况，是否有黑便，尿量及尿色情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、饮酒史。（1分）与该病有关的其他病史，有无肝病、全身出血性疾病、糖尿病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第10题：

    男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。该患者上消化道出血最可能的原因是：（）

    • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • B、应激性溃疡
    • C、急性胃粘膜病变
    • D、胃、十二指肠溃疡

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    胰头癌最主要的症状是（　）
    A

    发热

    B

    呕血、黑便

    C

    消瘦乏力

    D

    腹痛、腹部不适

    E

    黄疸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。以下处理措施不正确的是：（）
    A

    暂时禁食

    B

    静脉滴注止血药

    C

    紧急内镜检查

    D

    三腔二囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。以达到压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。

  • 第13题：

    慢性胃炎临床表现错误的是

    A．有规律的上腹部疼痛

    B．上腹部不适、反酸嗳气

    C．食欲不振

    D．恶心、呕吐、贫血

    E．少数病人有呕血与黑便


    正确答案：A
    考查慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

  • 第14题：

    男性，47岁，上腹部不适、呕血1天。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无服药物、食用粗糙食物、大量酗酒或精神打击等诱因。（1分）呕血的量及颜色，如鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有食物。（2分）周围循环衰竭的表现，如口渴，尿少、头晕、心悸、意识障碍。（2分）伴随症状，有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。（2分）大便情况，是否有黑便，尿量及尿色情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史、饮酒史。（1分）与该病有关的其他病史，有无肝病、全身出血性疾病、糖尿病病史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第15题：

    消化性溃疡的典型临床表现是

    A. 反复呕血、黑便
    B. 慢性、周期性、节律性上腹痛
    C. 反复上腹饱胀不适
    D. 周期性发作的无节律性的上腹痛
    E. 反复、节律性的消化不良

    答案：B
    解析：
    消化性溃疡（PU）指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃、十二指肠球部溃疡最为常见。典型临床表现是慢性、周期性、节律性上腹痛（B对），性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。反复呕血、黑便（A错）是上消化道出血（P452）的典型临床表现。反复上腹饱胀不适（C错）是慢性胃炎（P366）的典型临床表现。周期性发作的无节律性的上腹痛（D错）是胃癌的典型临床表现。反复、节律性的消化不良（E错）是功能性消化不良（P398）的典型临床表现。

  • 第16题：

    慢性胃炎临床表现错误的是

    A、上腹部不适、反酸嗳气
    B、食欲不振
    C、恶心、呕吐，贫血
    D、少数病人有呕血与黑便
    E、有规律的上腹部疼痛

    答案：E
    解析：
    考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

  • 第17题：

    男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”

    常见的临床表现是
    A.上腹部痛及饱胀不适
    B.恶心、泛酸
    C.呕血
    D.黑便
    E.呕吐、腹泻

    答案：A
    解析：
    1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

    2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。

    3.目前认为慢性胃炎约90％由幽门螺杆菌感染所引起。

    4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

    5.非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。

    6.慢性胃窦胃炎多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

  • 第18题：

    主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断：门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断：胃十二指肠溃疡出血，胃癌，肝癌，胆道出血。
    主要诊疗措施：
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量；
    2、禁食、卧位休息，保持呼吸道通畅必要时吸氧；
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化；
    4．备血；
    5、药物止血：血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽：首剂100ug静脉注射，（施它宁，300ug）以后每小时用25～50ug持续静脉滴注；
    6、气囊压迫止血；
    7、内镜治疗。内镜直视下止血（注射硬化剂或皮圈套扎）；
    8、外科手术治疗；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第19题：

    胰头癌最主要的症状是（　）

    • A、发热
    • B、呕血、黑便
    • C、消瘦乏力
    • D、腹痛、腹部不适
    • E、黄疸

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。估计其出血量约为：（）

    • A、500ml
    • B、600ml
    • C、700ml
    • D、>1000ml

    正确答案:D

  • 第21题：

    慢性胃炎的主要临床表现（）

    • A、上腹部疼痛及饱胀不适
    • B、恶心，泛酸
    • C、呕血，黑便
    • D、呕吐，腹泻
    • E、乏力，消瘦

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    慢性胃炎的主要临床表现（）
    A

    上腹部疼痛及饱胀不适

    B

    恶心，泛酸

    C

    呕血，黑便

    D

    呕吐，腹泻

    E

    乏力，消瘦


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    消化性溃疡最主要的症状是
    A

    反酸

    B

    恶心

    C

    上腹部疼痛

    D

    呕血、黑便

    E

    上腹部胀满不适


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    男性，47岁，上腹部不适、呕血1天 。

    正确答案：
    解析：

相关内容