患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。A、建立静脉通路B、绝对卧床休息C、做好口腔护理D、禁食.胃肠减压E、协助患者翻身

题目

患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。

  • A、建立静脉通路
  • B、绝对卧床休息
  • C、做好口腔护理
  • D、禁食.胃肠减压
  • E、协助患者翻身
相似考题

1.患者，男，28岁。饱餐后1小时突发上腹部疼痛难忍，向背部放射，伴呕吐。查血：尿常规无异常，血淀粉酶760U／I。。对其应采取的首要护理措施为A.心理护理B.建立静脉通路C.抗感染D.协助患者取半卧位E.禁食、胃肠减压

2.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是A:绝对卧床休息B:心理护理C:测生命体征D:吸氧E:建立静脉通路

3.患者，男，35岁。饱餐饮酒后1小时突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶760U／L，对此应采取的首要护理措施为A．心理护理B．立即禁食、胃肠减压C．抗感染D．协助患者取半卧位E．立即建立静脉通路

4.男，33岁，饱餐饮酒后1小时突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶760U/L，对翼应采取的首要护理措施为（）此题为单选题，谢谢！A.心理护理B.立即禁食、胃肠减压C.抗感染D.协助患者取半卧位E.立即建立静脉通路

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  • 第1题：

    男，33岁，饱餐饮酒后1小时突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶760U／L，对翼应采取的首要护理措施为

    A.心理护理

    B.立即禁食、胃肠减压

    C.抗感染

    D.协助患者取半卧位

    E.立即建立静脉通路


    正确答案：B
    根据病例分析，该患者可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。

  • 第2题：

    (81～83题共用题干)

    患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    对患者的首选处理措施是

    A．禁食、胃肠减压

    B．适当补钾、补钙

    C．外科手术准备

    D．屈膝侧卧位

    E．应用抗生素


    正确答案：A
    答案：A
    【解析】病人于饱餐、饮酒后出现急腹症伴血清淀粉酶明显增高，提示发生急性胰腺炎。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。选A。

  • 第3题：

    患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者的首选处理措施是

    A.禁食、胃肠减压

    B.适当补钾、补钙

    C.外科手术准备

    D.屈膝侧卧位

    E.应用抗生素


    正确答案：A
    根据患者表现应诊断为急性胰腺炎，护理该患者时首要采取的措施是禁食、胃肠减压。

  • 第4题：

    男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
    护理上述病例，首要的护理措施是

    A.吸氧
    B.监测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：D
    解析：
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者的心肌耗氧量，减轻心肌缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的首要手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。此外选项中其他几项也是心肌梗死患者的护理措施。

  • 第5题：

    患者男，28岁。酒后上腹剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L，首要的护理措施是

    A.物理降温
    B.防止坠床
    C.胃肠减压
    D.协助患者翻身
    E.建立静脉通路

    答案：C
    解析：
    患者饮酒后上腹痛，巩膜黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L，初步诊断胰腺炎。首要的护理措施是胃肠减压。

  • 第6题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，首要的护理措施是
    A.吸氧
    B.检测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：C
    解析：
    急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。

  • 第7题：

    患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是(　)

    A.吸氧
    B.继续观察病情
    C.绝对卧床休息
    D.禁食及胃肠减压
    E.建立静脉通路

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外（）

    • A、肌注吗啡镇痛
    • B、禁食胃肠减压
    • C、静脉抗炎治疗
    • D、应用解痉止酸剂
    • E、皮下注射善得定

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。

    • A、建立静脉通路
    • B、绝对卧床休息
    • C、做好口腔护理
    • D、禁食.胃肠减压
    • E、协助患者翻身

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是（）
    A

    吸氧

    B

    监测生命体征

    C

    建立静脉通路

    D

    绝对卧床休息

    E

    心理护理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（ ）
    A

    吸氧

    B

    继续观察病情

    C

    绝对卧床休息

    D

    禁食及胃肠减压

    E

    建立静脉通路


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施悬（）。
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    适当补钾、补钙

    C

    外科手术准备

    D

    屈膝侧卧位

    E

    应用抗生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，28岁。酒后上腹剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L，首要的护理措施是

    A、物理降温

    B、防止坠床

    C、胃肠减压

    D、协助患者翻身

    E、建立静脉通路


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，38岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是

    A.平卧位

    B.禁食

    C.口渴时可饮水500ml／d

    D.症状消失后即可恢复普通饮食

    E.疼痛明显时可口服阿托品


    正确答案：B
    根据患者表现，可能诊断为急性胰腺炎，该病首要的护理措施为禁食、禁饮。

  • 第15题：

    患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    首要的护理措施是
    A.吸氧
    B.监测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：D
    解析：
    1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克，故此患者最主要的护理问题是潜在的心律失常，故选D。解题关键：心肌梗死可出现室性心律而致死，所以护理时首先预防其发生。
    2.第1周病人应卧床休息，保持大便通畅，第2周协助病人离床站立在室内慢步走动，但时间不能过长。第3～4周协助病人至病区用餐，以含必要的热量和营养，易消化、低钠、低脂肪食物为宜。故选D。解题关键：心肌梗死1周内绝对卧床；2周少量活动。

  • 第16题：

    患者，男，28岁。酒后上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L。首要的护理措施是（）。

    A．物理降温
    B．防止坠床
    C．胃肠减压
    D．协助患者翻身
    E．建立静脉通路

    答案：B
    解析：
    根据该患者的病史及实验室检查结果，初步诊断为急性胰腺炎。患者应禁食及胃肠减压，绝对卧床休息，可取屈膝侧卧位。因剧痛及禁食而引起烦躁、辗转不安，应首先防止其坠床。

  • 第17题：

    某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此时首要的护理措施是：

    A. 协助病人翻身
    B. 物理降温
    C. 防止坠床
    D. 禁食、胃肠减压
    E. 建立静脉通路

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，36岁。于饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的措施是

    A:控制血糖
    B:应用镇痛剂
    C:应用抗生素
    D:做肠道准备
    E:禁食、胃肠减压

    答案：E
    解析：
    应首先采取禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。故选E。

  • 第19题：

    患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是（）

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、适当补钾、补钙
    • C、外科手术准备
    • D、屈膝侧卧位
    • E、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第20题：

    赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是（）。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、适当补钾、补钙
    • C、外科手术准备
    • D、屈膝侧卧位
    • E、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施悬（）。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、适当补钾、补钙
    • C、外科手术准备
    • D、屈膝侧卧位
    • E、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外（）
    A

    肌注吗啡镇痛

    B

    禁食胃肠减压

    C

    静脉抗炎治疗

    D

    应用解痉止酸剂

    E

    皮下注射善得定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，30岁。因报餐饮酒后持续性上腹剧痛，伴恶心.呕吐6小时入院。体检T38.2℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。首要的护理措施是（）。
    A

    建立静脉通路

    B

    绝对卧床休息

    C

    做好口腔护理

    D

    禁食.胃肠减压

    E

    协助患者翻身


    正确答案： D
    解析： 为了避免刺激胰液分泌，患者应禁食并进行胃肠减压。

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是（）
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    适当补钾、补钙

    C

    外科手术准备

    D

    屈膝侧卧位

    E

    应用抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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