患者女，59岁，心脏病患者，近日出现明显心力衰竭的表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是：（）A、端坐呼吸B、心率100次/分C、体温38.5℃D、舒张压60mmHg
题目
患者女，59岁，心脏病患者，近日出现明显心力衰竭的表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是：（）
- A、端坐呼吸
- B、心率100次/分
- C、体温38.5℃
- D、舒张压60mmHg
相似考题
更多“患者女，59岁，心脏病患者，近日出现明显心力衰竭的表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是：（）A、端坐呼吸B、心率100次/分C、体温38.5℃D、舒张压60mmHg”相关问题
-
第1题：
患者女,55 岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,今晨突然出现言语不清,肢体活动受限,入院治疗,护士在评估时,应特别注意评估患者的()。A.呼吸
B.心率
C.血压
D.脉搏
E.肌力、肌张力
正确答案：E
-
第2题：
患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药
A、患者血压150/90mmHg
B、患者存在房颤
C、患者存在便秘
D、患者存在呼吸困难
E、患者心率56次/分
参考答案：E
-
第3题：
患者男，60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。在使用上述药物治疗时，护士应着重观察
A、体温
B、意识
C、呼吸
D、血压
E、心率
参考答案：E
-
第4题：
患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39 ℃，呼吸急促，端坐呼吸。
患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（）。A.立即停用
B.自行间断服用
C.改服其他钙剂
D.适当减量服用
E.在医护人员指导下服用答案：A解析： -
第5题：
患者女，7个月，因“体检发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是A.呼吸
B.血压
C.心率
D.尿量
E.体温答案：A解析： -
第6题：
共用题干
患者，女性，25岁。因外出游玩出现咳嗽，咳白黏痰并伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。患者进一步表现为发绀明显，端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为
A:混合性哮喘
B:内源性哮喘
C:重症哮喘
D:左心衰
E:右心衰答案：C解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，干咳或大量白色泡沫样痰。
临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性哮喘。一般将哮喘持续发作24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，称为重症哮喘。 -
第7题：
患者男，59岁，风湿性心脏瓣膜病，平时一般活动无明显症状，近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是A.体温37.5℃
B.血压95/65mmHg
C.心率95次/分
D.听力减弱
E.端坐体位答案：E解析： -
第8题：
患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭答案：C解析：1.本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。
【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】
2.本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】
3.该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。
【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】
4.本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。
【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】 -
第9题：
患者男，60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。在使用上述药物治疗时，护士应着重观察A.体温
B.意识
C.呼吸
D.血压
E.心率答案：E解析： -
第10题：
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。
- A、混合性哮喘
- B、内源性哮喘
- C、哮喘持续状态
- D、左心衰
- E、右心衰
正确答案:C -
第11题：
下列哪项不是地黄类药物应用的指征（）
- A、患者的心率小于60次／分
- B、患者的心率大于120次／分
- C、感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭的患者
- D、出现急性左心衰竭者
- E、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
正确答案:A,B -
第12题：
单选题患者男 ，60岁 。因慢性心力衰竭入院 。入院后遵医嘱服用地高辛 ，每日0 .125mg 。在使用上述药物治疗时 ，护士应着重观察A体温
B意识
C呼吸
D血压
E心率
正确答案： E解析： -
第13题：
患者，女，54岁。因风心病二尖瓣狭窄合并心衰入院，正接受强心、利尿等药物治疗。
护士考虑患者发生洋地黄中毒的表现是
A．心率90次／分
B．呼吸16次／分
C．尿量1500ml／d
D．一个月体重由65kg降至60kg
E．心律由规则变不规则
正确答案：E
-
第14题：
患者女，7个月，因“体检发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是
A、呼吸
B、血压
C、心率
D、尿量
E、体温
参考答案：A
-
第15题：
患者女，65岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药A.患者血压150/90mmHg
B.患者存在房颤
C.患者存在便秘
D.患者存在呼吸困难
E.患者心率56次／分答案：E解析：用于治疗充血性心力衰竭、呼吸困难，对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病所引起的充血性心力衰竭疗效良好。用于控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率。地高辛会减慢心率，故心率低的患者不宜用。故选E。解题关键：地高辛会减慢心率。 -
第16题：
患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39 ℃，呼吸急促，端坐呼吸。
患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（）。A.报告护士长
B.给予止吐药
C.做心电图检查
D.做好患者心理护理
E.停止服药并报告医生答案：E解析： -
第17题：
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A.护士协助患者维持正常体温
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常答案：D解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。 -
第18题：
患者，女，45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。
护士在抢救、护理患者时，以下措施中不正确的是A.注意保暖
B.密切观察体温变化
C.严格执行无菌操作
D.对症进行药物治疗
E.将剩余溶液丢弃答案：E解析： -
第19题：
慢性心衰患者口服地高辛治疗，护士给药前对患者的评估结果中，提示可能存在洋地黄中毒的是A.心率54次／分
B.夜间呼吸困难
C.夜尿增多
D.双下肢轻度水肿
E.视物变黄答案：A,E解析： -
第20题：
患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。应考虑出现以下哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症答案：C解析：1.心功能Ⅲ级表现，为体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。此患者心功能Ⅲ级，应当卧床休息，限制活动量，故正确答案为D。其余均为其他分级护理的休息要点。
2.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。故选项C。 -
第21题：
患者女，59岁，心脏病患者，近日出现明显心力衰竭的表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是：（）
- A、端坐呼吸
- B、心率100次/分
- C、体温38.5℃
- D、舒张压60mmHg
正确答案:A -
第22题：
患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时，应重点观察（）。
- A、体温
- B、尿量
- C、呼吸、血压、脉搏的变化
- D、输液情况
- E、饮食情况
正确答案:C -
第23题：
单选题患者，女，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭人院治疗。入院时体温39.0℃，呼吸急促，端坐呼吸。经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（ ）A报告护士长
B给予止吐药
C做心电图检查
D做好患者心理护理
E停止服药并告知医生
正确答案： D解析： -
第24题：
单选题患者女，59岁，心脏病患者，近日出现明显心力衰竭的表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是：（）A端坐呼吸
B心率100次/分
C体温38.5℃
D舒张压60mmHg
正确答案： B解析： 心力衰竭可引起心源性呼吸困难，其中劳累性呼吸困难是最早出现的症状，夜间阵发性呼吸困难是最典型的，而端坐呼吸是最严重的，端坐程度越高，代表程度越重。