患者，女性，40岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为（）。A、营养失调B、低于机体需要量C、有感染的危险D、生活自理缺陷E、体液过多

题目

患者，女性，40岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为（）。

  • A、营养失调
  • B、低于机体需要量
  • C、有感染的危险
  • D、生活自理缺陷
  • E、体液过多
相似考题

1.患儿，男，4岁，水肿，尿少1个月。查体：全身水肿明显，血压90／50mmH9，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1一2个。目前患儿最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.潜在并发症：药物副作用C.有感染的危险D.体液过多E.焦虑

2.患者最主要的护理问题是 查看材料A.体液过多B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷D.营养失调，低于机体需要量E.肺脓肿

3.患者男，5岁，因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个，目前患儿最主要的护理问题是()。A.营养失调：低于机体需要量B.潜在并发症：高血压性脑病C.有感染的危险D.体液过多E.活动无耐力

4.患者最主要的护理问题是A.体液过多B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷SXB患者最主要的护理问题是A.体液过多B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷D.营养失调，低于机体需要量E.肺脓肿

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，女性，40岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为（）。A、营养失调B、低于机体需要量C、有感染的危险D、生活自理缺陷E、体液过多”相关问题

  • 第1题：

    患者最主要的护理问题是

    A．体液过多

    B．清理呼吸道无效

    C．生活自理能力缺陷

    D．营养失调，低于机体需要量

    E．肺脓肿


    正确答案：B
    清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失／障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。

  • 第2题：

    患儿，男，4岁，水肿，尿少1个月。查体：全身水肿明显，血压90／50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个。目前患儿最主要的护理问题是

    A．营养失调：低于机体需要量

    B．潜在并发症：药物副作用

    C．有感染的危险

    D．体液过多

    E．焦虑


    正确答案：D
    题干中表现水肿，尿少1个月，全身水肿明显，目前患儿最主要的护理问题是体液过多首先应该利尿消肿，排除体内液体。

  • 第3题：

    肾病综合征的主要护理诊断有 ( )

    A、体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关

    B、有感染的危险与大量蛋白尿致机体营养不良有关

    C、营养失调：低于机体需要量与大量蛋白质丢失有关

    D、潜在的并发症

    E、知识缺乏


    参考答案：ABC

  • 第4题：

    卵巢肿瘤伴腹水患者最主要的护理诊断为

    A、恐惧

    B、营养失调，低于机体需要量

    C、有受伤的危险

    D、生活自理缺陷

    E、不舒适，腹胀


    参考答案：E

  • 第5题：

    患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

    A、营养失调：低于机体需要量

    B、潜在并发症：高血压性脑病

    C、有感染的危险

    D、体液过多

    E、活动无耐力


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者最主要的护理问题是

    A、清理呼吸道无效
    B、生活自理能力缺陷
    C、营养失调，低于机体需要量
    D、肺脓肿
    E、体液过多

    答案：A
    解析：
    清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。
    清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。

  • 第7题：

    患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

    A.焦虑
    B.有感染的危险
    C.体液过度
    D.营养失调，低于机体需要量
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：E
    解析：
    阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

  • 第8题：

    患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白(+++)，明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为

    A.体液过多
    B.生活自理缺陷
    C.营养失调，低于机体需要量
    D.有感染的危险
    E.知识缺乏

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。以下护理诊断中，不妥的是（）。

    • A、体液过多
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、有感染的危险
    • D、有皮肤完整性受损的危险
    • E、家庭应对无效

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为（）。

    • A、营养失调，低于机体需要量
    • B、有感染的危险
    • C、生活自理缺陷
    • D、体液过多
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，40岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为（）。
    A

    营养失调

    B

    低于机体需要量

    C

    有感染的危险

    D

    生活自理缺陷

    E

    体液过多


    正确答案： E
    解析： 患者由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，会引起水肿，导致患者体液过多，使患者此时主要的护理诊断。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为（）。
    A

    营养失调，低于机体需要量

    B

    有感染的危险

    C

    生活自理缺陷

    D

    体液过多

    E

    知识缺乏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女性,40岁。患慢性肾炎已5年,目前蛋白尿(＋＋＋),明显水肿、尿少,血压正常,血肌酐正常。目前其主要护理诊断为()

    A.营养失调：低于机体需要量

    B.有感染的危险

    C.生活自理缺陷

    D.体液过多

    E.知识缺乏


    参考答案：D

  • 第14题：

    6岁患儿，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。尿蛋白(++++)，蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

    A、体液过多

    B、活动无耐力

    C、皮肤完整性受损

    D、有感染的危险

    E、营养失调：低于机体需要量


    参考答案：A

  • 第15题：

    颅内压增高患者常见的护理诊断有

    A、营养失调：低于机体需要量

    B、体液不足

    C、有感染的危险

    D、有误吸的危险

    E、头痛


    参考答案：ACDE

  • 第16题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A.窒息

    B.体液不足

    C.有感染的危险

    D.皮肤完整性受损

    E.营养失调：低于机体需要量


    正确答案：B
    该患者为浅珏度烧伤4小时，为烧伤休克期，最主要的护理问题是体液不足，与烧伤创面大量渗出有关。

  • 第17题：

    患者男性，30岁，水肿尿少，尿蛋白( )，红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，诊断为慢性肾炎，其护理诊断不包括

    A．尿蛋白

    B．体液过多

    C．营养失调

    D．有感染的危险

    E．有肾功能衰竭的危险


    正确答案：A

  • 第18题：

    （共用题干）患者男，17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体：血压167/105mmHg，体温36.8℃，眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL，尿蛋白（＋＋），尿红细胞3～5个/HP，血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。

    目前该患者最主要的护理问题为（ ）。

    A.体温过高
    B.体液过多
    C.营养失调：低于机体需要量
    D.知识缺乏
    E.潜在并发症：急性肾功能衰竭

    答案：B
    解析：
    少尿、眼睑、双下肢水肿明显，每日尿量约300mL，致体液过多。

  • 第19题：

    患儿男，5岁，因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

    A.营养失调：低于机体需要量
    B.潜在并发症：高血压性脑病
    C.有感染的危险
    D.体液过多
    E.活动无耐力

    答案：D
    解析：
    患儿现在主要护理问题是：体液过多。

  • 第20题：

    患者，女性，40岁，患慢性肾炎已5年，目前蛋白尿（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为（）。

    • A、营养失调
    • B、低于机体需要量
    • C、有感染的危险
    • D、生活自理缺陷
    • E、体液过多

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（）

    • A、体液过多
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、有感染的危险
    • D、有皮肤完整性受损的危险
    • E、家庭应对无效

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（　　）。
    A

    体液过多

    B

    营养失调：低于机体需要量

    C

    有感染的危险

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    家庭应对无效


    正确答案： E
    解析：
    题干并未提及家庭应对相关信息，因此责任护士提出的家庭应对无效并不妥当。

  • 第23题：

    单选题
    6岁患儿，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。尿蛋白（++++），蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是（）
    A

    体液过多

    B

    活动无耐力

    C

    皮肤完整性受损

    D

    有感染的危险

    E

    营养失调：低于机体需要量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是
    A

    焦虑

    B

    有感染的危险

    C

    体液过多

    D

    营养失调，低于机体需要量

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案： E
    解析：

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