患者,女,24岁,反复血尿、蛋白尿3年,一周前感冒后出现乏力、食欲减退,入院检查:蛋白尿(+++),尿红细胞4/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,该患者可能患了:()A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病

题目

患者,女,24岁,反复血尿、蛋白尿3年,一周前感冒后出现乏力、食欲减退,入院检查:蛋白尿(+++),尿红细胞4/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,该患者可能患了:()

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、糖尿病肾病
  • C、狼疮肾炎
  • D、高血压肾病
  • E、梗阻性肾病

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  • 第1题:

    患者 ,女性,25 岁,反复血尿 、蛋白尿 2 年,5 天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞 5/HP,血压 147/92mmHg,Hb 90g/L,夜尿增多,该患者可能患了()

    A、慢性肾小球肾炎

    B、糖尿病肾病

    C、急性肾小球肾炎

    D、高血压肾病

    E、梗阻性肾病


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男,31岁,高血压病史17年,未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验scr 1 800μmol/L,Hb 63g/L,尿RBC(++),尿蛋白(+++),尿RBC 235/μl,35/HP,WBC 10/HP,该患者肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,31岁,高血压病史17年,未系统治疗。2月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,Hb63g/L,尿RBC(++),尿蛋白,尿RBC235/μl,35/HP,WBC 10/HP,该患者肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:D

  • 第4题:

    男,31岁,高血压病史17年,未系统治疗。 2月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,血红蛋白 63g/L,尿红细胞,尿蛋白,尿红细胞35/HP,白细胞10/HP,该患肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,31岁,高血压病史]7年,未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,血红蛋白63g/L,尿红细胞,尿蛋白,尿红细胞35/HP,白细胞10/HP,该患者肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者应采取的护理措施为

    A、给予高蛋白饮食
    B、每日运动1小时
    C、使用庆大霉素抗感染
    D、住单人房间
    E、遵医嘱记录24小时尿量

    答案:E
    解析:
    反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多。慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。(1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点。高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7~21.3/12.7~13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩-稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。此时护理措施记24小时尿量,以便医生观察尿量变化。

  • 第7题:

    患者女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是

    A.嘱患者预防感冒
    B.嘱患者可以妊娠
    C.饮食无特殊要求
    D.保持卫生,每日洗澡
    E.每周测量血压1次

    答案:A
    解析:
    反复血尿、蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病。肾病的发生与上呼吸道感染密切相关,所以应预防感冒。【该题针对“.急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

  • 第8题:

    患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb 90g/ L,夜尿增多。该患者可能患了

    A.慢性肾小球肾炎
    B.糖尿病肾病
    C.狼疮肾炎
    D.高血压肾病
    E.梗阻性肾病

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。该患者最可能的原发病是()。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、糖尿病肾病
    • E、高血压肾病

    正确答案:A

  • 第10题:

    男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是().

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、糖尿病肾病
    • E、高血压肾病

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是()
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    慢性间质性肾炎

    D

    糖尿病肾病

    E

    高血压肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为()。
    A

    肾病综合征

    B

    无症状性蛋白尿和血尿

    C

    高血压肾病

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP血压160/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者应采取的治疗措施为

    A.使用庆大霉素抗感染

    B.使用ACEI类药物降压

    C.给予高钙饮食

    D.血液透析

    E.腹膜透析


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男性,31岁,高血压病病史17年,未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/ L,血红蛋白63g/L,尿红细胞2+,尿蛋白3+,尿红细胞235个μl,35个/HP,白细胞10个/HP,该患者肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:B

  • 第15题:

    男,31岁,高血压病病史17年,未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,血红蛋白63g/L,尿红细胞2+,尿蛋白3+,尿红细胞235个/μ1,35个/HP,白细胞10个/ HP,该患者肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是

    A、嘱患者预防感冒

    B、嘱患者可以妊娠

    C、饮食无特殊要求

    D、保持卫生,每日洗澡

    E、每周测量血压1次


    参考答案:A

  • 第17题:

    患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。

    该患者最可能的原发病是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.高血压肾病

    答案:A
    解析:

    1.患者已蛋白尿15年,病史超过1年,所以可诊断为慢性肾小球肾炎。
    2.慢性肾小球肾炎发展为肾衰后一般出现高磷血症,低钙血症。
    3.患者已发展为肾衰,肾小球滤过率下降,所以静脉肾盂造影不适合,造影剂排除很慢。

  • 第18题:

    患者,40岁,血尿、蛋白尿5年,24h尿蛋白1.0~1.7g,血压150/90mmHg,血肌酐100mmol/L,其余检查正常,该患者应诊断为

    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎
    C.隐匿型肾小球肾炎
    D.高血压肾病
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:
    本病例血尿、蛋白尿5年,排除A急性肾小球肾炎;24h尿蛋白1.0~1.7g,排除E肾病综合征;血压稍高,无其他高血压病证据,排除D高血压肾病;血肌酐100mmol/L提示肾功减退不明显,其余检查正常,排除B慢性肾小球肾炎;故该患者病情可概括为“无症状血尿及蛋白尿5年”,应诊断为C隐匿型肾小球肾炎。

  • 第19题:


    患者,女性,40岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查治疗,3周前出现恶心、呕吐。查:BP 190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。

    该患者最可能的原发病是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.高血压肾病

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    患者,女,24岁,反复血尿、蛋白尿3年,一周前感冒后出现乏力、食欲减退,入院检查:蛋白尿(+++),尿红细胞4/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,该患者可能患了:()

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、糖尿病肾病
    • C、狼疮肾炎
    • D、高血压肾病
    • E、梗阻性肾病

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,40岁,血尿、蛋白尿5年,24h尿蛋白1.0~1.7g,血压150/90mmHg,血肌酐100mmol/L,其余检查正常,该患者应诊断为()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、隐匿型肾小球肾炎
    • D、高血压肾病
    • E、肾病综合征

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    该患者最可能的临床诊断为(  )。
    A

    高血压肾病

    B

    肾病综合征

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    无症状性蛋白尿和血尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    在国内导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是()
    A

    原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾

    B

    原发性慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾

    C

    原发性慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾

    D

    原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多囊肾

    E

    原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,24岁,反复血尿、蛋白尿3年,一周前感冒后出现乏力、食欲减退,入院检查:蛋白尿(+++),尿红细胞4/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,该患者可能患了:()
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    糖尿病肾病

    C

    狼疮肾炎

    D

    高血压肾病

    E

    梗阻性肾病


    正确答案: B
    解析: 慢性肾小球肾炎的主要表现是高血压、水肿、蛋白尿和血尿,与急性肾炎相比慢性更强调蛋白尿,并且尿液异常时间长。