男性,25岁,车祸伤后1小时。查体:脉搏130次/分,血压80/60mmHg,烦躁不安,极度呼吸困难,气管向右侧移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,皮下气肿明显,诊断首先考虑是:()A、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、心脏压塞

题目

男性,25岁,车祸伤后1小时。查体:脉搏130次/分,血压80/60mmHg,烦躁不安,极度呼吸困难,气管向右侧移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,皮下气肿明显,诊断首先考虑是:()

  • A、肋骨骨折
  • B、闭合性气胸
  • C、开放性气胸
  • D、张力性气胸
  • E、心脏压塞

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  • 第1题:

    题干:女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高。 可能的原因是

    A.补液过多

    B.补液不足

    C.急性肾衰

    D.心力衰竭

    E.升压药无效


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,52岁。有肺结核史3年,有出血史,本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb1500ml


    参考答案:E

  • 第3题:

    女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。

    进一步处理是( )
    A.强心
    B.扩血管
    C.利尿
    D.缩血管
    E.继续快速补液

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。降低颅内压首选的药物是()

    • A、20%甘露醇
    • B、30%呋塞米
    • C、25%山梨醇
    • D、25%葡萄糖
    • E、利尿合剂

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,22岁,车祸伤导致腹腔内出血,失血量约为700ml。查体:烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压95/75mmHg,脉搏102次/分。该患者应诊断为()

    • A、未发生休克
    • B、休克代偿期
    • C、中度休克
    • D、重度休克
    • E、虚脱

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,25岁,车祸伤后1小时。查体:脉搏130次/分,血压80/60mmHg,烦躁不安,极度呼吸困难,气管向右侧移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,皮下气肿明显,诊断首先考虑是:()

    • A、肋骨骨折
    • B、闭合性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、心脏压塞

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其处理原则是()

    • A、胶布固定
    • B、牵引固定
    • C、内固定
    • D、压力包扎固定
    • E、胸腔闭式引流术

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高可能的原因是().
    A

    补液过多

    B

    补液不足

    C

    急性肾衰

    D

    心力衰竭

    E

    升压药无效


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。输液速度(脱水药除外)应限制在()
    A

    10~15滴/分

    B

    15~20滴/分

    C

    20~30滴/分

    D

    20~40滴/分

    E

    40~60滴/分


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。最必要的监测是()
    A

    SpO2呼吸

    B

    血压SpO2

    C

    血压心率

    D

    呼吸ECG

    E

    脉搏SpO2


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,25岁,车祸伤后1小时。查体:脉搏130次/分,血压80/60mmHg,烦躁不安,极度呼吸困难,气管向右侧移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,皮下气肿明显,诊断首先考虑是:()
    A

    肋骨骨折

    B

    闭合性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    张力性气胸

    E

    心脏压塞


    正确答案: A
    解析: 张力性气胸患者多有严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。患侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。题干中的叙述符合张力性气胸的特点,所以选D。

  • 第12题:

    单选题
    男性,40岁。因车祸外伤入院。 查体:面色苍白,血压110/80mmHg,脉搏100次/分,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,此时最合适的处理是()。
    A

    输注晶体液

    B

    输血及晶体液

    C

    紧急手术

    D

    就用升压药

    E

    输血浆代用品


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90 mmHg,脉搏56 次/分,呼吸10次/分,为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A. 血压、脉搏

    B. 意识

    C. 瞳孔

    D. 呼吸、体温、血压

    E. 压迫眶上的反应


    正确答案:C
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切轨迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第14题:

    患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A:血压、脉搏
    B:意识
    C:瞳孔
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上的反应

    答案:C
    解析:
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第15题:

    男性,22岁,车祸伤导致腹腔内出血,失血量约为700ml。查体:烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压95/75mmHg,脉搏102次/分。应采取的扩容措施最好为()

    • A、全血
    • B、血浆
    • C、平衡液
    • D、右旋糖酐
    • E、葡萄糖盐水

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,车祸伤后昏迷5小时,曾呕吐数次,入院时测血压140/80mmHg,脉搏75次/分,呼吸16次/分,考虑"脑挫伤"。输液速度(脱水药除外)应限制在()

    • A、10~15滴/分
    • B、15~20滴/分
    • C、20~30滴/分
    • D、20~40滴/分
    • E、40~60滴/分

    正确答案:B

  • 第17题:

    男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。此时观察患者,反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是()。

    • A、神志
    • B、肢体温度、色泽
    • C、血压
    • D、尿量
    • E、呼吸

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 最必要的监测是()

    • A、SpO2呼吸
    • B、血压SpO2
    • C、血压心率
    • D、呼吸ECG
    • E、脉搏SpO2

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高进一步治疗应().

    • A、加大缩血管药剂量
    • B、强心
    • C、利尿
    • D、扩血管
    • E、继续快速补液

    正确答案:E

  • 第20题:

    问答题
    患者男性,42岁,车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛;查体:血压86/48mmHg,脉搏126次/分,呼吸30次/分;神志清,未见开放伤口,气管左移,左侧呼吸音消失;骨盆两侧不对称,尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?

    正确答案: 该病例院内救护包括:①做出伤情评估:呼吸评估;休克评估。②指出进一步检查项目:胸部平片、骨盆正斜位片、腰椎正侧位片、胸腔穿刺、腹部B超、血常规、尿常规等。③具体救护措施:一般措施;闭合性胸部损伤的救护措施;休克的救护措施;骨盆骨折的救护措施;泌尿道损伤的救护措施。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,车祸15分钟入院。查体:血压65/34mmHg,脉搏145/分钟,体温35℃。浅昏迷,面色苍白全身湿冷,皮肤花斑样变。经完善相关检查示:腹腔内出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何项诊断最佳()
    A

    多处伤

    B

    联合伤

    C

    多发伤

    D

    复合伤

    E

    创伤


    正确答案: C
    解析: 患者目前同一损伤因素作用下出现多解剖部位,包括腹部、骨骼、泌尿系统损伤,且存在致命损伤,分类应属多发伤。

  • 第22题:

    单选题
    男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该病人的生命体征的顺序是()
    A

    脉搏、呼吸、血压

    B

    血压、脉搏、呼吸

    C

    脉搏、血压、呼吸

    D

    呼吸、血压、脉搏

    E

    呼吸、脉搏、血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑"脑挫裂伤",给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()
    A

    瞳孔、肢体活动

    B

    血压、脉搏、尿量

    C

    意识、肌张力

    D

    呼吸、体温、血压

    E

    压迫眶上孔的反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。此时观察患者,反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是()。
    A

    神志

    B

    肢体温度、色泽

    C

    血压

    D

    尿量

    E

    呼吸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析