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  • 第1题:

    患者,女,29岁,诊断为支气管扩张。患者咳嗽、咳痰,痰量60 ml/d。最应采取的护理措施是()。

    A.机械吸痰

    B.体位引流

    C.指导患者大量饮水

    D.鼓励患者使用祛痰药

    E.提供通风良好的病室环境


    正确答案:B

  • 第2题:

    下列不是急腹症患者最重要的护理措施是 ( )


    正确答案:C
    禁饮不对,因为要维持患者水电解质与酸碱平衡禁饮不对。

  • 第3题:

    患者,女,29岁,诊断为支气管扩张。患者咳嗽、咳痰,痰量60ml/d。最应采取的护理措施是

    A:机械吸痰
    B:体位引流
    C:指导患者大量饮水
    D:鼓励患者使用祛痰药
    E:提供通风良好的病室环境

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是

    A.保持室内空气新鲜、清洁
    B.咳脓痰者注意口腔护理
    C.痰稠不易咳出时应多饮水
    D.协助痰多的卧床患者翻身
    E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流

    答案:E
    解析:
    为患者提供安静、整洁、舒适的病房,保持室内空气新鲜、洁净,注意通气;嘱患者多饮水,每天饮水1500ml以上,足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复,利于痰液稀释和排出;指导患者有效咳嗽,经常变换体位会有利于痰液咳出;痰液黏稠和排痰困难者,应用吸入疗法。对于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液排出不畅者应用体位引流;无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者应用机械吸痰。

  • 第5题:

    患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

    此时患者最突出的护理诊断是
    A.恐惧
    B.营养失调
    C.知识缺乏
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案:D
    解析:
    1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态,故排除A;FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标,故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效,故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标,故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能,故应选C。
    2.检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。
    3.患者为老年男性,有突然用力的诱因,呼吸困难加重,右胸刺痛符合气胸的临床表现,应考虑自发性气胸。
    4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
    5.自发性气胸时,部分肺叶萎缩,气体交换功能受限,临床主要表现为呼吸困难,所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

  • 第6题:

    男性患者,86岁,体质虚弱,咳嗽、咳痰,以下护理不妥的是()

    • A、侧卧位,注意保暖
    • B、嘱患者多饮水
    • C、可用强镇咳药物缓解症状
    • D、教会患者有效咳嗽

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是().

    • A、提供通风良好的病室环境
    • B、指导患者大量饮水
    • C、采取体位引流
    • D、机械吸痰
    • E、鼓励患者使用祛痰药

    正确答案:C

  • 第8题:

    咳嗽、咳痰的护理指导要点,错误的是()。

    • A、指导患者识别并避免诱因
    • B、指导患者正确配合雾化吸入
    • C、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯
    • D、指导患者合理饮食,补充营养,保持大便通畅,严禁屏气或剧烈咳嗽
    • E、告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施

    正确答案:D,E

  • 第9题:

    问答题
    简述对咳嗽、咳痰患者的丰要护理诊断及其目标和护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是().
    A

    提供通风良好的病室环境

    B

    指导患者大量饮水

    C

    采取体位引流

    D

    机械吸痰

    E

    鼓励患者使用祛痰药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    咳嗽、咳痰的护理指导要点,错误的是()。
    A

    指导患者识别并避免诱因

    B

    指导患者正确配合雾化吸入

    C

    告知患者养成正确的饮食、饮水习惯

    D

    指导患者合理饮食,补充营养,保持大便通畅,严禁屏气或剧烈咳嗽

    E

    告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是()
    A

    恐惧

    B

    营养失调

    C

    知识缺乏

    D

    气体交换受损

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/天,最应该采取的护理措施是

    A.提供通风良好的病室环境

    B.指导患者大量饮水

    C.采取体位引流

    D.机械吸痰

    E.鼓励患者进行有效咳嗽


    正确答案:C
    支气管扩张患者,常常会有大量脓痰,应给予体位引流,使脓痰排出,以缓解症状,利于炎症消散。

  • 第14题:

    下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是

    A、保持室内空气新鲜、清洁

    B、咳脓痰者注意口腔护理

    C、痰稠不易咳出时应多饮水

    D、协助痰多的卧床患者翻身

    E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,痰液不易咳出,下列护理措施错误的是

    A.给予化痰药
    B.多饮水
    C.拍背
    D.雾化吸入
    E.体位引流

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,3天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×10/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强。

    目前最重要的护理措施是
    A.有效控制呼吸道感染
    B.合理用氧
    C.协助患者呼吸训练
    D.注重患者营养摄入
    E.注意患者的心理护理

    答案:A
    解析:
    此为慢支急性加重期,合并了细菌感染,但是双肺中下肺野纹理增强并未显示肺部有阴影,排除肺炎,应该是合并了急性支气管炎。

  • 第17题:

    对咳嗽、咳痰患者可采取哪些护理措施?


    正确答案:⑴保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,避免灰尘和烟雾刺激。
    ⑵干咳致喉痒者给予含片以润喉,咳脓痰者注意其口腔护理。
    ⑶痰稠不易咳出时多饮水,施行超声雾化或蒸气吸入,痰量较多者可行体位引流排痰,痰多而咳嗽无力者常需助以翻身拍背,并随时准备吸痰,以防痰液堵塞。

  • 第18题:

    患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是()

    • A、提供通风良好的病室环境
    • B、指导患者大量饮水
    • C、采取体位引流
    • D、机械吸痰
    • E、鼓励患者进行有效咳嗽

    正确答案:C

  • 第19题:

    咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是:()

    • A、按医嘱给祛痰药
    • B、协助患者排痰
    • C、经常变换患者的体位
    • D、向患者讲解排痰的重要性

    正确答案:B

  • 第20题:

    简述咳嗽、咳痰的护理评估要点。


    正确答案:(1)相关病史与诱因:有无与咳嗽、咳痰相关的病史或诱发因素。
    (2)痰液的形状改变:咳嗽出现和持续的时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。痰液性质、痰量、颜色、气味、黏稠度及与体位的关系。
    (3)咳嗽、咳痰对人体功能性健康型态的影响:主要包括:
    ①有无食欲减退,日常生活活动能力受限等活动与运动型态的改变。
    ②有无失眠等睡眠休息型态的改变。对胸、腹部手术后剧烈、频繁咳嗽者要注意评估切口情况。
    (4)诊断、治疗与护理经过:是否服用止咳祛痰药物,药物种类、剂量及疗效;有无采取促进排痰的护理措施。

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。入院时患者体温39.7℃,此时,下列护理措施不正确的是(  )。
    A

    鼓励多饮水

    B

    头部放置冰袋

    C

    及早足量使用退热剂

    D

    温水擦身

    E

    作好口腔护理


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是()
    A

    提供通风良好的病室环境

    B

    指导患者大量饮水

    C

    采取体位引流

    D

    机械吸痰

    E

    鼓励患者进行有效咳嗽


    正确答案: C
    解析: 由题干提示患者咳痰量为中度,为防止痰液阻塞呼吸道,患者年龄等允许,故应采取体位引流。可保持气道通畅,减少激发感染和减轻全身中毒症状,故最佳答案:C。【该题针对“专业实践能力-支气管扩张症护理措施”知识点进行考核】

  • 第23题:

    单选题
    咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是( )
    A

    清理呼吸道无效

    B

    低效性呼吸型态

    C

    睡眠型态紊乱

    D

    活动无耐力

    E

    焦虑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是:()
    A

    按医嘱给祛痰药

    B

    协助患者排痰

    C

    经常变换患者的体位

    D

    向患者讲解排痰的重要性


    正确答案: C
    解析: 咳嗽咳痰患者由于大量痰液会阻塞呼吸道,所以在护理措施中要协助患者排痰,可以进行叩背,嘱患者多喝水等方式。