与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加有关的现存性护理诊断为（）。A、清理呼吸道无效B、营养不良：低于机体需要量C、睡眠型态紊乱D、潜在并发症：自发性气胸

题目

与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加有关的现存性护理诊断为（）。

  • A、清理呼吸道无效
  • B、营养不良：低于机体需要量
  • C、睡眠型态紊乱
  • D、潜在并发症：自发性气胸
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1.咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．低效性呼吸型态C．睡眠型态紊乱D．活动无耐力E．焦虑

2.患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿哕音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A．体温过高B．气体交换受损C．清理呼吸道无效D．营养失调：低于机体需要量E．潜在并发症：心衰

3.该患者目前存在的护理诊断，不正确的是A．体液不足B．疼痛C．自我形象紊乱D．营养失调：低于机体需要量E．睡眠型态紊乱

4.该患儿现存的最主要的护理诊断为A．不能维持自主呼吸B．低效性呼吸型态C．清理呼吸道无效D．营养不足E．体液不足

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  • 第1题：

    制订护理计划，优先考虑的护理问题是

    A．营养失调：低于机体需要量

    B．体温过高

    C．睡眠形态紊乱

    D．清理呼吸道无效

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：B

  • 第2题：

    该患者存在的护理问题，不正确的是

    A．体液不足

    B．疼痛

    C．自我形象紊乱

    D．营养失调：低于机体需要量

    E．睡眠型态紊乱


    正确答案：C
    大肠癌患者的护理问题是有自我形象紊乱的，是与结肠造口、排便方式改变有关。而题干没有提及这些信息，故不正确的是C。

  • 第3题：

    呼吸衰竭常见的护理诊断有（ ）

    A．气体交换受损：与肺换气功能障碍有关

    B．清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关

    C．有感染的危险：与长期使用呼吸机有关

    D．有皮肤完整性受损：与长期卧床有关

    E．营养失调：低于机体需要量；与摄入不足有关


    正确答案：ABCDE

  • 第4题：

    此时患者的主要护理问题是

    A、知识缺乏
    B、恐惧
    C、营养失调、低于机体需要量
    D、清理呼吸道无效
    E、潜在并发症、休克

    答案：E
    解析：
    由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案：E。

  • 第5题：

    与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加有关的现存性护理诊断为（）。

    A清理呼吸道无效

    B营养不良：低于机体需要量

    C睡眠型态紊乱

    D潜在并发症：自发性气胸


    B
    略

  • 第6题：

    与夜间频繁咳嗽有关的现存性护理诊断为（）。

    A清理呼吸道无效

    B营养不良：低于机体需要量

    C睡眠型态紊乱

    D潜在并发症：自发性气胸


    C
    略

  • 第7题：

    基于以下病例： 沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次／分，律齐。首优护理诊断及合作性问题是（）

    • A、气体交换受损
    • B、低效性呼吸型态
    • C、清理呼吸道无效
    • D、恐惧
    • E、潜在并发症：自发性气胸

    正确答案:B

  • 第8题：

    符合护理诊断的PES公式描述的是：（）

    • A、清理呼吸道无效：发缩、呼吸急促与胸部疼痛有关
    • B、有受伤的危险：与视物不清有关
    • C、潜在并发症：心律不齐
    • D、低效性呼吸型态
    • E、体温升高

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    与剧烈咳嗽有关的合作性问题为（）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    营养不良：低于机体需要量

    C

    睡眠型态紊乱

    D

    潜在并发症：自发性气胸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列护理诊断中属于首优问题的是（）
    A

    营养失调：低于机体需要量（与恶心、欲吐，不思饮食有关）

    B

    睡眠形态紊乱：无法入睡（与病室亲属过多有关）

    C

    便秘：与进食较少粗纤维饮食有关

    D

    有清理呼吸道无效的危险：与大量粘稠浓痰不易吸出有关


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加有关的现存性护理诊断为（）
    A

    清理呼吸道无效

    B

    营养不良：低于机体需要量

    C

    睡眠型态紊乱

    D

    潜在并发症：自发性气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是（　）
    A

    清理呼吸道无效

    B

    低效性呼吸型态

    C

    睡眠型态紊乱

    D

    活动无耐力

    E

    焦虑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该病人现存的和潜在的护理诊断不包括

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．清理呼吸道无效

    C．尿潴留

    D．营养失调：高于机体需要量

    E．疼痛：颈椎痛


    正确答案：D

  • 第14题：

    患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

    A、体温过高

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、营养失调：低于机体需要量

    E、潜在并发症：心衰


    参考答案：B

  • 第15题：

    此时患者的主要护理问题是

    A.潜在并发症：休克

    B.知识缺乏

    C.恐惧

    D.营养失调：低于机体需要量

    E.清理呼吸道无效


    正确答案：A

  • 第16题：

    下列护理诊断中属于首优问题的是（）

    A营养失调：低于机体需要量（与恶心、欲吐，不思饮食有关）

    B睡眠形态紊乱：无法入睡（与病室亲属过多有关）

    C便秘：与进食较少粗纤维饮食有关

    D有清理呼吸道无效的危险：与大量粘稠浓痰不易吸出有关


    D
    略

  • 第17题：

    与剧烈咳嗽有关的合作性问题为（）。

    A清理呼吸道无效

    B营养不良：低于机体需要量

    C睡眠型态紊乱

    D潜在并发症：自发性气胸


    D
    略

  • 第18题：

    与无力咳嗽及咳痰相关的现存性护理诊断为（）。

    A清理呼吸道无效

    B营养不良：低于机体需要量

    C睡眠型态紊乱

    D潜在并发症：自发性气胸


    A
    略

  • 第19题：

    手术前病人共有的护理诊断是：（）

    • A、焦虑或恐惧
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、清理呼吸道无效
    • D、预感性悲哀

    正确答案:A

  • 第20题：

    呼吸衰竭常见的护理诊断有（）

    • A、气体交换受损：与肺换气功能障碍有关
    • B、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
    • C、有感染的危险：与长期使用呼吸机有关
    • D、有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
    • E、营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    符合护理诊断的PES公式描述的是：（）
    A

    清理呼吸道无效：发缩、呼吸急促与胸部疼痛有关

    B

    有受伤的危险：与视物不清有关

    C

    潜在并发症：心律不齐

    D

    低效性呼吸型态

    E

    体温升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    基于以下病例： 沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次／分，律齐。首优护理诊断及合作性问题是（）
    A

    气体交换受损

    B

    低效性呼吸型态

    C

    清理呼吸道无效

    D

    恐惧

    E

    潜在并发症：自发性气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    与夜间频繁咳嗽有关的现存性护理诊断为（）
    A

    清理呼吸道无效

    B

    营养不良：低于机体需要量

    C

    睡眠型态紊乱

    D

    潜在并发症：自发性气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    与无力咳嗽及咳痰相关的现存性护理诊断为（）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    营养不良：低于机体需要量

    C

    睡眠型态紊乱

    D

    潜在并发症：自发性气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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