关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述，错误的是（）。A、清理呼吸道无效与腹部手术后切口疼痛有关B、清理呼吸道无效与痰液黏稠有关C、清理呼吸道无效与无力咳嗽有关D、清理呼吸道无效与肺气肿伴上呼吸道感染有关

题目

关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述，错误的是（）。

  • A、清理呼吸道无效与腹部手术后切口疼痛有关
  • B、清理呼吸道无效与痰液黏稠有关
  • C、清理呼吸道无效与无力咳嗽有关
  • D、清理呼吸道无效与肺气肿伴上呼吸道感染有关
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1.根据患者的状况，陈述正确的护理诊断是（ ）。A．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关，B．体温过高：38.7℃ 呼吸道炎症导致C．活动无耐力 因呼吸道炎症，氧供应减少引起D．知识缺乏E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

2.清理呼吸道无效的相关因素不包括A、不恰当的体位B、疲乏无力C、严重水肿D、支气管痉挛E、咳嗽方式无效

3.急性上呼吸道感染的护理诊断有A、体温过高B、潜在并发症：高热惊厥C、气体交换受损D、知识缺乏E、清理呼吸道无效

4.以下护理诊断中，陈述错误的是A.便秘：与生活方式改变有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关D.焦虑：与疾病诊断不明有关E.清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是

    A、进食自理缺陷

    B、清理呼吸道无效

    C、躯体活动障碍

    D、气体交换受阻

    E、体温过高


    正确答案：BD
    答案解析：与呼吸功能异常有关的护理诊断包括清理呼吸道无效、低效性呼吸形态及气体交换受阻，故选项B、D正确。选项A为进行或完成进食活动的能力受损;选项C为身体的一个或多个肢体的有目的的活动受到限制;选项E为机体体温高于正常范围。选项A、C、E均与呼吸功能有关。

  • 第2题：

    清理呼吸道无效

    A.与肺充血有关

    B.与疼痛.鼻塞有关

    C.与氧的供需失调有关

    D.与肺部炎症致通气.换气功能障碍有关

    E.与呼吸道分泌物过多.痰液粘稠.咳魁无力有关


    正确答案：E

  • 第3题：

    呼吸衰竭常见的护理诊断有（ ）

    A．气体交换受损：与肺换气功能障碍有关

    B．清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关

    C．有感染的危险：与长期使用呼吸机有关

    D．有皮肤完整性受损：与长期卧床有关

    E．营养失调：低于机体需要量；与摄入不足有关


    正确答案：ABCDE

  • 第4题：

    根据患者的状况，首优护理问题是

    A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

    B.体温异常呼吸道炎症导致

    C.活动无耐力因供应减少引起

    D.知识缺乏

    E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关


    正确答案：A
    目前患者痰液黏稠，咳嗽无力，不易咳出，因此现存首优的护理措施是清理呼吸道无效。

  • 第5题：

    按照人类基本需要层次理论，属于健康的护理诊断是（）。

    A有感染的危险：与白细胞数过低有关

    B清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关

    C知识缺乏：缺乏哺乳新生儿的知识

    D执行治疗方案有效

    EPC://电解质紊乱


    D
    略

  • 第6题：

    与夜间频繁咳嗽有关的现存性护理诊断为（）。

    A清理呼吸道无效

    B营养不良：低于机体需要量

    C睡眠型态紊乱

    D潜在并发症：自发性气胸


    C
    略

  • 第7题：

    简述清理呼吸道无效时的护理要点。


    正确答案:（1）病室环境安静、整洁，保持室内空气新鲜、清洁，注意通风。维持合适的室温（18℃～20℃）和湿度（50%～60%）。
    （2）给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激食物。每天饮水1500mL以上。
    （3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。
    （4）促进有效排痰：常用胸部物理疗法。①深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒、能够配合的患者。②吸入疗法：湿化和雾化治疗法。适用于痰液黏稠和排痰困难者。③胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。④体位引流。⑤机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
    （5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物。

  • 第8题：

    符合护理诊断的PES公式描述的是：（）

    • A、清理呼吸道无效：发缩、呼吸急促与胸部疼痛有关
    • B、有受伤的危险：与视物不清有关
    • C、潜在并发症：心律不齐
    • D、低效性呼吸型态
    • E、体温升高

    正确答案:A

  • 第9题：

    呼吸衰竭常见的护理诊断有（）

    • A、气体交换受损：与肺换气功能障碍有关
    • B、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
    • C、有感染的危险：与长期使用呼吸机有关
    • D、有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
    • E、营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    清理呼吸道无效的相关因素不包括（）
    A

    不恰当的体位

    B

    疲乏无力

    C

    严重水肿

    D

    支气管痉挛

    E

    咳嗽方式无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列与支气管痉挛、无效咳嗽、痰多、分泌物黏稠以及疲劳有关的哮喘病，护理问题是【    】
    A

    低效性呼吸形态

    B

    清理呼吸道无效

    C

    活动无耐力

    D

    感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述，错误的是（）
    A

    清理呼吸道无效，与腹部手术后切口疼痛有关

    B

    清理呼吸道无效，与痰液黏稠有关

    C

    清理呼吸道无效，与无力咳嗽有关

    D

    清理呼吸道无效，与肺气肿伴上呼吸道感染有关


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    与冠心病有关的护理诊断错误的是( )

    A．心输出量减少

    B．活动无耐力

    C．清理呼吸道无效

    D．有感染的危险

    E．营养失调：高于机体需要量


    正确答案：E

  • 第14题：

    大咯血病人的首要的护理诊断是

    A．清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关

    B．有窒息的危险：与咯血引起气道阻塞有关

    C．气体交换受损：与呼吸面积减少有关

    D．焦虑或恐惧：与大咯血有关

    E．疼痛：与咯血咳嗽有关


    正确答案：B

  • 第15题：

    下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是

    A．躯体活动障碍

    B．气体交换受阻

    C．体温过高

    D．进食自理缺陷

    E．清理呼吸道无效


    正确答案：BE
    解析：与呼吸功能异常有关的护理诊断包括清理呼吸道无效、低效性呼吸型态及气体交换受阻，故选项E、B正确。选项D为进行或完成进食活动的能力受损；选项A为身体的一个或多个肢体的有目的的活动受到限制；选项C为机体体温高于正常范围。选项D、A、C均与呼吸功能无关。

  • 第16题：

    根据患者的状况，陈述正确的护理问题是

    A.清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

    B.体温异常 呼吸道炎症导致

    C.活动无耐力 因供应减少引起

    D.知识缺乏

    E.组织灌注量不足 与发热、皮肤干燥有关


    正确答案：A
    患者自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。此时主要的护理问题是“清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关”。

  • 第17题：

    关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的陈述，错误的是（）。

    A清理呼吸道无效与腹部手术后切口疼痛有关

    B清理呼吸道无效与痰液黏稠有关

    C清理呼吸道无效与无力咳嗽有关

    D清理呼吸道无效与肺气肿伴上呼吸道感染有关


    D
    略

  • 第18题：

    不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是（）

    • A、咳嗽无力
    • B、支气管平滑肌痉挛
    • C、呼吸道感染
    • D、肺弹性降低
    • E、感知或认知障碍

    正确答案:D

  • 第19题：

    以下护理诊断中，陈述错误的是（）。

    • A、便秘：与生活方式改变有关
    • B、皮肤完整性受损：与长期卧床有关
    • C、眼球突出：与甲亢有关
    • D、焦虑：与疾病诊断不明有关
    • E、清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关

    正确答案:C

  • 第20题：

    新生儿肺炎常见的护理问题不包括（　）

    • A、气体交换受损：与肺部炎症有关
    • B、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多有关
    • C、有窒息的危险：与呛咳，浮汁吸入有关
    • D、潜在并发症，心力衰竭：与严重缺氧有关
    • E、有发生核黄疸的危险

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    符合护理诊断的PES公式描述的是：（）
    A

    清理呼吸道无效：发缩、呼吸急促与胸部疼痛有关

    B

    有受伤的危险：与视物不清有关

    C

    潜在并发症：心律不齐

    D

    低效性呼吸型态

    E

    体温升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    以下护理诊断中，陈述错误的是（）。
    A

    便秘：与生活方式改变有关

    B

    皮肤完整性受损：与长期卧床有关

    C

    眼球突出：与甲亢有关

    D

    焦虑：与疾病诊断不明有关

    E

    清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    按照人类基本需要层次理论，属于健康的护理诊断是（）。
    A

    有感染的危险：与白细胞数过低有关

    B

    清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关

    C

    知识缺乏：缺乏哺乳新生儿的知识

    D

    执行治疗方案有效

    E

    PC://电解质紊乱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简述清理呼吸道无效时的护理要点。

    正确答案： （1）病室环境安静、整洁，保持室内空气新鲜、清洁，注意通风。维持合适的室温（18℃～20℃）和湿度（50%～60%）。
    （2）给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激食物。每天饮水1500mL以上。
    （3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。
    （4）促进有效排痰：常用胸部物理疗法。①深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒、能够配合的患者。②吸入疗法：湿化和雾化治疗法。适用于痰液黏稠和排痰困难者。③胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。④体位引流。⑤机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
    （5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物。
    解析： 暂无解析

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