25岁木工，圆木击伤左下腹，半小时后来诊，按外伤性腹膜炎开腹探查，见乙状结肠系膜缘对侧破裂，裂口长4cm，腹腔内有粪便污染，钳夹裂口，清理、冲洗腹腔后，对肠破裂应行（）A、裂口缝合B、于裂口处乙状结肠造瘘C、于裂口处乙状结肠切断，近端造瘘，远端闭锁D、裂口缝合，横结肠造瘘E、裂口缝合，盲肠造瘘

第1题：

男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是（）

• A、乙状结肠造瘘
• B、损伤肠段切除一期吻合
• C、经肛门伤口清创缝合
• D、直肠伤口置管引流，并乙状结肠造瘘
• E、留置肛管

第2题：

男，20岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4Cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为（　）

• A、乙状结肠裂口修补术A横结肠造瘘术
• B、乙状结肠裂口修补术
• C、乙状结肠裂口修补术A肠腔内置甲硝唑防止感染
• D、乙状结肠破裂段行肠切除吻合术
• E、乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术

第3题：

腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为（）

• A、直肠修补加乙状结肠造口术
• B、直肠破裂段切除吻合术
• C、裂口尽可能妥善修补
• D、充分引流破裂口周围间隙
• E、充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术

第4题：

横结肠游离部损伤最宜选用（）

• A、乙状结肠造瘘
• B、横结肠造瘘
• C、盲肠造瘘
• D、腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
• E、一期行肠切除肠吻合术

第5题：

直肠损伤时最宜选用（）

• A、乙状结肠造瘘
• B、横结肠造瘘
• C、盲肠造瘘
• D、腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
• E、一期行肠切除肠吻合术

第6题：

小肠外伤性破裂，下列哪些情况是正确的（　）

• A、大多数病人有气腹
• B、穿孔后早期可能无明显自觉症状
• C、空肠破裂严重，应行外置造瘘术
• D、较小的破裂口，一般以横形缝合修补
• E、穿孔后早期就可出现急性腹膜炎

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是（）

• A、穿孔修补
• B、穿孔修补加腹腔引流
• C、切除穿孔肠段一期吻合
• D、横结肠造口加腹腔引流
• E、破裂肠段外置

第13题：

男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是（　）

• A、穿孔修补
• B、穿孔修补加腹腔引流
• C、切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流
• D、破裂肠段外置造口加腹腔引流术
• E、横结肠造瘘术

第14题：

膀胱破裂手术探查中，应注意（）

• A、修补膀胱破裂口
• B、彻底清除盆腔血种
• C、腹膜外膀胱造瘘
• D、引流膀胱周围间隙
• E、上持续导尿管

第15题：

男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 假若剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3.0cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是（　）

• A、裂口缝合修补
• B、裂口缝合修补，横结肠造瘘
• C、降结肠充分游离裂口处造瘘
• D、降结肠切除，横—乙状结肠吻合
• E、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘

第16题：

25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）。

• A、裂口缝合修补
• B、降结肠充分游离裂口处造瘘
• C、裂口缝合修补，横结肠造瘘
• D、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘
• E、降结肠切除，横-乙状结肠吻合

第17题：

膀胱破裂手术探查中，应注意（）

• A、修补膀胱破裂口
• B、彻底清除盆腔血肿
• C、腹膜外膀胱造瘘
• D、引流膀胱周围间隙
• E、留置持续导尿管

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：