男，61岁。高血压病史8年，冠心病史4年，近一周来胸骨后疼痛程度增重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列哪项错误？（）A、应住院卧床休息B、积极治疗心绞痛C、进行心电监护D、溶栓治疗E、血压降至正常范围

题目

男，61岁。高血压病史8年，冠心病史4年，近一周来胸骨后疼痛程度增重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列哪项错误？（）

  • A、应住院卧床休息
  • B、积极治疗心绞痛
  • C、进行心电监护
  • D、溶栓治疗
  • E、血压降至正常范围
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1.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/ 15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A．应住院卧床休息B．积极治疗心绞痛C．进行心电监护D．溶栓治疗E．血压降至正常范围

2.患者，男，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5min左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A．高血压危象B．隐匿型冠心病C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病

3.简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。初步诊断：本例患者最可能是冠心病，心绞痛。病史采集要点：（总分15分）

4.简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。

更多“男，61岁。高血压病史8年，冠心病史4年，近一周来胸骨后疼痛程度”相关问题

  • 第1题：

    患者男，55岁。肥胖，血压160/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断

    A、隐匿性冠心病
    B、高血压危象
    C、心肌梗死
    D、心力衰竭
    E、稳定型心绞痛

    答案：E
    解析：
    稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。

  • 第2题：

    男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4／15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确（）

    • A、应住院卧床休息
    • B、积极治疗心绞痛
    • C、进行心电监护
    • D、溶栓治疗
    • E、血压降至正常范围

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第4题：

      患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。 采集病史应注意（　）

      • A、不洁饮食史
      • B、癫痫史
      • C、尿量
      • D、冠心病、高血压史
      • E、胃肠道疾病史

      正确答案:C

    • 第5题：

      男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）

      • A、隐匿型冠心病
      • B、高血压危象
      • C、心绞痛型冠心病
      • D、心肌梗死型冠心病
      • E、心力衰竭型冠心病

      正确答案:C

    • 第6题：

      单选题
      男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者出现窦性心动过缓，心率40次/分，最恰当的治疗药物是（）
      A

      多巴胺

      B

      美托洛尔

      C

      利多卡因

      D

      异丙肾上腺素

      E

      阿托品


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      问答题
      简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月 。高血压病史15年 。初步诊断：本例患者最可能是冠心病，心绞痛 。病史采集要点：（总分15分）

      正确答案：
      解析：

    • 第8题：

      单选题
      男性，65岁。肥胖，血压达21.3／12kPa（160/90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）
      A

      隐匿型冠心病

      B

      高血压危象

      C

      心绞痛型冠心病

      D

      心肌梗死型冠心病

      E

      心力衰竭型冠心病


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      男性，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不恰当

      A.进行心电监护
      B.积极治疗心绞痛
      C.应住院卧床休息
      D.溶栓治疗
      E.血压降至正常范围

      答案：D
      解析：

    • 第10题：

      主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


      正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
      鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
      主要诊疗措施：
      1、卧床休息、吸氧；
      2、急诊心电图检查和监护；
      3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
      3、心梗三联；肌钙蛋白；
      4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
      5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
      6、介入治疗（再灌注疗法）；
      7、手术治疗（再灌注疗法）；
      8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
      9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

    • 第11题：

      男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次/分，最恰当的治疗药物是（）

      • A、多巴胺
      • B、美托洛尔
      • C、利多卡因
      • D、异丙肾上腺素
      • E、阿托品

      正确答案:E

    • 第12题：

      男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要（）

      • A、有无风湿活动史
      • B、有无慢性支气管炎史
      • C、有无感冒、长期低热病史
      • D、有无家族史
      • E、有无高血压病史

      正确答案:D

    • 第13题：

      单选题
      男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）
      A

      隐匿型冠心病

      B

      高血压危象

      C

      心绞痛型冠心病

      D

      心肌梗死型冠心病

      E

      心力衰竭型冠心病


      正确答案： C
      解析： 本题为鉴别诊断题。本例活动时胸骨后压榨性疼痛，持续5分钟，心电图肢导和胸导部分导联出现ST段缺血型下降，T波倒置，符合劳力性心绞痛，心绞痛型冠心病。临床上无心肌梗死证据，亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg，不符合高血压危象诊断。

    • 第14题：

      单选题
      男性，65岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160／90mmHg)已10年，近一周来在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（　　）。
      A

      隐匿型冠心病

      B

      高血压危象

      C

      心绞痛型冠心病

      D

      心肌梗死型冠心病

      E

      心力衰竭型冠心病


      正确答案： E
      解析：
      心肌梗死表现为持续性胸痛；隐匿型冠心病无临床症状；患者无高血压危象及心力衰竭相应症状和体征，故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现，本患者首先考虑诊断心绞痛型冠心病。

    • 第15题：

      单选题
      男，61岁。高血压病史8年，冠心病史4年，近一周来胸骨后疼痛程度增重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列哪项错误？（）
      A

      应住院卧床休息

      B

      积极治疗心绞痛

      C

      进行心电监护

      D

      溶栓治疗

      E

      血压降至正常范围


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。 采集病史应注意（　）
      A

      不洁饮食史

      B

      癫痫史

      C

      尿量

      D

      冠心病、高血压史

      E

      胃肠道疾病史


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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