男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的？（）A、在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助B、B.若痰涂片见到大量G（+）双球菌，用青霉素治疗已足够C、尽管肺炎链球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断D、没有抽搐，则可除外肺炎链球菌肺炎E、青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎链球菌肺炎

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者，男性，20岁，既往有结核病史，3天前受凉后出现寒战、发热，伴有胸痛、咳嗽、气短。查体：右肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音，痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L，全胸片示：右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为（）

• A、肺脓肿
• B、病毒性肺炎
• C、肺炎链球菌肺炎
• D、阻塞性肺炎
• E、浸润性肺结核

正确答案:C

第5题：

男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的（）。

• A、在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
• B、若痰涂片见到大量G双球菌，用青霉素治疗已足够
• C、尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原，但若血培养阴性，也不能诊断
• D、没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎
• E、青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎

正确答案:B

第6题：

女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是（）

• A、肺炎链球菌
• B、大肠杆菌
• C、厌氧菌
• D、肺炎克雷伯杆菌
• E、铜绿假单胞菌
• F、金黄色葡萄球菌

正确答案:F

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

男性，24岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少许白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是（　）

• A、肺炎克雷白杆菌肺炎
• B、金黄色葡萄球菌肺炎
• C、肺炎支原体肺炎
• D、病毒性肺炎
• E、肺炎链球菌性肺炎

正确答案:E

第13题：

对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）

• A、痰培养为肺炎链球菌
• B、血白细胞总数及中性粒细胞数增高
• C、肺实变体征
• D、X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
• E、肺部湿性啰音

正确答案:A

第14题：

第15题：