一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是（）。A、供给足够液体和热量B、尽量减少肌肉注射C、快速复温D、积极治疗原发病及并发症E、注意有无出血倾向
题目
一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是（）。
- A、供给足够液体和热量
- B、尽量减少肌肉注射
- C、快速复温
- D、积极治疗原发病及并发症
- E、注意有无出血倾向
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第1题：
新生儿，女，5日龄。因全身冰冷，拒奶24小时入院。体格检查：T 35％，反应差，皮肤暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。
最可能的诊断是A.新生儿水肿
B.新生儿红斑
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿败血症
E.新生儿皮下坏疽答案：C解析： -
第2题：
下列与新生儿寒冷损伤综合征的发病无关的是（）。
- A、早产
- B、寒冷
- C、溶血
- D、窒息
- E、感染
正确答案:C -
第3题：
新生儿寒冷损伤综合征的处理措施不正确的是（）
- A、快速复温
- B、供给足够的热量
- C、控制感染
- D、支持疗法
- E、对症处理
正确答案:A -
第4题：
关于新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项不正确（）
- A、多发生在冬季
- B、应立即快速复温
- C、伴有低体温
- D、可有多系统损伤
- E、多发生在早产儿和小于胎龄儿
正确答案:E -
第5题：
新生儿寒冷损伤综合征多发生于（）。
- A、小于胎龄儿
- B、早产儿
- C、低出生体重儿
- D、足月儿
- E、过期产儿
正确答案:B -
第6题：
新生儿寒冷损伤综合征的病因是（）。
- A、早产
- B、寒冷
- C、感染
- D、窒息
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有（）
- A、新生儿体温调节中枢功能成熟
- B、新生儿棕色脂肪含量少
- C、新生儿皮下脂肪组织中的不饱和脂肪酸多
- D、寒冷损伤
- E、严重感染
正确答案:B,D,E -
第8题：
单选题患儿，日龄7天，诊断为新生儿硬肿症，下列处理措施哪项不妥 ( )A积极治疗原发病
B尽量减少肌内注射
C应快速复温
D合理喂养
正确答案： C解析： -
第9题：
问答题试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。正确答案： （1）诊断要点：①病史：多见于寒冷季节，以生后7天内的新生儿，尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因，常有保暖、喂养不当史。②临床表现：不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿，病情加重时有多器官功能损害体征。（2）治疗原则：宜采取综合措施，包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿，日龄4天。经诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥（）A供给足够热量
B尽量减少肌内注射
C应快速复温
D积极治疗原发病及并发症
E注意有无出血倾向
正确答案： E解析： 新生儿体温调制中枢功能尚不完善，体温不稳定，常因环境温度改变而迅速升降。选项C快速复温，可使体温迅速增高，容易发生脱水热，损伤患儿。根据题干描述，故选C。解题关键：复温是低体温患儿治疗的关键。复温原则是逐步复温，循序渐进。支持疗法，足够的热量有利于体温恢复，根据患儿情况选择经口喂养或静脉营养，应注意严格控制输液量及速度。合理用药：有感染者选用抗生素。纠正代谢紊乱。有出血倾向者用止血药，高凝状态时考虑用肝素，但DIC已发生出血时不宜用肝素。休克时除扩容纠正酸中毒外，可用多巴胺。 【考点】：新生儿寒冷损伤综合征的处理措施 -
第11题：
单选题新生儿寒冷损伤综合征的处理措施不正确的是（）A快速复温
B供给足够的热量
C控制感染
D支持疗法
E对症处理
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女患儿出生6天。吮乳差、哭声低弱，四肢冰冷、体温34℃，皮肤硬肿。可初步诊断为（ ）。A新生儿低钙血症
B新生儿窒息
C新生儿黄疸
D新生儿破伤风
E新生儿寒冷损伤综合征
正确答案： C解析：
保温不足可诱发新生儿寒冷损伤综合征，体温降低和皮肤硬肿即可诊断。 -
第13题：
早产儿，胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气时呻吟，紫绀明显。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿寒冷损伤综合征
E.新生儿颅内出血答案：C解析：出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术。 -
第14题：
下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素？（）
- A、早产
- B、寒冷
- C、感染
- D、窒息
正确答案:A,B,C,D -
第15题：
患儿男，在乡卫生院出生，生后7天。近2日出现烦躁不安，不能张口吸乳，苦笑面容。患儿可能性较大的诊断为（）
- A、新生儿溶血病
- B、新生儿寒冷损伤综合征
- C、新生儿败血症
- D、新生儿颅内出血
- E、新生儿破伤风
正确答案:E -
第16题：
下列情况中一般不会发生新生儿寒冷损伤综合征的是（）
- A、早产低体重
- B、寒冷
- C、窒息
- D、巨大儿
- E、感染
正确答案:D -
第17题：
试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。
正确答案: （1）诊断要点：①病史：多见于寒冷季节，以生后7天内的新生儿，尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因，常有保暖、喂养不当史。②临床表现：不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿，病情加重时有多器官功能损害体征。（2）治疗原则：宜采取综合措施，包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。 -
第18题：
新生儿寒冷损伤综合征中硬肿出现顺序为下肢-臀部-上肢-面颊-全身。
正确答案:错误 -
第19题：
简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。
正确答案:（1）肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内可恢复正常体温；
（2）肛温<30℃，TA-R<0，将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5～1℃（箱温不超过34℃），12～24小时恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。 -
第20题：
判断题新生儿寒冷损伤综合征中硬肿出现顺序为下肢-臀部-上肢-面颊-全身。A对
B错
正确答案： 错解析： 硬肿顺序应为下肢-臀部-面颊-上肢-全身。 -
第21题：
单选题患儿男，在乡卫生院出生，生后7天。近2日出现烦躁不安，不能张口吸乳，苦笑面容。患儿可能性较大的诊断为（）A新生儿溶血病
B新生儿寒冷损伤综合征
C新生儿败血症
D新生儿颅内出血
E新生儿破伤风
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是（）。A供给足够液体和热量
B尽量减少肌肉注射
C快速复温
D积极治疗原发病及并发症
E注意有无出血倾向
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有（）A新生儿体温调节中枢功能成熟
B新生儿棕色脂肪含量少
C新生儿皮下脂肪组织中的不饱和脂肪酸多
D寒冷损伤
E严重感染
正确答案： C,B解析： (一)新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点 新生儿体温调节功能不足，其特点是：
①体温调节中枢发育不成熟；
②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；
③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显、以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。
因此，新生儿期易发生低体温。 新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多，且比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或各种原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。
(二)寒冷损伤 寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加，当产热不敷失热时，体温随即下降，继而引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少，出现肢端发冷和微循环障碍，更进一步引起心功能低下表现。低体温和低环境温度访导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重时发生多器官功能损坏。
(三)其他 新生儿严重感染(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等)、早产、颅内出血和红细胞增多症等时，也易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。