简述肾病综合征病理生理变化。
题目
简述肾病综合征病理生理变化。
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第1题：
简述小儿的生理、病理特点。
正确答案: 生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。
病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。 -
第2题：
简述糖皮质激素分泌过多引起的病理生理变化
正确答案: （1）糖代谢异常：表现为肝糖原增加，血糖增高，故可能发生糖尿；
（2）蛋白质代谢异常：表现为蛋白质分解代谢增加，尿中氮排泄增加，出现负氮平衡；
（3）脂肪代谢异常：使血胆固醇增高，激活四肢皮下的脂肪酶促进脂肪分解并重新分布，形成向心性肥胖。 -
第3题：
简述休克时病理生理变化。
正确答案:休克时病理生理变化：①交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放；②休克时迷走神经递质乙酰胆碱大量释放，持续作用在效应器官的M受体或N受体上，产生有害作用；③细胞内Ca过载；④大量细胞因子释放，并相互作用；⑤代谢障碍；⑥细胞器功能变化；⑦再灌注损伤与自由基损害；⑧最后导致多器官功能衰竭。 -
第4题：
简述休克的病理生理。
正确答案: 1.微循环改变。2.代谢变化（1）能量代谢异常：无氧糖酵解过程为获得能量的主要途径，导致机体能量极度缺乏，乳酸盐不断增加。（2）代谢性酸中毒：重度酸中毒（pH<7.2）可致心率减慢，血管扩张，心排出量降低，呼吸加深、加快，意识障碍等。（3）细胞膜功能障碍，离子泵功能障碍，导致血钠降低，血钾升高。（4）线粒体功能障碍，细胞呼吸功能、代谢功能严重受损。 -
第5题：
试述反常呼吸及其病理生理变化。
正确答案:反常呼吸及其病理生理变化：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁尤其前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区向外鼓出，称为反常呼吸，又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右摆动，引起体内缺氧与二氧化碳潴留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸、循环功能衰竭。 -
第6题：
脓胸的病理生理变化。
正确答案:答：①渗出期：大量胸水渗出，渗出液稀薄、澄清、细胞成份少，呈浆液性；②化脓初期：纤维蛋白沉积于胸膜表面，早期质软易于脱落，以后韧性增强易于粘连，并有使脓液局限化的倾向；③肉芽组织形成期：纤维蛋白沉着机化形成的纤维板构成脓腔壁。纤维板束缚了肺组织，牵拉胸廓使之内陷，纵隔向患侧移位，并限制胸廓活动性，从而减低呼吸功能。 -
第7题：
简述室间隔缺损的病理生理。
正确答案:（1）左心室压力高于右心室，左室向右室分流。（2）肺血多，左心容量负荷过重。（3）动力型肺动脉高压发展成梗阻型肺动脉高压，出现青紫，即艾森门格综合征。 -
第8题：
简述羊水栓塞时，机体出现哪些病理生理变化？
正确答案:⒈肺动脉高压及肺水肿：羊水中的有形成分机械性阻塞肺小动脉及肺毛细血管，刺激迷走神经，反射性地使肺小血管痉挛，出现肺动脉高压。
⒉过敏性休克：羊水中的有形物质进入母血后诱发母体急性过敏反应。
⒊低氧血症和酸中毒：肺通气和换气功能减弱以及全身循环衰竭，造成低氧血症和呼吸性及代谢性酸中毒。
⒋弥漫性血管内凝血：羊水的有形物质激活了内、外源性凝血系统，诱发血管内弥漫性凝血。
⒌多脏器功能衰竭：在呼吸、循环竭竭和DIC的基础上，并发脑、肾、肝等多脏器功能衰竭。 -
第9题：
单选题肾病综合征最主要的病理生理改变是（ ）。ABCDE正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述病理生理学与生理学及病理（解剖）学的异同点。正确答案： 病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者研究的是患病的机体（包括患病的人及动物），后者研究的则是正常的机体（正常的人和动物）。病理生理学和病理（解剖）学虽然研究的对象都是患病的机体，但后者主要侧重形态学的变化，而前者则更侧重于机能和代谢的改变。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肠梗阻时的全身性病理生理变化正确答案： ①体液丢失和电解质、酸碱平衡失调
②全身性感染和脓毒症
③呼吸和循环功能障碍解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述肠梗阻局部病理生理变化？正确答案： ①梗阻上肠蠕动增强，如梗阻不解除，肠蠕动则由强变弱，出现麻痹；
②梗阻上段肠腔膨胀，积气积液，70%是吞下的气体，部分来自发酵和血液内气弥散。梗阻后肠壁不再吸收肠内消化液。
③肠壁充血水肿，通透性增加，肠腔内压力增高，静脉回流障碍，加上组织缺氧，如压力进一步增加，动脉梗阻肠管坏化。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述盐皮质激素分泌过多引起的病理生理变化
正确答案: （1）水钠潴留：使细胞外液及血容量增加，出现高血压；
（2）大量丢钾：使神经肌肉应激性下降，神经肌肉功能紊乱：
（3）长期失钾可引起肾小管上皮功能严重紊乱，肾浓缩功能紊乱：
（4）由于低钾高钠而使钠和氢离子进入细胞内，形成细胞外碱中毒和细胞内酸中毒。使血CO2结合力上升，pH增高。 -
第14题：
妊高征基本病理生理变化为（）。
正确答案:全身小血管痉挛 -
第15题：
简述妊娠期高血压疾病患者各脏器有何重要病理生理变化？
正确答案:⒈脑：脑部小动脉痉挛，引起脑组织缺血、缺氧、水肿，如血管明显破裂时，则发生大面积脑出血。
⒉心：冠状小动脉痉挛时，可引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死。
⒊肾：肾小球血管内皮细胞浆肿胀、体积增大，使管腔狭窄、血流阻滞，肾小球前小动脉极度狭窄而肾衰。
⒋肝：病情严重时，肝内小动脉痉挛后随即扩张松弛，门静脉周围可能发生局限性出血，甚至肝细胞坏死。
⒌胎盘：子宫肌层与蜕膜血管发生急性动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，损害胎盘功能，严重时发生胎盘早剥。 -
第16题：
简述肠梗阻的病理生理变化。
正确答案:1）局部病变：肠膨胀①肠血供障碍——肠缺血，坏死，穿孔②肠壁变薄，通透性增加-肠内容渗出。
2）全身性病理生理改变，主要由于体液丧失肠膨胀，毒素的吸收和感染所致①体液丧失：体液丧失及因此而引起的水电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻最重要的病理生理改变，如有肠绞窄存在，更丢失大量血液，这些变化可造成严重的缺水，并导致血容量减少和血液浓缩，以及酸碱平衡失调，常有代谢性酸中毒②感染和中毒：在梗阻以上肠腔内细菌数量显著增加，细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素，由于肠壁血运障碍或失去活力，肠道细菌移位及细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和感染，中毒。
3）休克及多器官功能障碍：严重的缺水，血容量减少等可引起严重休克。当肠坏死，穿孔，全身中毒尤为严重，肠腔膨胀使腹压增高，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而导致回流，而致呼吸，循环功能障碍。 -
第17题：
简述张力性气胸及其病理生理变化。
正确答案:张力性气胸及其病理生理改变：张力性气胸又称高压性气胸，常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让胸腔内空气回入气道排出，因此胸膜腔内气体不断增多，压力不断增高，迫使伤侧肺逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸与循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散入皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。 -
第18题：
试述小儿肾病综合征病理生理及机制。
正确答案:(1)蛋白尿：为主要的病理改变，主要为中分子白蛋白，与肾小球的滤过膜静电屏障和分子屏障作用受损有关；(2)低蛋白血症：蛋白尿引起大量蛋白从尿中丢失，所致的低蛋白血症是肾病综合征病理生理变化中关键一环，可从多方面影响体内各种物质的代谢及其内环境的稳定：如导致血浆胶体渗透压下降，血容量减少，继之引起代偿性内分泌变化、血管升压素与醛固酮分泌增加，肾小球滤过率下降、利钠素降低等，可发生水钠潴留；还可引起脂代谢的紊乱。钙结合蛋白及25(OH)D3结合蛋白丢失影响血钙及骨代谢；IgG、B因子及补体成分丢失导致易感染；抗凝血酶Ⅲ、X、Ⅻ因子以及前列腺素结合蛋白丢失导致血栓形成等；(3)水肿：肾病水肿发生机制是多种因素综合作用的结果，不同患儿、不同时期或不同程度的水肿，其发生机制可能不完全一致，但肾脏本身的排钠是形成肾病水肿的主要因素(4)高脂血症：肾病时血浆中的胆固醇、甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白均增高，其主要原因时由于肝代偿性合成增加，血脂与的蛋白血症呈负相关；其次时由于脂蛋白的分解代谢障碍所致。 -
第19题：
肾病综合征最根本的病理生理变化是（）
- A、低蛋白血症
- B、高脂血症
- C、大量蛋白尿
- D、血尿
- E、水肿
正确答案:C -
第20题：
肾病综合征最根本的病理生理变化是：（）
- A、低蛋白症
- B、高脂血症
- C、大量蛋白尿
- D、血尿
- E、水肿
正确答案:C -
第21题：
问答题简述肾病综合征病理生理变化。正确答案： （1）因肾小球基底膜通透性增高，出现大量蛋白尿。
（2）大量血浆蛋白从尿中丢失，形成低蛋白血症。
（3）低蛋白血症促进肝合成脂蛋白增加，形成高脂血症。
（4）低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，形成高度水肿。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题肾病综合征最根本的病理生理变化是（）A低蛋白血症
B高脂血症
C血尿
D大量蛋白尿
E水肿
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述小儿肾病综合征病理生理及机制。正确答案： (1)蛋白尿：为主要的病理改变，主要为中分子白蛋白，与肾小球的滤过膜静电屏障和分子屏障作用受损有关；(2)低蛋白血症：蛋白尿引起大量蛋白从尿中丢失，所致的低蛋白血症是肾病综合征病理生理变化中关键一环，可从多方面影响体内各种物质的代谢及其内环境的稳定：如导致血浆胶体渗透压下降，血容量减少，继之引起代偿性内分泌变化、血管升压素与醛固酮分泌增加，肾小球滤过率下降、利钠素降低等，可发生水钠潴留；还可引起脂代谢的紊乱。钙结合蛋白及25(OH)D3结合蛋白丢失影响血钙及骨代谢；IgG、B因子及补体成分丢失导致易感染；抗凝血酶Ⅲ、X、Ⅻ因子以及前列腺素结合蛋白丢失导致血栓形成等；(3)水肿：肾病水肿发生机制是多种因素综合作用的结果，不同患儿、不同时期或不同程度的水肿，其发生机制可能不完全一致，但肾脏本身的排钠是形成肾病水肿的主要因素(4)高脂血症：肾病时血浆中的胆固醇、甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白均增高，其主要原因时由于肝代偿性合成增加，血脂与的蛋白血症呈负相关；其次时由于脂蛋白的分解代谢障碍所致。解析： 暂无解析