简述血友病实验室检查结果。

第1题：

第2题：

比较特发性血小板减少性紫癜和血友病的诊断检查结果有何不同。

正确答案: （1）特发性血小板减少性紫癜：血小板计数常降低，急性型常<20XlO⁹／L，慢性型约为（30～80）×l0⁹／L。白细胞数正常。出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。出血多者可有贫血。
（2）血友病：凝血时间延长（轻型者正常），凝血酶原消耗不良，部分凝血活酶时间延长，凝血活酶生成试验异常。出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。

第3题：

某出血性疾病患者，实验室检查结果是：PT正常，APTT延长，APTT延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是（）

• A、血友病甲
• B、血友病乙
• C、因子Ⅺ缺乏症
• D、维生素K缺乏症

正确答案:A

第4题：

患者实验室检查结果：PT正常，APTT延长，APTT延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是（）

• A、血友病甲
• B、血友病乙
• C、因子Ⅺ缺乏症
• D、维生素K缺乏症
• E、血管性血友病

正确答案:A

第5题：

血友病的实验室检查，错误的是（）血友病的实验室检查PT正常。

• A、APTT延长
• B、PT延长
• C、因子活性（Ⅷ：C、Ⅸ：C.减低
• D、因子抗原含量（FⅧ：Ag、FⅨ：Ag）可正常
• E、排除试验可做BT、vWF://Ag检测及复钙交叉试验

正确答案:B

第6题：

符合血管性血友病（vWD）的实验室检查结果有（）

• A、血小板计数和形态正常
• B、血小板黏附率降低
• C、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长
• D、FⅧ︰C降低
• E、出血时间正常

正确答案:A,B,C,D

第7题：

简述糖尿病实验室检查

正确答案:1.糖代谢异常严重程度或控制程度或控制程度的检查：尿糖测定；血糖测定和OGTT：GH6A1和糖化血浆白蛋白测定。
2.胰岛β西跑功能检查：胰岛素释放试验；c肽释放试验；其他检查β细胞功能的方法。
3.并发症的检查。
4.有关病因和发病机制的检查：GAD65抗体，IAA及IA-2抗体的联合检测：胰岛素敏感性检查；基因分析等。

第8题：

某出血性疾病患者，实验室检查结果是：PT正常，APTT延长，APTT延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是（）

• A、血友病甲
• B、血友病乙
• C、因子Ⅺ缺乏症
• D、维生素K缺乏症
• E、血管性假血友病

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述过敏性紫癜实验室检查结果。

正确答案: 一、血象白细胞计数可增加，嗜酸性粒细胞增加；血小板计数正常，偶有轻度减少，但>80×10⁹/L.
二、出凝血机能检查出、凝血时间正常，血块收缩良好，束臂试验阳性。
三、免疫学检查血清IgA和IgG常增高，以前者明显；IgA-免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性。
四、尿液可有蛋白、红细胞及管型。

第15题：

血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是（）

• A、vWF抗原测定
• B、阿司匹林耐量试验
• C、血小板黏附功能试验
• D、血小板计数和形态正常
• E、出血时间的测定

正确答案:A,B

第16题：

简述肠结核的实验室和辅助检查

正确答案: 1.常规检查：ESR多明显增快，便潜血可呈阳性，PPD试验可为强阳性。
2.X线检查：溃疡型肠结核可出现激惹征、跳跃征，病变处黏膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。可见肠腔变窄，肠段缩短变形，回肠盲肠正常角度消失。
3.结肠镜：病变主要在回盲部，内镜下见病变肠黏膜充血、水肿，溃疡形成（常呈环形，边缘呈鼠咬状），炎症息肉，肠腔变窄。活检找到干酪样坏死性肉芽肿具有确诊意义。

第17题：

诊断血友病的主要实验室检查有哪些?

正确答案: (1)凝血时间(试管法)延长。
(2)凝血酶原消耗不良。
以上两项试验对轻型患者不敏感。
(3)激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长为血友病诊断的一种简便过筛试验，但对三种血友病不能定型，需进一步作TGT。
(4)凝血活酶生成试验(TGT)：血浆凝血活酶的生成，须有Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子参与，正常血浆均含有这三种因子。经硫酸钡吸附后的正常血浆只含Ⅷ和Ⅺ，不含Ⅸ；正常血清中有因子Ⅸ和Ⅺ而不含因子Ⅷ。根据这种含不同凝血因子的特点，如凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆所纠正，而不能被正常血清所纠正，则可确定因子Ⅶ缺乏(即血友病甲)；反之，若被正常血清纠正，而不能被正常吸附血浆纠正者，为因子Ⅸ缺乏(即血友病乙)；若正常血清和吸附血浆都能使其纠正者，则为Ⅺ因子缺乏(即血友病丙)。
(5)Ⅷ因子凝血活性(Ⅷ:C)测定及因子Ⅸ：C定量测定。
血友病患者出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板功能均属正常。

第18题：

血管性血友病临床可分为三型，请从实验室诊断的角度，简述这三种类型的特点?

正确答案:血管性血友病(vonWillebranddisease，vWD)分为三型：
(1)Ⅰ型主要是vWF量减少，而vWF多聚体的结构基本正常，为常染色体显性遗传；
(2)Ⅱ型主要表现为vWF的结构与功能缺陷。又分为，中分子量和大分子量的多聚体缺乏，使其与血小板GPIb结合力减低；ⅡB型为大分子量多聚体缺乏；临床上有轻度到中度的皮肤、粘膜出血倾向；
(3)Ⅲ型为vWF的量和活性极度减低或缺乏，常染色体隐性遗传，临床出血严重。

第19题：

血友病诊断的实验室指标为（）

• A、STGT及纠正试验结果
• B、黏膜、关节出血
• C、基因诊断
• D、有家族史
• E、Ⅷ因子活性促凝活性测定

正确答案:A,C,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：