初产妇，26岁，农民，宫内孕39周临产，在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h，接生人员给予催产素10U肌内注射，宫缩加强，产妇感疼痛难忍，烦躁不安， 未处理，2h后，产妇突感一阵剧烈腹痛，伴少量阴道流血并有短时晕厥，急送入院。入院后查体：T  36.7℃，P  102次/分，BP  11.3/6.4kPa，贫血貌，下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。目前该患者首要的护理诊断、护理目标是什么？

题目

初产妇，26岁，农民，宫内孕39周临产，在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h，接生人员给予催产素10U肌内注射，宫缩加强，产妇感疼痛难忍，烦躁不安， 未处理，2h后，产妇突感一阵剧烈腹痛，伴少量阴道流血并有短时晕厥，急送入院。入院后查体：T  36.7℃，P  102次/分，BP  11.3/6.4kPa，贫血貌，下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。目前该患者首要的护理诊断、护理目标是什么？

相似考题

1.患者女，初产妇，孕40周，规律宫缩9小时入院。检查：宫口已开全，骨盆测量未见异常，宫缩正常，胎膜已破。目前对该孕妇的护理不正确的是A、备皮后迅速将其送至分娩室B、宫缩时指导产妇使用腹压C、勤听胎心D、灌肠E、在胎头拨露、阴唇后联合紧张时开始保护会阴

2.某初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2Cm，头先露，你认为最恰当的处理是A．人工破膜后药物引产B．宫口开全后引穿颅术C．注射哌替啶调整宫缩D．急症剖宫产术E．滴注缩宫素

3.初产妇，孕1产0，孕39周临产。阴道检查宫口开大3cm，先露头，"-2"，产道无异常，行人工破膜后，胎心率148次/分，羊水清亮，给予催产素SU静脉滴注，5min后宫缩加强，产妇烦躁不安，大喊大叫，下腹拒按，胎心音快慢不均。最有可能的诊断是（ ）。A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、妊娠期阑尾炎E、宫缩过强应采取的首要措施是（ ）。A、立即肌内注射盐酸哌替啶100mgB、继续静脉滴注缩宫素，待宫口开全C、停止静脉滴注缩宫素D、吸氧E、等待自然分娩

4.初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）A．胎盘早剥B．前置胎盘C．子宫破裂D．羊水栓塞E．先兆子宫破裂

更多“初产妇，26岁，农民，宫内孕39周临产，在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h，接生人员给予催产素10U肌内注射，宫缩加强，产妇感疼痛难忍，烦躁不安， 未处理，2h后，产妇突感一阵剧烈腹痛，伴少量阴道流血并有短时晕厥，急送入院。入院后查体：T  36.7℃，P  102次/分，BP  11.3/6.4kPa，贫血貌，下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。目前该患者首要的护理诊断、护理目标是什么？”相关问题

  • 第1题：

    一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。采取何措施可预防产后出血A、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

    B、注意保护会阴

    C、胎儿娩出后肌内注射催产素

    D、胎儿娩出后手取胎盘

    E、胎肩娩出后肌内注射催产素

    此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应A、行宫腔探查

    B、阴道内填塞纱布止血

    C、按摩子宫，止血

    D、监测生命征

    E、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者女性，初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2cm，头先露，你认为最恰当的处理是

    A.人工破膜后药物引产
    B.宫口开全后引穿颅术
    C.注射哌替啶调整宫缩
    D.急症剖宫产术
    E.滴注催产素

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。

    对于该患者应立即采取的处理方法是
    A.人工破膜后，药物引产
    B.静脉点滴缩宫素
    C.注射哌替啶止痛
    D.行剖宫产术终止妊娠
    E.阴道检查

    答案：D
    解析：
    1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

    2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。

  • 第4题：

    初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

    对于该产妇采取哪项措施可以预防产后出血
    A.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
    B.胎儿娩出后肌内注射催产素
    C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
    D.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
    E.注意保护会阴

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。采取何措施可预防产后出血（）。

    • A、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
    • B、注意保护会阴
    • C、胎儿娩出后肌内注射催产素
    • D、胎儿娩出后手取胎盘
    • E、胎肩娩出后肌内注射催产素

    正确答案:B

  • 第6题：

    初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理（）

    • A、建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产
    • B、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
    • C、检查宫颈条件，决定分娩方式
    • D、输血输液
    • E、静脉缩宫素，加速宫颈扩张

    正确答案:A

  • 第7题：

    孕42周产妇，给予缩宫素引产4小时后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显伴血尿，诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是（）。

    • A、配血备皮
    • B、通知家属
    • C、陪伴产妇
    • D、停缩宫素

    正确答案:D

  • 第8题：

    28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应


      正确答案:E

    • 第9题：

      问答题
      初产妇，26岁，农民，宫内孕39周临产，在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h，接生人员给予催产素10U肌内注射，宫缩加强，产妇感疼痛难忍，烦躁不安， 未处理，2h后，产妇突感一阵剧烈腹痛，伴少量阴道流血并有短时晕厥，急送入院。入院后查体：T  36.7℃，P  102次/分，BP  11.3/6.4kPa，贫血貌，下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。造成该问题的原因是什么？

      正确答案： 该产妇发生了完全性子宫破裂，造成子宫破裂的原因是滥用缩宫剂。
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      孕42周产妇，给予缩宫素引产4小时后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显伴血尿，诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是（）。
      A

      配血备皮

      B

      通知家属

      C

      陪伴产妇

      D

      停缩宫素


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      配伍题
      28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应|产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为
      A

      观察产程进展

      B

      因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量

      C

      人工破膜，加速产程

      D

      立即剖宫产

      E

      输血抗休克，同时尽快剖腹探查


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      问答题
      初产妇，26岁，农民，宫内孕39周临产，在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h，接生人员给予催产素10U肌内注射，宫缩加强，产妇感疼痛难忍，烦躁不安， 未处理，2h后，产妇突感一阵剧烈腹痛，伴少量阴道流血并有短时晕厥，急送入院。入院后查体：T  36.7℃，P  102次/分，BP  11.3/6.4kPa，贫血貌，下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。应采取哪些护理措施？

      正确答案： 护理措施：按医嘱输血、输液、给氧、给药；平卧位或头低位，注意保暖；密切观察生命体征，定时测血压、脉搏、呼吸、评估记录失血量；尽快做好术前准备。
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150／100mmHg,脉搏112次／分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是

      A、宫内孕37周，死胎

      B、重度子痫前期

      C、高龄初产妇

      D、胎盘早剥

      E、高张性宫缩乏力


      参考答案：E

    • 第14题：

      某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。

      该患者目前初步的诊断是
      A.胎盘早期剥离
      B.前置胎盘
      C.先兆子宫破裂
      D.急性阑尾炎穿孔
      E.急性肠梗阻

      答案：A
      解析：
      1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

      2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。

    • 第15题：

      初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（ + ），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
      应立即处理的以下哪项不对
      A.配血，输血
      B.剖宫产
      C.应用解痉、降压、镇静等治疗
      D.缩宫素加强宫缩，使其尽快经阴道分娩
      E.查纤维蛋白原及凝血酶原时间等


      答案：D
      解析：
      (答案：D)妊高征妇女腹痛，査体宫底升高，子宫弛缓差，压痛（+），胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm，不能立即经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。

    • 第16题：

      初产妇，26岁，农民，宫内孕39周临产，在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h，接生人员给予催产素10U肌内注射，宫缩加强，产妇感疼痛难忍，烦躁不安， 未处理，2h后，产妇突感一阵剧烈腹痛，伴少量阴道流血并有短时晕厥，急送入院。入院后查体：T  36.7℃，P  102次/分，BP  11.3/6.4kPa，贫血貌，下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。应采取哪些护理措施？


      正确答案:护理措施：按医嘱输血、输液、给氧、给药；平卧位或头低位，注意保暖；密切观察生命体征，定时测血压、脉搏、呼吸、评估记录失血量；尽快做好术前准备。

    • 第17题：

      患者，女，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分 入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是（）

      • A、肉眼血尿
      • B、可见阴道内多量鲜血流出
      • C、子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
      • D、产妇疼痛难忍，呼叫
      • E、脐下病理缩复环随宫缩上升

      正确答案:E

    • 第18题：

      初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。对于该产妇采取哪项措施可以预防产后出血（）。

      • A、胎儿娩出后肌内注射催产素
      • B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
      • C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
      • D、注意保护会阴
      • E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

      正确答案:D

    • 第19题：

      初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳？（）

      • A、人工破膜
      • B、催产素滴注
      • C、注射度冷丁调整宫缩
      • D、剖宫产术
      • E、宫口开全后行穿颅术

      正确答案:D

    • 第20题：

      配伍题
      初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应（　）|28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应（　）
      A

      观察产程进展，同时吸氧

      B

      因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩

      C

      人工破膜，争取阴道分娩

      D

      立即剖宫产终止妊娠

      E

      输血抗休克，同时尽快剖腹探查


      正确答案： E,A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳？（）
      A

      人工破膜

      B

      催产素滴注

      C

      注射度冷丁调整宫缩

      D

      剖宫产术

      E

      宫口开全后行穿颅术


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      孕35周初产妇，子痫前期，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳（　）
      A

      人工破膜后药物引产

      B

      宫口开全后引穿颅术

      C

      注射哌替啶调整宫缩

      D

      急症剖宫产术

      E

      滴注缩宫素


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理（）
      A

      建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产

      B

      静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

      C

      检查宫颈条件，决定分娩方式

      D

      输血输液

      E

      静脉缩宫素，加速宫颈扩张


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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