孕38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径9.3cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是()A、抬高床尾B、做肛门检查3小时一次C、滴注催产素D、灌肠刺激宫缩E、采取膀胱截石位

题目

孕38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径9.3cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是()

  • A、抬高床尾
  • B、做肛门检查3小时一次
  • C、滴注催产素
  • D、灌肠刺激宫缩
  • E、采取膀胱截石位

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,头先露,胎膜未破。此时较合适的处理是

    A、抬高床尾

    B、人工破膜

    C、静脉滴注缩宫素

    D、灌肠刺激宫缩

    E、采取膀胱截石位


    参考答案:D

  • 第2题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,最恰当的处理应是

    A、吸氧
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜
    D、行温肥皂水灌肠
    E、静脉滴注缩宫素

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时最佳的处理是

    A.抬高床尾
    B.宫缩间歇期下地活动
    C.滴注催产素
    D.灌肠刺激宫缩
    E.继续严密观察产程

    答案:D
    解析:
    从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常,头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。所以本题选择最佳答案D。

    【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

  • 第4题:

    初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时。宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时最佳的处理是

    A:抬高床尾
    B:宫缩间歇期下地活动
    C:滴注催产素
    D:灌肠刺激宫缩
    E:继续严密观察产程

    答案:D
    解析:
    从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。所以本题答案为D。

  • 第5题:

    孕38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径9.2cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是

    A.抬高床尾
    B.做肛门检查3小时一次
    C.滴注催产素
    D.灌肠刺激宫缩
    E.采取膀胱截石位

    答案:D
    解析:
    从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常,头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。

  • 第6题:

    向女士,孕38周,初产妇,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露"0"水平,此时较合适的处理是

    A.灌肠刺激宫缩
    B.鼓励卧床休息
    C.采取侧卧位
    D.滴注催产素
    E.每3小时做一次肛门检查

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、让产妇于宫缩时加腹压
    • D、行温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第8题:

    向女士,孕38周,初产妇,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露“0”水平,此时较合适的处理是()。

    • A、鼓励卧床休息
    • B、每3小时做一次肛门检查
    • C、滴注催产素
    • D、灌肠刺激宫缩
    • E、采取侧卧位

    正确答案:D

  • 第9题:

    初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。此时恰当处理是()。

    • A、缩宫素静滴加强宫缩
    • B、立即剖宫产
    • C、等待自然分娩
    • D、给予地西泮静脉注入
    • E、人工破膜
    • F、徒手旋转胎头

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    孕39周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径9.4cm,已有规律宫缩4h,宫口开大2cm,未破膜头先露,此时的处理是(  )。
    A

    抬高床尾

    B

    做肛门检查3h1次

    C

    勿灌肠

    D

    灌肠刺激宫缩

    E

    采取膀胱截石位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,初产妇,孕38周。骨盆外测量正常,胎头双顶径9.2cm,宫口开大1cm.规律宫缩4小时,未破膜,头先露,这时比较正确的处理措施是()
    A

    灌肠刺激宫缩

    B

    抬高床尾

    C

    滴注催产素

    D

    取截石位

    E

    每3小时做一次肛门检查


    正确答案: A
    解析: 骨盆测量无异常,胎头大小无异常,初产妇,规律宫缩,未破膜,宫口开大1cm,先采取一般处理措施,肥皂水灌肠刺激宫缩。抬高床尾无用。若肥皂水灌肠无效,再滴注催产素,故B、C不对,产妇生产本就是截石位,D不对,E,做肛查对产程进展和宫缩乏力无作用,故E不正确,本题选A。解题关键:宫缩乏力先采取一般处理措施,灌肠,导尿,若无效再滴注催产素。 【考点】:产程过程的处理

  • 第12题:

    单选题
    孕38周,初产妇,骨盆外侧测量正常,胎头双顶径9.3cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是()。
    A

    抬高床尾

    B

    做肛门检查3小时一次

    C

    滴注催产素

    D

    灌肠刺激宫缩


    正确答案: A
    解析: 潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫口扩张3cm,此期宫颈口扩张较慢,平均每2~3小时,宫口开大1cm,约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。现产妇情况一般情况正常,但产程略慢,故在初产妇潜伏期灌肠刺激宫缩,加速产程。

  • 第13题:

    患者女,初产妇,孕38周。骨盆外测量正常,胎头双顶径9.2cm,宫口开大1cm.规律宫缩4小时,未破膜,头先露,这时比较正确的处理措施是

    A.灌肠刺激宫缩
    B.抬高床尾
    C.滴注催产素
    D.取截石位
    E.每3小时做一次肛门检查

    答案:A
    解析:
    骨盆测量无异常,胎头大小无异常,初产妇,规律宫缩,未破膜,宫口开大1cm,先采取一般处理措施,肥皂水灌肠刺激宫缩。抬高床尾无用。若肥皂水灌肠无效,再滴注催产素,故B、C不对,产妇生产本就是截石位,D不对,E,做肛查对产程进展和宫缩乏力无作用,故E不正确,本题选A。解题关键:宫缩乏力先采取一般处理措施,灌肠,导尿,若无效再滴注催产素。

  • 第14题:

    孕38周,初产妇,骨盆外测量正常,胎头双顶径9.3厘米,规律宫缩4小时,宫口开大1厘米,未破膜,头先露,此时较合适的处理是

    A.抬高床尾
    B.做肛门检查3h/1次
    C.滴注催产素
    D.灌肠刺激宫缩
    E.采取膀胱截石位

    答案:D
    解析:
    从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常,头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。

  • 第15题:

    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,头先露,胎膜未破。此时较合适的处理是

    A.抬高床尾
    B.人工破膜
    C.静脉滴注缩宫素
    D.灌肠刺激宫缩
    E.采取膀胱截石位

    答案:D
    解析:
    初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时,应禁止灌肠。该患者胎膜未破,规律宫缩4小时,宫口才开大1cm,可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】

  • 第16题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

    若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是
    A.人工破膜
    B.静脉滴注缩宫素
    C.吸氧
    D.行温肥皂水灌肠
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:
    1.目前产程进展中未发现明显异常,故密切观察产程情况。
    2.协调性宫缩乏力,若宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。该患者宫口开大4cm、宫缩转弱故可行人工破膜,继而加强宫缩。
    3.宫口开全,宫缩转弱,通过检查系枕后位所致,故应侧切,手转胎头,行产钳助娩。

  • 第17题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

    若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是
    A.人工破膜
    B.静脉滴注缩宫素
    C.让产妇于宫缩时加腹压
    D.行温肥皂水灌肠
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:

    1.该孕妇应为第一产程(规律宫缩2小时),骨盆外测量正常,胎儿各项生理指标均正常,所以可以严密观察产程进展,选项E正确。该孕妇显然不符合剖宫产术的适应证,选项A不正确。静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力,选项B不正确。缓慢静注能量合剂适用于协调性宫缩乏力时,对孕妇补充能量时应用,选项C不正确。注射维生素K.是防止出血,选项D不正确。
    2.在正常分娩时当宫口开大3cm以上排除头盆不对称,即可人工破膜以促进产程进展,故该题应选A.静滴缩宫素适用于协调性子宫收缩乏力,该孕妇宫缩正常,故排除B。C选项一般用于第二产程,该孕妇还属于第一产程,故排除。D选项用于对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者,以促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩,故排除。E选项多用于胎头未衔接或伴有胎儿窘迫征象等,故排除。
    3.根据该胎儿表现(肛查发现盆腔后部空虚,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方),可得知胎方位应为枕右后位,现已为第二产程(宫口开全),胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4),故应给予转正胎头,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩。故该题选B。若胎先露在坐骨棘平面以上则行剖宫产术,选项A不正确,该儿胎位不正,故禁用缩宫素,选项C不正确。地西泮(安定)适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿者,选项D不正确。选项E适用于不协调性宫缩乏力,故排除。

  • 第18题:

    初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。

    此时恰当处理是
    A.等待自然分娩
    B.人工破膜
    C.给予地西泮静脉注入
    D.缩宫素静滴加强宫缩
    E.徒手旋转胎头
    F.立即剖宫产

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()

    • A、抬高床尾
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、灌肠刺激宫缩
    • E、采取膀胱截石位

    正确答案:D

  • 第20题:

    孕38周,初产妇,骨盆外侧测量正常,胎头双顶径9.3cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是()。

    • A、抬高床尾
    • B、做肛门检查3小时一次
    • C、滴注催产素
    • D、灌肠刺激宫缩

    正确答案:D

  • 第21题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是()

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、吸氧
    • D、行温肥皂水灌肠
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()
    A

    抬高床尾

    B

    人工破膜

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    灌肠刺激宫缩

    E

    采取膀胱截石位


    正确答案: A
    解析: 初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时,应禁止灌肠。该患者胎膜未破,规律宫缩4小时,宫口才开大1cm,可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。

  • 第23题:

    单选题
    孕38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径9.3cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时较合适的处理是()
    A

    抬高床尾

    B

    做肛门检查3小时一次

    C

    滴注催产素

    D

    灌肠刺激宫缩

    E

    采取膀胱截石位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析