患者李某某,男,30岁。久患失眠,诸药无效,形容消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,忽忽如有所失,头晕目眩,食欲不振,脉象弦细,舌呈绛色,两颧微赤。请写出中医诊断,证型,辨证分析,治法,方名,药物及剂量。

题目

患者李某某,男,30岁。久患失眠,诸药无效,形容消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,忽忽如有所失,头晕目眩,食欲不振,脉象弦细,舌呈绛色,两颧微赤。请写出中医诊断,证型,辨证分析,治法,方名,药物及剂量。


相似考题
参考答案和解析
正确答案: 中医诊断:虚劳不寐
证型:肝阴不足
辨证分析:素禀阴虚,营血不足。营虚无以养心,血虚无以养肝,心虚神不内守,肝虚魂失依附,更加虚阳上升,热扰清空所致。
治法:养心宁神
方药:酸枣仁汤加减(剂量:北野参9.0 ,知 母9.0 ,百合花9.0 ,朱茯神12.0,白 芍12.0,夜交藤12.0,炒枣仁24.0,珍珠母24.0,川 芎3.0, 甘 草3.0)
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  • 第1题:

    患者高某某,男,30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久,每遇阴冷加重,少事活动,反觉舒服,但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎,用维生素等药治疗不效。病人面色不华,肌肤肢体无异常变化,脉弦沉细而涩,舌质淡红、苔白滑,舌下络脉淡紫略粗。结合案例写出中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。


    正确答案: 中医诊断:血痹
    证型:气血失和
    辨证分析:阳气不足,气虚血滞,营卫不和。
    治法:益气活血,调和营卫
    方药:黄芪桂枝五物汤加味(剂量:黄芪50.0,桂枝15.0,赤芍15.0,王不留行15.0,生姜15.0,大枣5枚)

  • 第2题:

    张某,男,54岁,9月16日初诊。 主诉:头痛反复发作4年。 病史:患高血压病6年,近4年来经常反复头痛头胀,伴眩晕,心烦易怒,胁痛不适,失眠多梦,口苦,舌质红,苔薄黄,脉沉弦有力。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:头痛(肝阳上亢)。
    分析:肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,循经上扰清空,故头痛头胀,伴眩晕。胁为肝之分野,肝郁胁络失和则胁痛。肝阳上扰心神,故心烦易怒,失眠多梦。脉沉弦有力为肝阳上亢之征,肝与胆相表里,肝郁化火,肝火上炎,胆气上逆则口苦。火盛则舌红苔薄黄。
    治法:平肝潜阳。
    方药:天麻钩藤饮加减:天麻12g钩藤15g牛膝15g杜仲15g桑寄生12g夜交藤12g茯神10g益母草15g山栀子10g黄芩10g每日1剂,水煎服。

  • 第3题:

    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,29岁。遗精,多梦少寐7日。患者近1周来,少寐多梦,梦则遗精,心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,失眠健忘,口苦溲赤。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP120/80mmHg。双肺(-),HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢未见水肿。舌红,苔薄黄,脉弦数。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。


    正确答案: 中医诊断:遗精。
    证型:君相火旺。
    辨证分析:年轻气盛,心火偏盛,心火内动,神不守舍,故寐少梦多,心中烦热。火扰精室,故梦则遗精。寐少神乏,故精神不振,体倦乏力。精不养神而上奉于脑,故头晕目眩。心主神明,心火旺则火耗心血,故心悸,健忘。心火下移热于小肠,故小便短赤。心主血脉,开窍于舌,心火旺,则舌质红。口苦,苔薄黄,脉弦数,均为火旺之征。
    治法:清心泄肝。
    主方:黄连清心饮合三才封髓丹加减。
    用药:生地、黄连、黄柏、当归、天冬、知母、酸枣仁、茯神、远志、党参、莲子肉、甘草。

  • 第4题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女,37岁。近1年来精神忧郁,情绪易于波动,心烦失眠,时呵欠频作,或无故悲伤欲哭,不能自主,口干,大便结,舌质红或嫩红,苔少,脉细弱或细弦。


    正确答案: 诊断:妇人脏躁。
    证型:心脾两虚型。
    辨证分析:思虑不解,积久伤心,心血不足,神无所附,或劳倦伤脾,化源不足,心失所养,神无所归,而发为脏躁。
    治法:甘润滋养,养心安神。
    主方:甘麦大枣汤加酸枣仁、柏子仁。
    用药:小麦、甘草、大枣、酸枣仁、柏子仁。

  • 第5题:

    下列哪项不是肾阴虚型带下病主证()

    • A、带下赤白,质稍粘无臭,阴部灼热
    • B、腰酸如折,夜尿清长
    • C、五心烦热,失眠多梦
    • D、舌红少苔,脉细略数
    • E、头晕目眩,两颧潮红

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,因久患失眠,诸药无效,形体消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,脉弦细,治宜选下列何方治疗?(  )
    A

    酸枣仁汤

    B

    百合知母汤

    C

    柏子养心丸

    D

    甘麦大枣汤

    E

    朱砂安神丸


    正确答案: B
    解析:
    《金匮要略》云:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”酸枣仁汤证候:一见肝心阴血不足引起的失眠或心悸,眩晕,口干等;二见阴虚内热并常伴潮热、惊悸、盗汗、口疮、眩晕、舌红、脉细数等。辨证:心肝阴血不足。治则:养阴清热,安神宁心。“久患失眠,形体消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,脉弦细”是阴血亏虚,血不养心,心血不足,阴虚内热,心神不安而致失眠的表现。应选酸枣仁汤。

  • 第7题:

    单选题
    何某某,女,因久患失眠,诸药无效,形体消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,脉弦细,治宜选下列何方治疗()。
    A

    甘麦大枣汤

    B

    柏子养心丸

    C

    酸枣仁汤

    D

    百合知母汤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,45岁。诉便时疼痛出血,大便秘结,小便短赤,口渴喜饮,舌质红,苔黄燥,脉洪大。

    正确答案: 中医诊断:痔疮。
    证型:风邪夹热。
    辨证分析:患者便时肛门疼痛出血,大便秘结,小便短赤,口渴喜饮,舌质质,苔黄燥,脉洪大,故辨为风邪夹热证。
    治法:清热凉血,祛风润燥。
    主方:凉血地黄汤合槐花散加减。
    用药:生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者李某某,男,30岁。久患失眠,诸药无效,形容消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,忽忽如有所失,头晕目眩,食欲不振,脉象弦细,舌呈绛色,两颧微赤。请写出中医诊断,证型,辨证分析,治法,方名,药物及剂量。

    正确答案: 中医诊断:虚劳不寐
    证型:肝阴不足
    辨证分析:素禀阴虚,营血不足。营虚无以养心,血虚无以养肝,心虚神不内守,肝虚魂失依附,更加虚阳上升,热扰清空所致。
    治法:养心宁神
    方药:酸枣仁汤加减(剂量:北野参9.0 ,知 母9.0 ,百合花9.0 ,朱茯神12.0,白 芍12.0,夜交藤12.0,炒枣仁24.0,珍珠母24.0,川 芎3.0, 甘 草3.0)
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,52岁。诉肛门下坠感3月余,伴便秘,情绪淡漠,心烦失眠,疲乏无力,肛门直肠检查无异常,舌苔薄,脉细弦。

    正确答案: 中医诊断:肠郁。
    证型:阴虚脏躁。
    辨证分析:患者肛门下坠感,便秘,情绪淡漠,疲乏无力,心烦失眠,舌苔薄,脉细脉,故辨为阴虚脏躁证。
    治法:滋养阴血,安神定志。
    主方:甘麦大枣汤加减。
    用药:甘草、麦冬、大枣。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,35岁。诉肛门灼热疼痛,心烦口苦,尿短黄赤,大便干燥。查肛窦焮红,乳头水肿,隐窝有少许脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 中医诊断:脏毒。
    证型:湿热下注。
    辨证分析:患者肛门灼热疼痛,心烦口苦,尿短黄赤,大便干燥,肛窦焮红,肛乳头水肿,隐窝有少许脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数,故辨为湿热下注证。
    治法:清热利湿。
    主方:龙胆泻肝汤加减。
    用药:龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,35岁。诉大便时溏时干,便后仍有坠胀感2月余,伴脘腹隐痛,食后腹胀,胸胁胀闷,失眠多梦,烦躁,口苦,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦缓。

    正确答案: 中医诊断:肠郁。
    证型:肝郁脾虚。
    辨证分析:患者大便时溏时干,便后仍有坠胀感,脘腹隐痛,胸胁胀闷,失眠多梦,烦躁,口苦,食后腹胀,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦缓,故辨为肝郁脾虚证。
    治法:疏肝健脾。
    主方:痛泻要方加减。
    用药:陈皮、白术、芍药、防风。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者李某某,男,30岁。症见:发热已有五六日,胸脘胀闷,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:37.6℃,双侧巩膜呈现中度黄染,腹部柔软,无压痛,脾脏未扪到,肝脾约一横指。舌红苔白腻,脉濡数。写出中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。


    正确答案: 中医诊断:黄疸
    证型:阳黄(湿重于热)
    辨证分析:湿热困遏脾胃,胆液不循常道外现。湿重于热。
    治法:利湿清热退黄
    方药:茵陈五苓散(剂量:绵茵陈30g,桂枝3g,茯苓9g,猪苓9g,生茅术9g,泽泻12g)

  • 第14题:

    病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁,干部。素有"神经衰弱"症,经常失眠,近因每日开会至深夜,病情更甚,自诉心烦不寐,有时彻夜难眠,纵然入睡片刻,亦是睡眠不实而梦多;白天则觉头脑晕沉,心悸更甚,口苦咽干,饮食无味,大便干结,小便短赤,诊见形体消瘦,舌红体小,舌苔薄黄,脉弦细而数。心率96次/min,体温37.5℃,血压148/92mmHg。


    正确答案: 证型:心阴亏虚,心神不宁证。
    辨证分析:患者以心烦、不寐为主症,故病位在心;且有形瘦、咽干、便结、尿短赤、脉细数等阴虚之症,故辨为心阴亏虚,心神不宁证。
    治法:滋阴安神法。
    主方:补心丹加减。用药:生地黄、白芍、玄参、当归、天冬、茯神、柏子仁、五味子、远志、龙齿。

  • 第15题:

    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析,并写出主方、治法与用药)患者,女性,17岁。头晕目眩1周。1周前,突发头晕眼花,视物旋转,喜暗恶明,闭目及平卧可少安,睁眼及起坐则加重,站立则眩晕欲倒,自觉有气上冲心胸,作时心悸,小便不利,纳呆。面色苍暗不华,舌淡红、苔白润,脉沉细弦。


    正确答案: 中医诊断:眩晕。
    证型:苓桂术甘汤证。
    辨证分析:脾虚水停,水气上冲,故见气上冲胸,心悸;清阳不升,水饮上泛,清窍被蒙,故眩晕;脾虚不运,则纳呆,面色苍暗无华;水湿不化则小便不利,苔白润,脉沉细而弦。
    治法:温阳健脾,利水降冲。
    主方:茯苓桂枝白术甘草汤。
    用药:茯苓、桂枝、甘草、白术

  • 第16题:

    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,47岁。2个月前因气愤郁怒,突然发生两侧耳鸣,声若流水,耳内堵闷,听觉失聪,伴心烦,失眠,无眩晕,经中西药及针刺治疗无效。现双侧耳鸣,听力下降,睡眠欠安,多梦,头胀,口苦胁胀,便干,尿短色深,脉弦稍数。舌边尖红,苔薄黄。查见双耳鼓膜正常。电测听检查:双侧听力曲线之语言频率均在70dB以下。请写出中医诊断、西医诊断、病机分析、证型、治法、代表方及用药。


    正确答案: 中医诊断:耳鸣耳聋。
    西医诊断:神经性聋。
    证型:肝胆火热上犯耳窍证。辨证分析:怒伤肝,肝火上亢,清窍失利,故突发耳鸣、闭塞感、听力减退;火扰心神则睡眠欠安,多梦;肝病则口苦胁胀;肝火内郁,故便干,尿短色深,脉弦稍数,舌边尖红,苔薄黄。
    治法:清肝降火,通窍复聪。
    主方:龙胆泻肝汤。
    用药:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、丹皮、川芎、当归、红花、桑椹子、石菖蒲、路路通。

  • 第17题:

    单选题
    何某某,女,因久患失眠,诸药无效,形体消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,脉弦细,治宜选下列何方治疗?(  )
    A

    酸枣仁汤

    B

    百合知母汤

    C

    柏子养心丸

    D

    甘麦大枣汤

    E

    朱砂安神丸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁,干部。素有"神经衰弱"症,经常失眠,近因每日开会至深夜,病情更甚,自诉心烦不寐,有时彻夜难眠,纵然入睡片刻,亦是睡眠不实而梦多;白天则觉头脑晕沉,心悸更甚,口苦咽干,饮食无味,大便干结,小便短赤,诊见形体消瘦,舌红体小,舌苔薄黄,脉弦细而数。心率96次/min,体温37.5℃,血压148/92mmHg。

    正确答案: 证型:心阴亏虚,心神不宁证。
    辨证分析:患者以心烦、不寐为主症,故病位在心;且有形瘦、咽干、便结、尿短赤、脉细数等阴虚之症,故辨为心阴亏虚,心神不宁证。
    治法:滋阴安神法。
    主方:补心丹加减。用药:生地黄、白芍、玄参、当归、天冬、茯神、柏子仁、五味子、远志、龙齿。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,47岁。2个月前因气愤郁怒,突然发生两侧耳鸣,声若流水,耳内堵闷,听觉失聪,伴心烦,失眠,无眩晕,经中西药及针刺治疗无效。现双侧耳鸣,听力下降,睡眠欠安,多梦,头胀,口苦胁胀,便干,尿短色深,脉弦稍数。舌边尖红,苔薄黄。查见双耳鼓膜正常。电测听检查:双侧听力曲线之语言频率均在70dB以下。请写出中医诊断、西医诊断、病机分析、证型、治法、代表方及用药。

    正确答案: 中医诊断:耳鸣耳聋。
    西医诊断:神经性聋。
    证型:肝胆火热上犯耳窍证。辨证分析:怒伤肝,肝火上亢,清窍失利,故突发耳鸣、闭塞感、听力减退;火扰心神则睡眠欠安,多梦;肝病则口苦胁胀;肝火内郁,故便干,尿短色深,脉弦稍数,舌边尖红,苔薄黄。
    治法:清肝降火,通窍复聪。
    主方:龙胆泻肝汤。
    用药:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、丹皮、川芎、当归、红花、桑椹子、石菖蒲、路路通。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者李某某,男,30岁。症见:发热已有五六日,胸脘胀闷,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:37.6℃,双侧巩膜呈现中度黄染,腹部柔软,无压痛,脾脏未扪到,肝脾约一横指。舌红苔白腻,脉濡数。写出案例中李某某的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。

    正确答案: 中医诊断:黄疸
    证型:阳黄(湿重于热)
    辨证分析:湿热困遏脾胃,胆液不循常道外现。湿重于热。
    治法:利湿清热退黄
    方药:茵陈五苓散(剂量:绵茵陈30g,桂枝3g,茯苓9g,猪苓9g,生茅术9g,泽泻12g)
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周,发热(T37.5℃),脘腹疼痛,里急后重,肛门灼痛,黏液脓血便,腥臭难闻,小便黄赤,食纳久佳,身体消瘦,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 中医诊断:肠癌。
    证型:湿热毒蕴。
    辨证分析:患者腹泻与便秘交替出现,发热,脘腹疼痛,里急后重,肛门灼痛,黏液脓血便,腥臭难闻,小便黄赤,食纳欠佳,身体消瘦,舌质红,苔黄腻,脉弦数,故辨为湿热毒蕴证。
    治法:清热利湿,解毒消痞。
    主方:清肠饮加减。
    用药:金银花、当归、地榆、麦冬、玄参、甘草、薏苡仁、黄芩。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。肛旁反复流脓,经久不断,伴有肛门疼痛,瘙痒3月余,指诊扪及皮下向肛管内延伸的索状物,发热,局部红肿灼热,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数。

    正确答案: 中医诊断:肛漏。
    证型:热毒内结。辨证分析:患者局部红肿灼热,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄脉弦数,肛旁反复流脓,经久不断,伴有肛门疼痛,瘙痒,故辨为实热蕴结成热毒证。
    治法:清热解毒,透脓托毒。
    主方:仙方活命饮加减。
    用药:金银花、当归、赤芍、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、天花粉、防风、贝母、白芷、甘草。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    张某某,女,55岁。患胃病多年,经X线钡餐透视,诊为溃疡病。初期自服苏打片、氢氧化铝之类,可以缓解;以后时愈时发,逐渐加重。近来嗳气泛酸,胃痛背胀之症,反而减轻,但觉头晕眼花,神疲乏力,大便溏黑如柏油,潜血试验阳性,其人面色萎黄,眼睑、舌质淡白,脉弦细无力。请写出上述病症的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方名,药物及剂量。

    正确答案: 中医诊断:血证(便血)
    证型:虚寒便血
    辨证分析:中气虚寒,不能摄血。
    治法:温脾摄血
    方药:黄土汤加味(剂量:干地黄15g,白术10g,附片10g,黄芩20g,阿胶10g,甘草3g,灶心土150g,白芍10g,侧柏叶10g)
    解析: 暂无解析