王××,男,39岁。92年7月15日初诊,自诉5天前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄,带粘液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前来就诊。查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。体温38℃。1.证候分析:()2.中医诊断(证型):()3.治法:()4.方药:()

题目

王××,男,39岁。92年7月15日初诊,自诉5天前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄,带粘液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前来就诊。查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。体温38℃。1.证候分析:()2.中医诊断(证型):()3.治法:()4.方药:()


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  • 第1题:

    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析,并写出主方、治法与用药)患者,女性,53岁。腹痛2日。2日前忽患腹痛,先轻后重,面红赤,口干,饮水即吐,小便短赤,大便3日未下。舌红,苔黄燥,脉沉。体温36.8℃。腹硬压痛明显,无反跳痛,肠鸣音减弱。


    正确答案: 中医诊断:阳明病。
    证型:大承气汤证。
    辨证分析:腹痛,肠鸣音减弱,呕吐,便秘,乃肠府实邪结聚,腑气壅滞所致。舌红、苔黄为里有热邪;邪结严重,故脉沉,腹硬压痛;口干、小便短赤为邪热伤阴。
    治法:攻下实热,通腑去滞。
    主方:大承气汤。
    用药:大黄、芒硝、厚朴、枳实。

  • 第2题:

    临床表现:发热、腹痛、下利脓血、里急后重、舌红苔黄腻、脉滑数拟诊为()证。


    正确答案:大肠湿热

  • 第3题:

    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方及用药)患者,男性,39岁。1992年7月15日初诊,自诉5日前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄,带黏液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前来就诊。查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。体温38℃。


    正确答案: 中医诊断:下利证。
    证型:热利(湿热蕴结大肠)。
    辨证分析:湿热蕴结大肠,蒸腐血络,气机阻滞,故见大便色黄,带黏液和血,里急后重感明显等症。
    治法:清热燥湿,凉血止利。
    主方:白头翁汤。
    用药:白头翁、黄连、黄柏、秦皮。

  • 第4题:

    患者杨某,男,45岁。主诉:腹痛,便下赤白粘液3天。病史:3天前外出进餐后次日早上出现发热恶寒,头痛,腹部疼痛,以脐周为主频频临厕,日行十多次,大便量少,伴有赤白粘液,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉浮滑数,检查血白细胞升高,大便有脓细胞等。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:痢疾
    证型:湿热痢
    治法:清肠化湿,调气和血。
    主方:芍药汤加减
    药物:黄芩10g芍药15g炙甘草6g黄连10g大黄10g槟榔10g当归10g木香5g(后下)。

  • 第5题:

    陈某某男18岁三天前吃凉拌菜后,出现腹痛腹泻。今日就诊检查,患者腹痛不可忍,痛则立即大便,解出少许黄白粘液;便后腹痛稍减,日达十余次,每次便出不爽,肛门灼热坠胀,身觉发热,出汗,精神疲惫,口渴喜饮,食欲差,面色黄垢,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候诊断是:()

    • A、膀胱湿热证
    • B、肝胆湿热证
    • C、肠道湿热证
    • D、肠热腑实证
    • E、胃肠气滞证

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者腹痛,里急后重,下痢脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数,宜诊为()

    • A、食滞胃肠证
    • B、肠道湿热证
    • C、胃肠气滞证
    • D、肠热腑实证
    • E、胃热炽盛证

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,56岁,腹部阵痛,腹有肿块,大便变形,便中带血,间有黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,恶心、胸闷、口干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。腹痛较著者可加()

    • A、川芎、白芍
    • B、山萸肉、川芎
    • C、香附、郁金
    • D、茯苓、郁金
    • E、败酱草、大黄

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    白头翁汤治证的表现有()。
    A

    下痢脓血

    B

    恶心呕吐

    C

    腹痛

    D

    里急后重

    E

    舌红苔黄、脉弦数


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,56岁,腹部阵痛,腹有肿块,大便变形,便中带血,间有黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,恶心、胸闷、口干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊为()
    A

    胃癌

    B

    腹泻

    C

    大肠癌

    D

    腹痛

    E

    呕吐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    王××,男,39岁。92年7月15日初诊,自诉5天前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄,带粘液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前来就诊。查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。体温38℃。1.证候分析:()2.中医诊断(证型):()3.治法:()4.方药:()

    正确答案: 1.湿热蕴结大肠,蒸腐血络,气机阻滞。
    2.湿热蕴结大肠。
    3.清热燥湿,凉血止利。
    4.白头翁汤(成分:白头翁30,黄连5,黄柏15,秦皮12)
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,45岁。腹痛,里急后重,肛门灼热,大便稀溏,赤白相兼,身重倦急,小便黄,苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 中医诊断:大瘕泄。
    证型:湿热下注。
    辨证分析:患者腹痛,里急后重,肛门灼热,大便稀溏,赤白相兼,身重倦急,小便黄,苔黄腻,脉滑数,故辨为湿热下注证。
    治法:清热利湿、行瘀导滞。
    主方:芍药汤加减。
    用药:芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周,发热(T37.5℃),脘腹疼痛,里急后重,肛门灼痛,黏液脓血便,腥臭难闻,小便黄赤,食纳久佳,身体消瘦,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 中医诊断:肠癌。
    证型:湿热毒蕴。
    辨证分析:患者腹泻与便秘交替出现,发热,脘腹疼痛,里急后重,肛门灼痛,黏液脓血便,腥臭难闻,小便黄赤,食纳欠佳,身体消瘦,舌质红,苔黄腻,脉弦数,故辨为湿热毒蕴证。
    治法:清热利湿,解毒消痞。
    主方:清肠饮加减。
    用药:金银花、当归、地榆、麦冬、玄参、甘草、薏苡仁、黄芩。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,55岁。3天前因饮食不洁而开始腹痛,继而便脓血、赤白相兼、日行数次,伴里急后重、肛门灼热、小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


    正确答案: 辨证:湿热壅滞,气血失调。
    治法:清热燥湿,调气和血。
    处方:芍药汤加味。
    白芍30g当归6g黄连15g黄芩15g官桂3g槟榔l0g木香l0g甘草6g山楂l0g神曲l0g大黄10g水煎服
    方义分析:黄芩、黄连清热燥湿,大黄泻热导滞,白芍、当归调血和血,木香、槟榔行气导滞,山楂、神曲消食导滞,肉桂防诸药苦寒伤阳并助调理气血,甘草调和诸药,并和芍药缓急止痛

  • 第14题:

    王某,35岁,男,近10日,大便常带血,色红,见大便稀溏,伴腹痛,口微苦,舌质红,苔黄腻,脉细数。此病中医证型为()。

    • A、脾胃虚寒
    • B、肝火犯胃
    • C、肠道湿热
    • D、肾虚火旺
    • E、下焦湿热

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者闫某,女性,44岁,工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血常规WBC://11×199/L,粪常规:红细胞:++,脓细胞:+++,粪培养:可见志贺氏菌生长。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:痢疾
    证型:湿热痢。
    治法:清肠化湿,解毒,调气行血。
    方药:芍药汤加减。
    药物:黄芩10g、黄连10g、大黄10g、当归10g、芍药10g、木香10g、槟榔10g、肉桂3g、甘草3g

  • 第16题:

    患者,男,50岁,患阿米巴痢疾达十五年之久,每次发作均见腹胀,纳差,食后胀甚,里急后重,排粘液性血便,伴见低热,心烦,口干欲饮,舌质红,苔黄略腻,脉濡数。临床最佳辨证是:()

    • A、葛根芩连汤证
    • B、黄芩汤证
    • C、白头翁汤证
    • D、乌梅丸证
    • E、芍药汤证

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,56岁,腹部阵痛,腹有肿块,大便变形,便中带血,间有黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,恶心、胸闷、口干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊为()

    • A、胃癌
    • B、腹泻
    • C、大肠癌
    • D、腹痛
    • E、呕吐

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,56岁,腹部阵痛,腹有肿块,大便变形,便中带血,间有黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,恶心、胸闷、口干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。证型为()

    • A、湿热郁毒
    • B、脾胃不和
    • C、瘀毒内阻
    • D、肝肾阴虚
    • E、热邪炽盛

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男,56岁,腹部阵痛,腹有肿块,大便变形,便中带血,间有黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,恶心、胸闷、口干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。大便脓血粘液,泻下臭秽,可加用()

    • A、白头翁、败酱草、马齿苋
    • B、山萸肉、川芎
    • C、香附、郁金
    • D、茯苓、郁金
    • E、败酱草、大黄

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者男,56岁,腹部阵痛,腹有肿块,大便变形,便中带血,间有黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,恶心、胸闷、口干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。证型为()
    A

    湿热郁毒

    B

    脾胃不和

    C

    瘀毒内阻

    D

    肝肾阴虚

    E

    热邪炽盛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    临床表现:发热、腹痛、下利脓血、里急后重、舌红苔黄腻、脉滑数拟诊为()证。

    正确答案: 大肠湿热
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,56岁,腹部阵痛,腹有肿块,大便变形,便中带血,间有黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,恶心、胸闷、口干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。腹痛较著者可加()
    A

    川芎、白芍

    B

    山萸肉、川芎

    C

    香附、郁金

    D

    茯苓、郁金

    E

    败酱草、大黄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    癌症,腹部阵痛,大便带黏液脓血,里急后重,肛门灼热,有时恶心,口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证属于大肠癌湿热郁毒证。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    下列各证型,多见腹痛,里急后重,下痢脓血,舌红苔黄腻,脉滑数的是(  )。
    A

    胃热炽盛证

    B

    肠热腑实证

    C

    胃肠气滞证

    D

    食滞胃肠证

    E

    肠道湿热证


    正确答案: C
    解析:
    肠道湿热证以下痢或泄泻兼湿热之象为要点。