患者,男性,43岁,因腹痛、呕吐10天就诊,呕吐大量酸臭食物,查体:可见胃型、蠕动波和震水音,应考虑()。A、急性肠炎B、幽门梗阻C、机械性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻

题目

患者,男性,43岁,因腹痛、呕吐10天就诊,呕吐大量酸臭食物,查体:可见胃型、蠕动波和震水音,应考虑()。

  • A、急性肠炎
  • B、幽门梗阻
  • C、机械性肠梗阻
  • D、麻痹性肠梗阻

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  • 第1题:

    男性,35岁。素有溃疡病史,1个月来饭后腹部饱胀不适,3天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是

    A.肠梗阻

    B.腹膜炎

    C.幽门梗阻

    D.肝硬化

    E.肝炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,55岁,近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是

    A:肠梗阻

    B:肝炎

    C:幽门梗阻

    D:胆囊炎

    E:胃溃疡


    正确答案:C
    解析:呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波为幽门梗阻典型表现。

  • 第3题:

    患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是

    A.肠梗阻
    B.急性胃炎
    C.幽门梗阻
    D.急性胆囊炎
    E.反流性食管炎

    答案:C
    解析:
    反复呕吐大量隔餐食物,中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音符合幽门梗阻的特征。

  • 第4题:

    肠蠕动音为金属样可见于

    A、机械性肠梗阻
    B、低血钾
    C、急性肠炎
    D、败血症
    E、麻痹性肠梗阻

    答案:A
    解析:
    如肠鸣音次数多,且呈响亮、高亢的金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。

  • 第5题:

    患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调,最可能的诊断是()

    • A、血管性肠梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、痉挛性肠梗阻
    • D、机械性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者反复呕吐,上腹部见蠕动波,振水音阳性。诊断应考虑的是()

    • A、肠梗阻
    • B、急性胃炎
    • C、反流性食管炎
    • D、幽门梗阻
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是()
    A

    血管性肠梗阻

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    痉挛性肠梗阻

    D

    机械性肠梗阻

    E

    血栓性肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 机械性肠梗阻患者肠腔扩大,肠壁胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。血运性肠梗阻由于肠管供血不足,将导致肠蠕动和肠鸣音减弱或消失。麻痹性肠梗阻无肠蠕动,肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻可有肠鸣音亢进,常为一过性,不会出现金属音调。

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是(  )。
    A

    肠梗阻

    B

    急性胃炎

    C

    幽门梗阻

    D

    急性胆囊炎

    E

    反流性食管炎


    正确答案: D
    解析:
    幽门梗阻(C项)时反复呕吐大量隔餐食物,中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。余项不正确。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭的宿食,呕吐物不含胆汁,呕吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应诊断为(  )。
    A

    消化性溃疡合并幽门梗阻

    B

    肠梗阻

    C

    贲门梗阻

    D

    弥漫性腹膜炎

    E

    食管癌


    正确答案: A
    解析:
    据多年溃疡病史,出现上腹饱胀、呕吐、无胆汁,消瘦、出现胃蠕动波、胃型、胃震水音等,考虑为消化性溃疡幽门梗阻或溃疡癌变。

  • 第10题:

    单选题
    肠蠕动音为金属样可见于(  )。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    机械性肠梗阻

    C

    低血钾

    D

    急性肠炎

    E

    败血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,43岁,因腹痛、呕吐10天就诊,呕吐大量酸臭食物,查体:可见胃型、蠕动波和震水音,应考虑()。
    A

    急性肠炎

    B

    幽门梗阻

    C

    机械性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,35岁,阵发性剧烈腹痛,停止排便排气,呕吐频繁来院就诊,查体:腹部可见肠型蠕动波,诊断为肠梗阻。

    最常见的肠梗阻类型是

    A.绞窄性肠梗阻

    B.机械性肠梗阻

    C.麻痹性肠梗阻

    D.痉挛性肠梗阻

    E.血运性肠梗阻


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女32岁,近一周来上腹胀痛不适,每晚均呕吐,吐出大量酸臭宿食,吐后感舒适,检查发现胃型和胃蠕动波。最可能的诊断是

    A急性胃扩张

    B.胰腺炎

    C.肠梗阻

    D.肠麻痹

    E.幽门梗阻


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声,应诊断为

    A、消化性溃疡合并幽门梗阻
    B、肠梗阻
    C、贲门梗阻
    D、弥漫性腹膜炎
    E、食管癌

    答案:A
    解析:
    结合患者的溃疡病史以及胃潴留的症状考虑该患者为消化性溃疡合并幽门梗阻。

  • 第15题:

    患者,男性,43岁,因腹痛、呕吐10天就诊,呕吐大量酸臭食物,查体:可见胃型、蠕动波和震水音,应考虑()。

    A急性肠炎

    B幽门梗阻

    C机械性肠梗阻

    D麻痹性肠梗阻


    C

  • 第16题:

    患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物,查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()

    • A、肠梗阻
    • B、急性胃炎
    • C、幽门梗阻
    • D、急性胆囊炎
    • E、反流性食管炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是()。

    • A、肠梗阻
    • B、胃溃疡
    • C、肝炎
    • D、胆囊炎
    • E、幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    35岁,男性,素有溃疡病史,月来饭后腹部饱胀不适,三天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是(  )。
    A

    肠梗阻

    B

    腹膜炎

    C

    幽门梗阻

    D

    肝硬化

    E

    肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者反复呕吐,上腹部见蠕动波,振水音阳性。诊断应考虑的是()
    A

    肠梗阻

    B

    急性胃炎

    C

    反流性食管炎

    D

    幽门梗阻

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,54岁,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波;Chvostek征阳性:血清钠128mmol/L。造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是()。
    A

    急性胃肠炎

    B

    上消化道大出血

    C

    机械性幽门梗阻

    D

    完全性低位小肠梗阻

    E

    闭襻性结肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体中上腹可见蠕动波,上腹部闻及振水音。应首先考虑的是(  )。
    A

    肠梗阻

    B

    急性胃炎

    C

    幽门梗阻

    D

    急性胆囊炎

    E

    反流性食管炎


    正确答案: E
    解析:
    振水音阳性为胃部积液所致,排除B、D、E。A有腹痛腹胀、呕吐,腹部有肠型,蠕动波,有时可触及包块,肠鸣音亢进或消失。C多有溃疡病史,吐出物通常为数小时以前所进的饮食或宿食,不含胆汁,有腐败酸味,呕吐逐渐频繁,腹部饱满并诉有移动性包块,能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波,叩诊上腹鼓音,振水音明显。能听到气过水声,但很稀少,Chvostek和Trousseau征阳性。