女性,27岁,孕1产0,妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查:血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率140/分,血小板9×10/L,凝血酶原时间>15秒,3P试验阳性,处理方法最好是:()A、使用小剂量肝素B、剖宫产C、应用止血剂D、输新鲜血E、缩宫素静滴引产

题目

女性,27岁,孕1产0,妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查:血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率140/分,血小板9×10/L,凝血酶原时间>15秒,3P试验阳性,处理方法最好是:()

  • A、使用小剂量肝素
  • B、剖宫产
  • C、应用止血剂
  • D、输新鲜血
  • E、缩宫素静滴引产

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。入院后该孕妇的处理方案为()。

    A.立即剖宫产

    B.立即行人工破膜引产术

    C.静脉滴注缩宫素引产

    D.应用前列腺素栓引产

    E.控制症状24~48小时终止妊娠

    F.控制症状至孕37周后处理


    答案E

  • 第2题:

    患者,女性,35岁。孕39周,孕1产0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心率160次/分,阴道检查宫口开大1cm,患者最适宜的处理是

    A、大剂量止血剂

    B、等待自然分娩

    C、人工破膜

    D、静脉输注缩宫素

    E、行剖宫产


    参考答案:E

  • 第3题:

    初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmH9,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重28009。该患者应立即采取的处理措施是

    A.静脉滴注缩宫素

    B.人工破膜后静滴缩宫素

    C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

    D.立即行剖宫术

    E.肌注哌替啶


    正确答案:D
    该孕妇剧烈头痛及呕吐、收缩压大于l60,尿蛋白阳性及结合病史及临床表现,考虑子痫前期(重度),尽管胎位、胎心及胎儿体重都正常,仍需立即终止妊娠。8版妇产科P70。

  • 第4题:

    27岁,初孕妇,36周妊娠。孕早、中期无特殊,近1周来感头晕,今1小时前突感头痛继而抽搐1次,而入院。检查神志尚清,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),头先露,胎心140次/分,正确的处理是

    A.立即剖宫产
    B.积极治疗24小时后行剖宫产
    C.控制抽搐6~12小时内终止妊娠
    D.促胎肺成熟,1周后终止妊娠
    E.边静滴硫酸镁,边静滴缩宫素,引产

    答案:C
    解析:
    子痫处理原则:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。

  • 第5题:

    初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。提示:3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8℃,白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,胎心156次/分。合适的处理为()

    • A、继续使用抗生素
    • B、吸氧
    • C、监测体温、脉搏
    • D、行剖宫产
    • E、缩宫素静滴引产

    正确答案:C

  • 第6题:

    某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×10g9/L。尿蛋白(-)。进一步的处理是()。

    • A、剖宫产
    • B、缩宫素静滴引产
    • C、胎心电子监护
    • D、积极治疗,继续妊娠
    • E、经腹抽羊水测定胎儿成熟度

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女性,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。对该患者进行的处理,错误的是()

    • A、应用肾上腺皮质激素
    • B、补充血浆
    • C、缩宫素静滴引产终止妊娠,经阴道分娩
    • D、补充冷沉淀
    • E、连硬外麻醉下剖宫产
    • F、全麻下剖宫产

    正确答案:C,E

  • 第8题:

    初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。 3天后,仍有少量阴道流水,检查:P102次/分,T37.8℃,WBC15×10/L,中性粒细胞82%,胎心156次/分,合适的处理为()

    • A、继续使用抗生素
    • B、吸氧
    • C、监测体温,脉搏
    • D、行剖宫产
    • E、缩宫素静滴引产

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10g/L,血小板150×10g9/L,尿蛋白(-)。入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×10g9/L。尿蛋白(-)。进一步的处理是()。
    A

    剖宫产

    B

    缩宫素静滴引产

    C

    胎心电子监护

    D

    积极治疗,继续妊娠

    E

    经腹抽羊水测定胎儿成熟度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。 3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8℃,WBC15×10/L,中性82%,胎心率156次/分,合适的处理为( )
    A

    继续使用抗生素

    B

    吸氧

    C

    监测体温、脉搏

    D

    行剖宫产

    E

    缩宫素静滴引产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    三十二岁,初孕妇,幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。 孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120次/分,肺底部有湿性音。此时的处理应是( )
    A

    控制心力衰竭后,行剖宫产终止妊娠

    B

    积极治疗,继续妊娠

    C

    立即终止妊娠

    D

    缩宫素静滴引产

    E

    人工破膜引产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,35岁。孕39周,孕1产0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心率160次/分,阴道检查宫口开大1cm,患者最适宜的处理是()。
    A

    大剂量止血剂

    B

    等待自然分娩

    C

    人工破膜

    D

    静脉输注缩宫素

    E

    行剖宫产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,27岁,孕2产1,第一胎为人工流产。诉妊娠36周,阴道流血1天,超月经量,检查:血压120/90mmHg,头位,胎心率140次/分,子宫无收缩、无压痛,最恰当的处理方法是

    A、阴道检查

    B、绝对卧床,左侧卧位

    C、缩宫素静脉滴注引产

    D、剖宫产

    E、人工破膜+头皮钳牵引


    参考答案:B

  • 第14题:

    33岁,初产妇,孕36周,血压170>120mmHg,尿蛋白(++),缩宫素激惹试验"晚期减速",胎动消失1h,胎心100次/min,宜采取的处理为

    A.积极治疗24h后如无.好转则行剖宫产

    B.即刻行剖宫产术

    C.静滴硫酸镁及加用降压药物

    D.扩容治疗及吸氧

    E.人工破膜及缩宫素静滴引产


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女性,孕36周。1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/100mmHg.尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好。正确的处理措施是

    A:积极治疗1周后再考虑是否中止妊娠
    B:积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑中止妊娠
    C:积极治疗等待自然临产分娩
    D:立即剖宫产
    E:立即人工破膜及静滴缩宫素引产

    答案:B
    解析:
    该患者有自觉症状,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),为子痫前期,因此病情24~48小时不缓解应考虑终止妊娠。

  • 第16题:

    病历摘要:初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8℃,WBC15×10/L,中性82%,胎心率156次/分,不合适的处理为()。

    • A、继续使用抗生素
    • B、吸氧
    • C、监测体温、脉搏
    • D、行剖宫产
    • E、缩宫素静滴引产

    正确答案:B,D,E

  • 第17题:

    初孕妇30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,自诉昨日受凉后出现胸闷气急咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/min,下肢水肿(+)。处理应是()

    • A、静滴缩宫素引产
    • B、控制心衰后剖宫产
    • C、积极控制心衰,继续妊娠
    • D、控制心衰后静滴缩宫素
    • E、立即剖宫流产术

    正确答案:B

  • 第18题:

    初孕妇,28岁。妊娠37+4周。剧烈头痛并呕吐3次。查体,:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是()。

    • A、人工破膜后静滴缩宫素
    • B、肌注哌替啶
    • C、立即行剖宫产术
    • D、静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
    • E、静脉滴注缩宫素

    正确答案:D

  • 第19题:

    第一胎,妊娠38周,入院治疗3天,血压150/100mmHg,LOA,胎心率140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软,行人工破膜及缩宫索引产12小时,无产兆,下一步处理应是()

    • A、休息2天再继续引产
    • B、加用抗生素,继续引产
    • C、加大缩宫素浓度,继续引产
    • D、剖宫产术
    • E、降压解痉等待自然临产

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    第一胎,妊娠38周,入院治疗3天,血压150/100mmHg,LOA,胎心率140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软,行人工破膜及缩宫索引产12小时,无产兆,下一步处理应是()
    A

    休息2天再继续引产

    B

    加用抗生素,继续引产

    C

    加大缩宫素浓度,继续引产

    D

    剖宫产术

    E

    降压解痉等待自然临产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。 若经过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg,尿蛋白微量~(+)。其下一步的处理方案是( )
    A

    立即剖宫产

    B

    继续妊娠

    C

    人工破膜引产

    D

    促进胎肺成熟后终止妊娠

    E

    静滴缩宫素引产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,27岁,孕1产0,妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查:血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率140/分,血小板9×10/L,凝血酶原时间>15秒,3P试验阳性,处理方法最好是:()
    A

    使用小剂量肝素

    B

    剖宫产

    C

    应用止血剂

    D

    输新鲜血

    E

    缩宫素静滴引产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+)。其处理措施应是( )
    A

    宫产术

    B

    控制心衰后剖宫产术

    C

    积极控制心衰,继续妊娠

    D

    控制心衰后静滴缩宫素

    E

    静滴缩宫素引产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析