28岁女性，停经38天，突发性下腹痛4小时伴头晕，有少量阴道流血。查体：Bp190/55mmHg，P120次/分，细弱，心肺正常，腹饱满，压痛，反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光滑，有举痛，后穹窿饱满，有触痛，子宫及双附件触不清，后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml，最恰当的治疗措施（）A、切除子宫B、吸出腹腔血，自家输血C、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管D、切除患侧附件E、行对侧输卵管整形术

题目

28岁女性，停经38天，突发性下腹痛4小时伴头晕，有少量阴道流血。查体：Bp190/55mmHg，P120次/分，细弱，心肺正常，腹饱满，压痛，反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光滑，有举痛，后穹窿饱满，有触痛，子宫及双附件触不清，后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml，最恰当的治疗措施（）

  • A、切除子宫
  • B、吸出腹腔血，自家输血
  • C、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管
  • D、切除患侧附件
  • E、行对侧输卵管整形术
相似考题

1.输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循A．尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B．切除子宫C．进行对侧输卵管整形术D．切除患侧附件E．尽量吸出腹腔血液作自家输血

2.急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是A、尽量吸出腹腔血液作自体输血B、切除子宫C、进行对侧输卵管整形术D、切除患侧附件E、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

3. 患者，女，32岁，GP，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：体温36C，脉搏110次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，下腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音（+），阴道有少量流血，宫口闭，宫颈有举痛，宫体稍大，后穹隆饱满，触痛（+），右附件区触及包块，界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。该患者可能发生的问题是 A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.流产 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.急性输卵管炎

4.患者，女性，24岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )A．宫颈举痛B．后穹窿饱满C．移动性浊音(＋)D．腹部压痛及反跳痛E．后穹窿穿刺

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  • 第1题：

    急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

    A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
    B、切除子宫
    C、进行对侧输卵管整形术
    D、切除患侧附件
    E、尽量吸出腹腔血液作自体输血

    答案：A
    解析：
    可以根据患者的情况，可以切除，也可以适度修补，保留。
    尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管，此为急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循的原则。
    B.切除子宫（患者还要有生育要求，且还没有达到切除子宫的指征）
    C.进行对侧输卵管整形术（没有意义）
    D.切除患侧附件（视具体病情而定）
    E.尽量吸出腹腔血液作自体输血（腹腔血液进行自体输血应符合以下条件：妊娠＜12周、胎膜未破、出血时间＜24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率＜30%）。

  • 第2题：

    女，27岁.停经7周，阴道少量流血2 天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是
    A.宫颈举痛
    B.后穹窿饱满
    C.移动性浊音（+）
    D.腹部压痛及反跳痛
    E.后穹窿穿刺


    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：体温36℃，脉搏110次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，下腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音(+)，阴道有少量流血，宫口闭，宫颈有举痛，宫体稍大，后穹隆饱满，触痛(+)，右附件区触及包块，界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。

    该患者可能发生的问题是
    A.急性阑尾炎
    B.异位妊娠
    C.流产
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.急性输卵管炎

    答案：B
    解析：
    1.患者有停经、腹痛、阴道流血及休克的临床表现，腹部有压痛、反跳痛，宫颈有举痛，可考虑为异位妊娠。
    2.该患者处于休克状态，应在纠正休克的同时进行手术抢救。
    3.腹部热敷会加重内出血。

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者的手术原则是（）。

    • A、尽量吸出腹腔血液作自体输血
    • B、切除子宫
    • C、进行对侧输卵管整形手术
    • D、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管
    • E、切除患侧附件

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是（）

    • A、先兆流产
    • B、黄体破裂
    • C、右侧输卵管异位妊娠
    • D、急性阑尾炎
    • E、右侧附件肿物扭转
    • F、右侧附件炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，22岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是（）

    • A、B型超声检查
    • B、后穹窿穿刺
    • C、诊断性刮宫
    • D、尿妊娠试验
    • E、血常规及出凝血时间

    正确答案:B

  • 第7题：

    某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2．3cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适（）。

    • A、右侧附件切除术
    • B、右侧输卵管切除术
    • C、穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg
    • D、挤压将胚囊挤出
    • E、右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合
    • F、激光或电凝示胚胎组织是否死亡

    正确答案:C

  • 第8题：

    输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循（）

    • A、尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
    • B、切除子宫
    • C、进行对侧输卵管整形术
    • D、切除患侧附件
    • E、尽量吸出腹腔血液作自体输血

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪一项原则？（　　）
    A

    尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

    B

    切除患侧附件

    C

    进行对侧输卵管整形术

    D

    切除子宫

    E

    尽量吸出腹腔血液进行自家输血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则（）
    A

    尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

    B

    切除子宫

    C

    进行对侧输卵管整形术

    D

    切除患侧附件

    E

    尽量吸出腹腔血液做自家输血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查（）
    A

    腹透或腹平片

    B

    腹部B型超声

    C

    后穹隆穿刺

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    盆腔CT

    F

    尿妊娠试验


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是（）
    A

    尽量吸出腹腔血液作自体输血

    B

    切除子宫

    C

    进行对侧输卵管整形术

    D

    切除患侧附件

    E

    尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，27岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是
    A.宫颈举痛

    B.后穹窿饱满

    C.移动性浊音﹙+﹚

    D.腹部压痛及反跳痛

    E.后穹窿穿刺


    答案：E
    解析：
    后穹窿穿剌是腹腔内出血简单有效的诊断方法。

  • 第14题：

    患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

    该患者的手术原则是
    A.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管
    B.尽量吸出腹腔血液作自体输血
    C.进行对侧输卵管整形手术
    D.切除患侧附件
    E.切除子宫

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。

    为明确诊断最有意义的检查
    A.盆腔CT
    B.尿妊娠试验
    C.后穹隆穿刺
    D.腹透或腹平片
    E.腹部B型超声
    F.子宫内膜病理检查

    答案：B,E
    解析：

  • 第16题：

    女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前宜采用哪项术式（）

    • A、右侧附件切除术
    • B、右侧输卵管切除术
    • C、穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg
    • D、挤压将胚囊挤出
    • E、右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合
    • F、激光或电凝示胚胎组织是否死亡

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前的治疗方案应是（）

    • A、立即手术行右附件切除
    • B、行腹腔镜探查术
    • C、静滴抗炎、止血药物
    • D、口服米非司酮
    • E、中药治疗
    • F、肌肉注射MTX

    正确答案:B

  • 第18题：

    某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查（）。

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第19题：

    患者停经2月，突然剧烈下腹痛，阴道少量流血，昏厥一次，体检：血压75/45mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音（+）。内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液，最恰当的处理是（）

    • A、输血补液
    • B、升压药物
    • C、输血补液同时剖腹探查
    • D、腹腔镜
    • E、等血压上升后再行手术

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为（）
    A

    子宫正常大小，质软

    B

    宫颈有举痛

    C

    子宫有漂浮感

    D

    阴道后穹窿饱满，有触痛

    E

    附件区扪及形状不规则包块


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2．3cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适（）。
    A

    右侧附件切除术

    B

    右侧输卵管切除术

    C

    穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg

    D

    挤压将胚囊挤出

    E

    右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合

    F

    激光或电凝示胚胎组织是否死亡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循（　　）。
    A

    尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

    B

    切除子宫

    C

    进行对侧输卵管整形术

    D

    切除患侧附件

    E

    尽量吸出腹腔血液作自家输血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    28岁女性，停经38天，突发性下腹痛4小时伴头晕，有少量阴道流血。查体：Bp190/55mmHg，P120次/分，细弱，心肺正常，腹饱满，压痛，反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光滑，有举痛，后穹窿饱满，有触痛，子宫及双附件触不清，后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml，最恰当的治疗措施（）
    A

    切除子宫

    B

    吸出腹腔血，自家输血

    C

    尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

    D

    切除患侧附件

    E

    行对侧输卵管整形术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    该患者的手术原则是（　　）。
    A

    尽量吸出腹腔血液作自体输血

    B

    切除子宫

    C

    进行对侧输卵管整形手术

    D

    尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

    E

    切除患侧附件


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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