女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此时下列哪项处理为首选：（）A、缩宫素静滴加强宫缩B、止血剂C、排空膀胱D、立即输血E、麦角新碱肌注

题目

女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此时下列哪项处理为首选：（）

  • A、缩宫素静滴加强宫缩
  • B、止血剂
  • C、排空膀胱
  • D、立即输血
  • E、麦角新碱肌注
相似考题

1.女，26岁，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml，此产妇产后出血原因可能是A、产道损伤B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、子宫收缩不良E、胎盘滞留

2.(68～69题共用题干)女，26岁，孕1产0孕38周，中度妊高征，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量巳超过300m1。68．此产妇产后出血原因可能是()。A．产道损伤B．凝血功能障碍C．胎盘残留D．子宫收缩不良E．胎盘滞留

3.若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是下列哪项A．肌注麦角新碱加强宫缩B．静滴葡萄糖液内加维生素CC．静注地西泮加速产程进展D．静脉滴注缩宫素加强宫缩E．立即剖宫产

4.一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩出一活婴，2分钟后胎盘娩出，经检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是A、子宫乏力B、子宫收缩不良C、胎盘滞留D、凝血功能障碍E、产道损伤

参考答案和解析
正确答案:A
更多“女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此时下列哪项处理为首选：（）A、缩宫素静滴加强宫缩B、止血剂C、排空膀胱D、立即输血E、麦角新碱肌注”相关问题

  • 第1题：

    女32岁，孕5产0，孕37+4周，子痫前期轻度，因胎膜早破入院，入院时血压160／110mmHg，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补后阴道内仍有阵阵暗红色血液流出并伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。

    此产妇产后出血原因可能是( )

    A．产道损伤

    B．凝血功能障碍

    C．胎盘残留

    D．子宫收缩不良

    E．胎盘滞留


    正确答案：D

  • 第2题：

    此时下列哪项处理为首选( )

    A．催产素静滴加强宫缩

    B．止血剂

    C．排空膀胱

    D．立即输血

    E．麦角新碱肌注


    正确答案：A

  • 第3题：

    若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应为

    A.静注地西泮

    B.静滴缩宫素

    C.肌内注射缩宫素

    D.立即行剖宫产术

    E.静脉注射麦角新碱


    正确答案：C

  • 第4题：

    若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7 cm,此时恰当处理应为A.静注地西泮

    若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7 cm，此时恰当处理应为

    A．静注地西泮

    B．静滴缩宫素

    C．肌内注射缩宫素

    D．静脉注射麦角新碱

    E．立即行剖宫产术


    正确答案：C
    此产妇宫口未开全，宫缩逐渐减弱，缩宫素静滴适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好者。

  • 第5题：

    患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是( )。

    A.结扎子宫动脉
    B.宫颈修补术
    C.宫腔填塞术
    D.子宫全切术
    E.输血输液的同时行宫颈修补术

    答案：B
    解析：
    软产道裂伤造成的出血,及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。

  • 第6题：

    一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即分娩一活婴.2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是

    A.宫缩乏力
    B.胎盘滞留
    C.产道损伤
    D.凝血功能障碍
    E.子宫复旧不良

    答案：A
    解析：
    宫缩乏力性出血常表现为胎盘娩出后出血，为间断性出血，出血量随宫缩变化而时多时少，即子宫收缩时出血量减少，子宫松弛时出血量增多，颜色暗红，出血时可有血凝块。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。答案为A。

  • 第7题：

    女，26岁，G1P0，妊娠38周，因胎膜早破入院，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml，此时下列哪项处理为首选（）

    • A、缩宫素静滴加强宫缩
    • B、止血剂
    • C、立即输血输液
    • D、麦角新碱肌注
    • E、排空膀胱

    正确答案:A

  • 第8题：

    经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出凝血时间正常，子宫时软时硬。此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出。 此时考虑出血可能来源于（）

    • A、胎盘剥离面
    • B、子宫下段
    • C、宫颈
    • D、阴道
    • E、会阴裂伤处

    正确答案:B

  • 第9题：

    一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即分娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）

    • A、宫缩乏力
    • B、胎盘滞留
    • C、产道损伤
    • D、凝血功能障碍
    • E、子宫复旧不良

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    此时下列哪项处理为首选？（　　）
    A

    缩宫素静滴加强宫缩

    B

    止血药

    C

    排空膀胱

    D

    立即输血

    E

    麦角新碱肌注


    正确答案： B
    解析：
    该产妇为协调性子宫收缩过强，应给予缩宫素静滴加强宫缩，避免感染。若为不协调性子宫收缩过强的情况，为强制性子宫收缩，则应给予宫缩抑制剂。

  • 第11题：

    单选题
    女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此产妇产后出血原因可能是：（）
    A

    产道损伤

    B

    凝血功能障碍

    C

    胎盘残留

    D

    子宫收缩不良

    E

    胎盘滞留


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此时下列哪项处理为首选：（）
    A

    缩宫素静滴加强宫缩

    B

    止血剂

    C

    排空膀胱

    D

    立即输血

    E

    麦角新碱肌注


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理

    A．静脉注射地西泮

    B．肌注缩宫素

    C．静脉滴注缩宫素

    D．静脉注射麦角新碱

    E．立即行剖宫产术


    正确答案：C
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第14题：

    此时下列哪项处理为首选（ ）。

    A．缩宫素静滴加强宫缩

    B．止血剂

    C．排空膀胱

    D．立即输血

    E．麦角新碱肌注


    正确答案：A
    解析：胎膜早破的概念、并发症及处理原则。

  • 第15题：

    患者女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是

    A、宫颈裂伤

    B、胎盘早剥

    C、前置胎盘

    D、子宫破裂

    E、妊娠期高血压疾病


    参考答案：D

  • 第16题：

    女，26岁，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜旱破入院，入院时血压21.3／14.6kPa(160／110mmHg)，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml，此产妇产后出血原因可能是

    A.产道损伤
    B.凝血功能障碍
    C.胎盘残留
    D.子宫收缩不良
    E.胎盘滞留

    答案：D
    解析：
    这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点：宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；由于宫缩乏力，患者常发生产程延长；检查官底较高，子宫松软如袋状；该患者第二产程延长，且胎盘完整，阴道流血间歇性，可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。

  • 第17题：

    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是

    A.前置胎盘
    B.子宫破裂
    C.宫颈裂伤
    D.胎盘早剥
    E.胎盘边缘静脉窦破裂

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    经过处理，胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已18小时，胎膜已破，宫口仅开大7cm，此时恰当的处理应是

    A、静脉滴注葡萄糖液
    B、肌注麦角新碱加强宫缩
    C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    D、立即剖宫产
    E、静脉滴注地西泮加速产程进展

    答案：C
    解析：
    胎心正常，宫缩弱，给予缩宫素加强宫缩。

  • 第19题：

    女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此产妇产后出血原因可能是：（）

    • A、产道损伤
    • B、凝血功能障碍
    • C、胎盘残留
    • D、子宫收缩不良
    • E、胎盘滞留

    正确答案:D

  • 第20题：

    女．26岁，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml．此产妇产后出血原因可能是（）

    • A、产道损伤
    • B、凝血功能障碍
    • C、胎盘残留
    • D、子宫收缩不良
    • E、胎盘滞留

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩出一活婴，2分钟后胎盘娩出，经检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）。
    A

    子宫乏力

    B

    子宫收缩不良

    C

    胎盘滞留

    D

    凝血功能障碍

    E

    产道损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经3小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（）
    A

    胎盘边缘静脉窦破裂

    B

    宫颈裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女．26岁，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml．此产妇产后出血原因可能是（）
    A

    产道损伤

    B

    凝血功能障碍

    C

    胎盘残留

    D

    子宫收缩不良

    E

    胎盘滞留


    正确答案： D
    解析： 这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点：宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；由于宫缩乏力，患者常发生产程延长；检查宫底较高，子宫松软如袋状；该患者第二产程延长，且胎盘完整，阴道流血间歇性，可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。

  • 第24题：

    单选题
    女，26岁，G1P0，妊娠38周，因胎膜早破入院，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml，此时下列哪项处理为首选（）
    A

    缩宫素静滴加强宫缩

    B

    止血剂

    C

    立即输血输液

    D

    麦角新碱肌注

    E

    排空膀胱


    正确答案： B
    解析： 止血剂对产后出血效果不明显。该患者出血只有300ml，生命体征平稳，暂不用输血。肌注宫缩剂，起效慢。加强子宫收缩是治疗子宫收缩乏力性产后出血的最有效的止血方法。具体方法有：①按摩子宫；②应用宫缩剂；③填塞子宫腔；④结扎子宫动脉；⑤髂内动脉栓塞；⑥切除子宫。

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