患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。鉴别诊断是什么?

题目

患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。鉴别诊断是什么?


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  • 第1题:

    患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

    该患者目前最恰当的检查方法是
    A.诊断性刮宫
    B.宫腔镜检查
    C.B超检查
    D.阴道后窟窿穿刺
    E.尿妊娠试验

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()。

    • A、出血时间长短
    • B、下腹痛的程度
    • C、早孕反应是否存在
    • D、宫口开大与否
    • E、妊娠试验阳性

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是()。

    • A、宫腔镜检查
    • B、B超检查
    • C、诊断性刮宫
    • D、尿妊娠试验
    • E、阴道后窟窿穿刺

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女性,35岁。月经5/32天,停经53天,近1周感恶心,近3天少量流血。提示:此患者入院当天早晨出现下腹痛,肛门坠胀,尿妊娠阳性。B超检查宫内未见孕囊。该患者妇科检查可有的体征包括()

    • A、后穹隆饱满
    • B、宫颈举痛
    • C、子宫漂浮感
    • D、宫口见组织
    • E、附件区包块
    • F、子宫与孕月大小相符

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第5题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第6题:

    稽留流产表现为()

    • A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破
    • B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
    • C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
    • D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
    • E、停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性

    正确答案:E

  • 第7题:

    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。早期先兆流产最先出现的症状是()。

    • A、停经
    • B、子宫停止增大
    • C、妊娠试验由阳性转阴
    • D、阵发性腹痛
    • E、小量阴道流血

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()。
    A

    出血时间长短

    B

    下腹痛的程度

    C

    早孕反应是否存在

    D

    宫口开大与否

    E

    妊娠试验阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    稽留流产表现为()
    A

    停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破

    B

    停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

    C

    停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大

    D

    停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性

    E

    停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是()
    A

    B超

    B

    尿妊娠试验

    C

    阴道镜检查

    D

    阴道后穹隆穿刺

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。鉴别诊断是什么?

    正确答案: 与异位妊娠、黄体破裂等相鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。治疗措施有哪些?

    正确答案: 卧床休息,禁性生活,内分泌治疗程药物治疗治疗2周流血停止,B超提示胚胎存活,继续妊娠症状加重,B超提示胎儿发育不良,ß-HCG下降或不升,提示流产不可避免,终止妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    不全流产

    A.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
    B.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验弱阳性
    C.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破
    D.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:
    不全流产指妊娠物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内。由于宫腔内残留部分妊娠物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞,且有持续性血液自宫颈口内流出,子宫小于妊娠月份。

  • 第14题:

    患者,女性,28岁,已婚,未生育。现停经50d,有少量阴道流血,无早孕反应。妇检:宫口闭、软,双附件(-)。该病例简单的辅助检查方法是()。

    • A、B超
    • B、尿妊娠试验
    • C、阴道镜检查
    • D、阴道后穹隆穿刺
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:B

  • 第15题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第16题:

    患者女,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是()

    • A、B超
    • B、尿妊娠试验
    • C、阴道镜检查
    • D、阴道后穹隆穿刺
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,29岁。因停经50天,少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时,排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件无异常。下列诊断恰当的是()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不完全流产
    • D、完全流产
    • E、流产感染

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,32岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经,未见明显组织物排出,妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,宫体如孕40天大小,无压痛,右侧附件增厚,触痛,此例诊断最可能为()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、异位妊娠
    • E、稽留流产

    正确答案:D

  • 第19题:

    问答题
    患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。进一步做哪种实验室检查?

    正确答案: B超及激素测定
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。诊断依据是什么?

    正确答案: 有停经、腹痛、阴道流血病史,B超显示宫内妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    病历摘要:某妇,30岁,孕0产0,因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。早期先兆流产最先出现的症状是()。
    A

    停经

    B

    子宫停止增大

    C

    妊娠试验由阳性转阴

    D

    阵发性腹痛

    E

    小量阴道流血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,28岁,已婚,未生育。现停经50d,有少量阴道流血,无早孕反应。妇检:宫口闭、软,双附件(-)。该病例简单的辅助检查方法是()。
    A

    B超

    B

    尿妊娠试验

    C

    阴道镜检查

    D

    阴道后穹隆穿刺

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,女,30岁,因停经51日,腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经:2006年2月3日,停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛,伴少许阴道出血,无血块,未见组织物排出。妇产检查:阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛,双侧附件未及异常。辅助检查:B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。此时最可能诊断是()

    正确答案: 先兆流产
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    34岁,已婚。因停经50天,阴道流血半小时入院。无明显腹痛,停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健,6~7/28天,量中等,无血块,0–0–0–0,未避孕。妇科检查:外阴:少量血迹阴道:少量暗红色血液,阴道壁紫蓝色宫颈:光滑,宫口闭合,无举痛子宫:前位,增大如孕50天大小,双附件:未触及包块,无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?

    正确答案: 目前初步诊断:早孕,先兆流产。目前处理卧床休息,禁止房事,轻柔检查,心理治疗即稳定其情绪,增强信心,如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗,必要时行超声检查了解胚胎发育情况,胚胎发育异常应终止妊娠。
    解析: 暂无解析