肺炎合并心力衰竭的患儿，在以下体征和检查中，与此诊断较少联系的是：（）A、心率突然增快，超过160次/分钟B、极度烦躁，明显发绀C、心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向、倒置D、肝脏迅速增大E、心音低钝，有奔马律

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

肺炎患儿为什么容易合并心力衰竭？

正确答案: 肺炎患儿的病原体和毒素可致中毒性心肌炎；缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉高压→右心负荷增加，诱发心力衰竭，甚至微循环障碍、休克和DIC。

第5题：

患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）。

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损合并肺炎
• C、室间隔缺损合并心力衰竭
• D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
• E、重症肺炎合并心力衰竭

正确答案:D

第6题：

肺炎合并心力衰竭患儿的护理措施有哪些？

正确答案: （1）及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心药、利尿药，做好抢救的准备。
（2）患儿有呼吸困难和发绀时应给氧气吸入，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可将氧气湿化瓶中放入30%乙醇，间歇吸入，每次10～20分钟，间隔15～30分钟，重复1～2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。
（3）患儿烦躁不安时可根据医嘱给予镇静剂，置患儿于半卧位，尽量保持其安静，注意控制输液速度，以免加重心脏负担。高热时，积极予以物理降温等处理。
（4）保持呼吸道通畅：肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，必要时应予吸痰。护理时应严密观察，及时吸痰，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。必要时给予超声雾化吸入，以利排痰，同时辅助拍背，间歇侧卧位。平卧位时，背部及颈部要垫起。
（5）保证营养供应：食物应易消化、高热量、富含维生素，加强营养，因发热及呼吸加快丢失水分较多，故应补足水分。喂奶宜少食多餐，避免喂奶过多使胃部膨胀、膈肌上升而加重呼吸困难，喂完后应拍背，有助于胃内空气排出。
（6）注意观察生命体征，脉搏必须数满1分钟，必要时监测心率。详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）。

• A、高热惊厥
• B、支气管肺炎
• C、心力衰竭
• D、脑膜炎

正确答案:A

第15题：

肺炎合并心力衰竭的诊断标准、临床表现？

正确答案: 1） 呼吸突然加快>60次/分
2） 心率突然>180次/分
3） 突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰
4） 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
5） 肝脏迅速增大
6） 尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。

第16题：

男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）

• A、心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双面，倒置
• B、心率突然增快，超过160／min
• C、极度烦躁，明显发绀
• D、肝脏迅速增大
• E、心音低钝，有奔马律

正确答案:A

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：