患者，女，46岁，双下肢肿痛2月余。查体，双腹股沟淋巴结、双颌下淋巴结肿大。患肢明显肿胀，呈凹陷性，皮温高。尿液呈牛奶样。考虑何种疾病？该病主要累及哪些器官，病理变化是什么？

题目

患者，女，46岁，双下肢肿痛2月余。查体，双腹股沟淋巴结、双颌下淋巴结肿大。患肢明显肿胀，呈凹陷性，皮温高。尿液呈牛奶样。考虑何种疾病？该病主要累及哪些器官，病理变化是什么？

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1.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为（） A.化脓性颌骨骨髓炎 B.结核性淋巴结炎 C.化脓性颌下腺炎 D.恶性淋巴结 E.右颌下间隙感染

2.患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为（）A药物治疗乳腺发育B剖腹探查寻找睾丸C经皮穿刺左肾下极团块D乳腺成形术E左肾下极团块切除术F放射治疗

3.一淋巴瘤患者，根据AnnArbor临床分期系统，提示为临床Ⅲ期的是（）。A、仅有颈左侧淋巴结累及B、颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及C、双侧腹股沟淋巴结累及D、颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及E、全身淋巴结累及

4.屠宰时发现生猪的颌下淋巴结肿大，质硬，切面无光泽，呈砖红色，淋巴结周围组织呈黄色胶冻状，首先考虑哪一种人畜共患疾病( )A.结核 B.布鲁司杆菌病 C.猪丹毒 D.炭疽 E.口蹄疫

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  • 第1题：

    患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。此病主要的病理变化是（）。

    • A、皮下深层淋巴管炎症
    • B、皮内网状淋巴管炎症
    • C、蜂窝组织炎症
    • D、急性淋巴结炎扩散至周围组织
    • E、多发性毛囊炎症

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。淋巴结活检镜下如图所示，应考虑何种疾病（）

    • A、恶性淋巴瘤
    • B、B细胞淋巴瘤
    • C、T细胞性淋巴瘤
    • D、淋巴结反应性增生
    • E、霍奇金病

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，21岁，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）

    • A、脑外伤
    • B、多发骨折
    • C、烧伤休克
    • D、心源性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体复苏时，还需考虑应用（）

    • A、血浆
    • B、平衡溶液
    • C、5%葡萄糖溶液
    • D、抗生素
    • E、碳酸氢钠

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有（）（提示：性激素测定：LH升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。）

    • A、HCG测定
    • B、腹部MRI
    • C、甲状腺功能
    • D、盆腔MRI
    • E、PRL测定
    • F、垂体MRI
    • G、胸部CT

    正确答案:A,B,D

  • 第6题：

    女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。根据患者情况，应考虑的诊断是（）。

    • A、烧伤合并脑外伤
    • B、烧伤合并骨折
    • C、烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
    • D、烧伤合并心源性休克
    • E、烧伤合并肾功能衰竭

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女，21岁，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）
    A

    脑外伤

    B

    多发骨折

    C

    烧伤休克

    D

    心源性休克

    E

    失血性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为（）。
    A

    药物治疗乳腺发育

    B

    剖腹探查寻找睾丸

    C

    经皮穿刺左肾下极团块

    D

    乳腺成形术

    E

    左肾下极团块切除术

    F

    放射治疗


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，女，46岁，双下肢肿痛2月余。查体，双腹股沟淋巴结、双颌下淋巴结肿大。患肢明显肿胀，呈凹陷性，皮温高。尿液呈牛奶样。考虑何种疾病？该病主要累及哪些器官，病理变化是什么？

    正确答案： 丝虫病；由于该病病原体主要寄生于人体的淋巴系统，从而引起丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎，故患者腹股沟和颌下淋巴结肿大。淋巴回流障碍引起，双下肢肿胀，如累及肠干淋巴结入口的上方或主动脉前淋巴结时，小肠吸收来的乳糜液不能回流至乳糜池，而经侧支循环反流至泌尿系统淋巴管并使其肿胀破裂，乳糜液溢入尿中形成乳糜尿。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性，48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可触及肿大淋巴结。此病主要的病理变化是（）

    • A、皮下深层淋巴管炎症
    • B、皮内网状淋巴管炎症
    • C、蜂窝织炎症
    • D、急性淋巴结炎扩散至周围组织
    • E、多发性毛囊炎症

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。应进行的检查项目是（）

    • A、腹部B超
    • B、染色体核型检测
    • C、性腺功能检测
    • D、乳腺B超
    • E、ACTH和皮质醇
    • F、心电图

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。该病人的情况是（）。

    • A、未发生休克
    • B、休克代偿期
    • C、中度休克
    • D、重度休克
    • E、虚脱

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，女，29岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，在炎性背景下，见许多直径15～45μm的双核或多核瘤巨细胞，胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚，有的双核细胞双核面对面排列，彼此对称。该病最主要的诊断依据为（）

    • A、R-S细胞
    • B、异物巨细胞
    • C、干酪样坏死
    • D、幼稚的造血细胞
    • E、星空现象

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。 首先应考虑何种疾病（　）

    • A、恶性淋巴瘤
    • B、B细胞淋巴瘤
    • C、T细胞性淋巴瘤
    • D、淋巴结反应性增生
    • E、慢性淋巴结炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏时，还需考虑应用（）
    A

    血浆

    B

    平衡溶液

    C

    5%葡萄糖溶液

    D

    抗生素

    E

    碳酸氢钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，29岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，在炎性背景下，见许多直径15～45μm的双核或多核瘤巨细胞，胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚，有的双核细胞双核面对面排列，彼此对称。该病最主要的诊断依据为（）
    A

    R-S细胞

    B

    异物巨细胞

    C

    干酪样坏死

    D

    幼稚的造血细胞

    E

    星空现象


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。淋巴结活检镜下如图所示，应考虑何种疾病（）
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    B细胞淋巴瘤

    C

    T细胞性淋巴瘤

    D

    淋巴结反应性增生

    E

    霍奇金病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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