为了避免医疗资源浪费的问题，医疗保险规定了严格的逐级转诊制度和转院制度。

第1题：

第2题：

简述市内逐级转院转诊对象及流程？

正确答案: （一）逐级转院转诊对象是指各县（市）参保人员（除已办理市内异地住院手续外的参保人员），确因病情需要转往韶关市上级定点医疗机构住院治疗的参保病人。
（二）上述参保病人办理转院手续时，须凭辖区内二级定点医疗机构的转院证明，经参保地社会保险办事处审批备案后，才能转往韶关市区内三级定点医疗机构或二级定点专科医疗机构住院。

第3题：

转诊转院病人须持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医疗保险经办机构备案，备案后至入院有效时间为（）

• A、30
• B、90
• C、120
• D、60

正确答案:D

第4题：

按照逐级转诊制度，樊城区农合未按规定程序办理电子转诊手续而擅自转院住院及在非定点医疗机构住院新农合是如何报销的？

正确答案: 一律不予报销。

第5题：

根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续，不得推诿或阻挠其转诊转院。应建立健全双向转诊转院和转科制度，有市外转诊资质的定点医院严格掌握市外转诊转院标准。

正确答案:正确

第6题：

异地居住就医备案人员因病情需要转院治疗的，须经异地定点医院中的二级及二级以上医院开具转诊证明，凭转诊证明到参保的医疗保险经办机构办理转诊备案手续，医疗费用按转诊规定报销。

正确答案:错误

第7题：

婚前医学检查实行（）制度。

• A、公示
• B、逐级检查
• C、逐级转诊
• D、逐级复查

正确答案:C

第8题：

医疗公平就是要“病有所医”，政府必须为人民群众提供完备的医疗保障，使全体人民具有平等的机会享受医疗保障。国家为此施行的诸多措施，其中不包括（）。

• A、加快建立规范严格的双向转诊制度
• B、加快建立规范严格的基层首诊制度
• C、加快建立规范严格的分级医疗制度
• D、加快建设规范严格的医疗保险制度

正确答案:D

第9题：

医疗保险制度中过了“起付线”以后防止人们“小病大医”的措施是（）。

• A、规定两定点三目录
• B、规定逐级转诊转院
• C、撤销起付线
• D、规定报销比例

正确答案:B

第10题：

下列关于农民工医疗保险参保人就诊及转诊的描述，正确的是（）

• A、农民工医疗保险参保人可以随意选择医院住院治疗，且不影响待遇
• B、市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的无需再开具转诊证明
• C、农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的，应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊，或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构
• D、转诊证明可以多次使用

正确答案:C

第11题：

第12题：

第13题：

农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的，应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊，或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构。

正确答案:正确

第14题：

以下哪些说法属于医保医师应履行职责的是（）。

• A、协助医疗保险部门开展的基金检查、门诊慢性病鉴定等工作；
• B、严格执行住院参保病人告知、签字同意制度；
• C、严格执行普通门诊、门诊慢性病用药及住院病人出院带药等相关规定；
• D、坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度，不得推诿拒收危、重病人。

正确答案:A,B,C,D

第15题：

转诊转院制度的作用。

正确答案: 转院转诊制度本质是医师之间的合理分工，促进了医疗资费的有效利用。
（1）提高医生的服务效率；
（2）实现医疗资源的合理配置；
（3）节约医疗费用。

第16题：

根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续，可以推诿或阻挠其转诊转院。

正确答案:错误

第17题：

医保医师应履行以下职责（）

• A、坚持因病施治的原则
• B、熟练掌握并自觉执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等医疗保险政策规定
• C、坚持首诊负责制，执行逐级转诊制度
• D、认真核对参保就医人员相关证件，做到人、证相符

正确答案:A,B,C,D

第18题：

参保人未经基层首诊，直接经二级医疗机构转诊到三级转诊协议医疗机构住院治疗的，不享受逐级转诊医疗保险优惠待遇。

正确答案:正确

第19题：

为了实现医疗公平，国家积极建立严格规范的基层首诊、分级医疗、双向转诊制度，制定了适当的调控政策。这些制度和政策并不包括（）。

• A、为贫困地区提供基本医疗设备和免费诊治
• B、降低基层医疗机构起付线
• C、提高基层医疗机构费用报销比例
• D、对中小医院接诊给予补贴

正确答案:A

第20题：

对于城镇职工基本医疗保险，异地转诊转院发生的医疗费用，按照异地规定结算。

正确答案:错误

第21题：

下列关于参保人市外转诊就医，错误的是（）

• A、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
• B、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
• C、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
• D、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

正确答案:D

第22题：

第23题：