转诊转院制度的作用。
题目
转诊转院制度的作用。
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第1题：
简述市内逐级转院转诊对象及流程？
正确答案: （一）逐级转院转诊对象是指各县（市）参保人员（除已办理市内异地住院手续外的参保人员），确因病情需要转往韶关市上级定点医疗机构住院治疗的参保病人。
（二）上述参保病人办理转院手续时，须凭辖区内二级定点医疗机构的转院证明，经参保地社会保险办事处审批备案后，才能转往韶关市区内三级定点医疗机构或二级定点专科医疗机构住院。 -
第2题：
转诊转院有什么规定？
正确答案:参保人员在参保所在区县定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院，由本人自主选择，不受转诊转院限制。参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的，应在当地医疗保险定点医疗机构治疗（门〔急〕诊危重病抢救除外），按以下规定办理：市外就诊的参保人员在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续，可在居住地定点医疗机构就医住院。未按以上规定办理转诊、转院，或未办理突发疾病临时异地就诊，或未办理长期异地就诊，或直接在市内非参保地三级医疗机构或市外医疗机构住院的，其起付线提高5%，同时，政策报销比例下降5个百分点。 -
第3题：
凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科或转院记录，（）审查签字。转院记录最后由（）审查签字。
正确答案:主治医师；科主任 -
第4题：
已办理转诊转院手续，在转入医院手术治疗后需复查的，可直接去复查。
正确答案:错误 -
第5题：
城乡居民医保怎样加强转诊转院管理？
正确答案:市内二级及以下医疗机构不需转诊（含市内跨县<区>医疗机构）。严格执行转诊转院管理规定，转诊必须经县级公立医院提出转诊转院建议经县城乡居民医保管理局审批备案，不按规定办理转诊转院手续的，将提高起付线、降低报销比例直至不予报销。 -
第6题：
按照逐级转诊制度，樊城区农合未按规定程序办理电子转诊手续而擅自转院住院及在非定点医疗机构住院新农合是如何报销的？
正确答案: 一律不予报销。 -
第7题：
根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续，不得推诿或阻挠其转诊转院。应建立健全双向转诊转院和转科制度，有市外转诊资质的定点医院严格掌握市外转诊转院标准。
正确答案:正确 -
第8题：
定点单位不得因指标管控（）病人。
- A、推诿
- B、转诊
- C、拒收
- D、转院
正确答案:A,C -
第9题：
为了避免医疗资源浪费的问题，医疗保险规定了严格的逐级转诊制度和转院制度。
正确答案:正确 -
第10题：
简述转诊、转院治疗。
正确答案:持定点医院同意转诊/转院相关材料；填报《转诊转院申请表》；到医疗保险管理中心办理审批手续；按中心限定诊治费用及时限转诊/转院。 -
第11题：
判断题病情危急的，可以由定点医疗机构开具转诊转院证明，先行转诊转院，并自转院之日起3个工作日内报医保经办机构补办审批手续A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题危重症患者如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第13题：
定点医疗机构转诊转院率应控制在（）以内。
- A、2%
- B、4%
- C、6%
- D、8%
正确答案:D -
第14题：
当医疗机构作为首诊负责制度的责任主体时，对于超出自身明确诊治的范围，在完成紧急抢救、做好记录及前期的必要处置、取得患方的理解或同意的情形下，可协助其转院。以下哪些情形属于转院的范围（）
- A、超出自身诊治范围的
- B、患者或其家属在特殊情况下申请转院的
- C、因病情需要的（上转或下转）
- D、因为医院床位不足，且患者的病情允许转院的
- E、以上都对
正确答案:D -
第15题：
转诊转院制度的作用。
正确答案: 转院转诊制度本质是医师之间的合理分工，促进了医疗资费的有效利用。
（1）提高医生的服务效率；
（2）实现医疗资源的合理配置；
（3）节约医疗费用。 -
第16题：
转诊前需要考虑的因素不包括（）
- A、患者是否需要转院
- B、患者病情是否符合或基本符合转运指征
- C、目的医院是否能接收患者
- D、是否为无障碍转诊
- E、为避免医疗纠纷，尽快让危重病人转院
正确答案:E -
第17题：
老工伤人员的转诊、转院流程是什么？
正确答案:有伤残等级的老工伤住院人员因伤情需要，经总医院专家会诊确需转院治疗的，经治医生填写《黄石市城镇职工工伤保险转诊转院审批表》，经黄石市劳鉴委在总医院指定的专家签署意见，医院医保办公室盖章，报黄石市医疗保险局，由黄石市劳鉴委审批同意后方可转诊，转诊工作由老工伤职工所在单位办理。矿山分院必须先转至总医院诊治，不得转往其他医疗机构。 -
第18题：
根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续，可以推诿或阻挠其转诊转院。
正确答案:错误 -
第19题：
异地居住就医备案人员因病情需要转院治疗的，须经异地定点医院中的二级及二级以上医院开具转诊证明，凭转诊证明到参保的医疗保险经办机构办理转诊备案手续，医疗费用按转诊规定报销。
正确答案:错误 -
第20题：
参保人员转诊转院的报销需提报的材料有（）
- A、住院病历复印件
- B、医疗费发票原件
- C、医疗费用明细清单
- D、异地转诊转院审批表
正确答案:A,B,C,D -
第21题：
危重症患者如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
正确答案:正确 -
第22题：
医疗保险制度中过了“起付线”以后防止人们“小病大医”的措施是（）。
- A、规定两定点三目录
- B、规定逐级转诊转院
- C、撤销起付线
- D、规定报销比例
正确答案:B -
第23题：
问答题简述转诊、转院治疗。正确答案： 持定点医院同意转诊/转院相关材料；填报《转诊转院申请表》；到医疗保险管理中心办理审批手续；按中心限定诊治费用及时限转诊/转院。解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题参保人员转诊转院的报销需提报的材料有（）A住院病历复印件
B医疗费发票原件
C医疗费用明细清单
D异地转诊转院审批表
正确答案： D,B解析： 暂无解析