以下四个选项说法正确的是（）A、果敢训练法是让求助者直接处于最严重的焦虑状态中直到求助者的焦虑状态消除。B、满灌疗法是让求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。C、系统脱敏是让助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。D、厌恶治疗法是让求助者直接处于最严重的焦虑状态中直到求助者的焦虑状态消除。

知识点： 心理咨询技能 /冲击疗法
冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者被强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈而痛苦的情绪反应的内都动因逐渐削弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。现实冲击疗法是让求助者暴露在实际的恐惧刺激中。

知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法
系统脱敏法的工作程序／步骤：1，学习放松技巧，想象自己处于放松的情境中，重点强调面部肌肉放松。2，建构焦虑等级。3，系统脱敏，按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐渐脱敏。

【考察重点】心理咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题符合题干要求的选项有ACD。
【考察重点】系统脱敏疗法的使用范围【试题解析】系统脱敏法可以用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。符合题干要求的选项为ABC。
【考察重点】系统脱敏疗法的工作原理【试题解析】系统脱敏疗法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使求助者对这一刺激逐渐失去焦虑。案例中咨询师的说法是“系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激……”，因此答案选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的操作步骤【试题解析】系统脱敏疗法的基本方法是让求助者用放松取代焦虑，第一步教会求助者掌握放松技巧，第二步把引起焦虑的情境划分等级，第三步让求助者通过放松逐渐脱敏。符合题干要求的答案选ABD。
【考察重点】系统脱敏疗法的放松重点【试题解析】学习放松技巧，咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。答案选B。
【考察重点】系统脱敏疗法焦虑等级的特点【试题解析】理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。答案选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的实施步骤【试题解析】按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。答案选A。
【考察重点】咨询中识别和处理阻抗【试题解析】阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗，案例中求助者说“道理我明白了，可我恐怕做不到”这是比较明显的对自我改变的抵抗，因此答案选C。
【考察重点】系统脱敏疗法的关键因素【试题解析】尤其要注意的是，每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。答案选C。
【考察重点】系统脱敏疗法的注意事项【试题解析】系统脱敏疗法的注意事项第二：“系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而变化”。符合题干要求的答案为BD。

知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法
系统脱敏法的步骤：①学习放松技巧。②建构焦虑等级。③系统脱敏。

第一步，看提问方式，本题属于选是题。
第二步，找关键信息。
多定义，考查“满灌疗法”，其关键信息如下：
①鼓励患者直接接触引发恐惧、焦虑的情景；
②坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。
第三步，辨析选项。
A项：“看汽车图片、停止的汽车、缓慢行驶的汽车”是否为患者恐惧、焦虑的情景不知，不符合定义；
B项：要求患者大声命令自己“停止”不属于“患者直接接触引发恐惧、焦虑的情景”，不符合定义；
C项：将患者安置在汽车后座，驱车行驶数小时，使患者焦虑、恐惧的情绪逐渐减弱满足“鼓励患者直接接触引发恐惧、焦虑的情景”，且坚持到紧张感觉消失，符合定义；
D项：想象产生较轻焦虑的情境，适应后再想象产生较高焦虑的情境，不符合“患者直接接触引发恐惧、焦虑的情景”，不符合定义。
因此，选择C选项。

想像冲击疗法基于与现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想像的恐惧之中而不是现实生活中。想像冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想像冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。

掌握什么是想象冲击疗法和现实冲击疗法，并且比较两者的不同之处。

知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法
咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹、下肢，重点强调面部肌肉的放松。

【考察重点】心理咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。本题符合题干要求的选项有ACD。
【考察重点】系统脱敏疗法的使用范围【试题解析】系统脱敏法可以用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。符合题干要求的选项为ABC。
【考察重点】系统脱敏疗法的工作原理【试题解析】系统脱敏疗法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使求助者对这一刺激逐渐失去焦虑。案例中咨询师的说法是“系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激……”，因此答案选A。
【考察重点】系统脱敏疗法的操作步骤【试题解析】系统脱敏疗法的基本方法是让求助者用放松取代焦虑，第一步教会求助者掌握放松技巧，第二步把引起焦虑的情境划分等级，第三步让求助者通过放松逐渐脱敏。符合题干要求的答案选ABD。
【考察重点】系统脱敏疗法的放松重点【试题解析】学习放松技巧，咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。答案选B。
【考察重点】系统脱敏疗法焦虑等级的特点【试题解析】理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。答案选D。
【考察重点】系统脱敏疗法的实施步骤【试题解析】按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。答案选A。
【考察重点】咨询中识别和处理阻抗【试题解析】阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗，案例中求助者说“道理我明白了，可我恐怕做不到”这是比较明显的对自我改变的抵抗，因此答案选C。
【考察重点】系统脱敏疗法的关键因素【试题解析】尤其要注意的是，每一级刺激引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。答案选C。
【考察重点】系统脱敏疗法的注意事项【试题解析】系统脱敏疗法的注意事项第二：“系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而变化”。符合题干要求的答案为BD。

系统脱敏法的步骤共分三步：一是学习放松技巧；二是建构焦虑等级；三是系统脱敏。