参考答案和解析
正确答案: 1)表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。
2)在任何操作前向病人做简单清晰的解释。
3)对进行呼吸机治疗的病人,应向其解释呼吸机的使用意义,并向病人保证机械通气支持是暂时的。
4)对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者,应与病人建立其他有效的沟通方式,鼓励病人表达他的感受,并让病人了解自己的府隋和治疗情况,保证与病人的有效沟通。
5)鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。
6)尽可能多地采取“治疗性触摸”。
7)鼓励家属及亲友探视病人,与病人沟通,向病人传递爱、关心与支持。
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  • 第1题:

    简述肾盂造瘘病人的护理措施。
    1)病情观察:术后24h内行心电监护,密切观察心率、脉搏、呼吸、血压的变化,观察患者的面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观察伤口敷料有无渗血、渗液,患侧腰部疼痛或肿胀情况以及引流受阻等情况,记录肾盂造瘘引流量、肾周围引流量、导尿管引流量及颜色,监测血常规及尿常规。及早发现异常,及时处理
    2)导管护理:固定各导管,放置适宜的位置,避免扭曲、受压。妥善保持各引流管的通畅,如发现引流不畅,及时查找原因。肾盂造瘘管引流不畅可用生理盐水冲洗导管,压力要低。认真观察引流液性质并记录
    3)疼痛护理:安慰患者及家属,消除其紧张情绪,使用镇痛泵,教会使用的方法。遵医嘱使用减轻疼痛的药物,保持舒适的卧位减轻疼痛。
    4)预防感染:遵医嘱使用抗生素,每日监测体温变化。保持引流管通畅,严格执行无菌操作,引流袋每日更换1次,引流袋应低于腰部以下50cm发现敷料浸湿通知医生及时更换。如发现尿液混浊,可用0.5%呋喃西林溶液或生理盐水+抗生素造瘘口内冲洗。患者肛门恢复排气后,鼓励其多饮水,达到自洁作用。

  • 第2题:

    简述产后心理适应的护理措施有哪些?


    正确答案:⑴建立良好关系;
    ⑵母婴同室;
    ⑶提供帮助;
    ⑷提供自我护理及新生儿护理知识和技能。
    ⑸指导丈夫及家人。

  • 第3题:

    简述残障病人的心理特点及心理护理


    正确答案: ①心理危机
    ②自卑,抑郁
    ③依赖,退化
    ④人格改变。
    心理护理:
    ①心理危机干预
    ②重建合理认知
    ③实施心理疏导
    ④利用社会支持

  • 第4题:

    简述促进病人睡眠的主要护理措施。


    正确答案:创造良好的物理环境;满足病人睡眠需要;建立健康的睡眠习惯;合理安排护理措施;合理使用药物;加强心理护理;实施健康教育。

  • 第5题:

    危重病人的护理要点包括几个方面?结合自己的工作经验,在护理危重病人的过程中有哪些应该注意的要点?


    正确答案:(一)呼吸道护理
    (1)有效氧疗
    (2)人工气道的管理
    (3)保持呼吸道通畅
    (4)预防感染
    (二) 营养护理
    (三)药物护理
    (1)执行医嘱前,注意医嘱用药与患者的病情是否相符,医嘱用药剂量是否准确,医嘱给药途径是否恰当。
    (2)严格执行三查七对,尤其在争分夺秒地抢救危重患者时,对药名相近的药物,要根据患者的病情,认真加以观察和判断,避免忙中出错。配药时注意药物配制要求与配伍禁忌,合理安排输液顺序。危重病人多为注射给药,尤其应注意其配制要求和配伍禁忌。
    (3)严密控制药物滴速
    (4)密切观察输液穿刺部位,防止外漏
    (5)监测药物疗效
    (6)监测药物不良反应

  • 第6题:

    简述危重病人的体位护理?


    正确答案: (1)对非清醒病人为维持呼吸道通畅,防止呕吐误吸,应去枕仰卧位,头偏向一侧。清醒着或气管内插管或气管切开者,循环功能稳定后取头高位或半卧位,定时变换体位以利改善肺功能。(2)定时翻身促进膨胀;用呼吸机治疗者每1~2小时更换一次体位,同时扣背、吸痰,或鼓励病人深吸气和咳嗽。

  • 第7题:

    问答题
    试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。

    正确答案: 临终病人生理反应的五个分期的主要临床表现和护理措施是:
    (1)否认期:病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备,以此极力否认、拒绝接受事实。否认是病人为了暂时逃避现实的压力所采取的心理应对方法,护士应多与病人坦诚沟通,尊重其反应,不要急于揭穿其防御心理;与病人交往中要采取理解、同情的态度,认真倾听其感受;对病人家属给予支持,使之理解病人的行为。
    (2)愤怒期:病人已知病情和预后,表现为生气与激怒。护士应该明白愤怒是病人心理调试的反应,为病人提供表达愤怒的机会,以宣泄其感情;为病人提供及时、有效的护理,尽量满足其合理要求。
    (3)协议期:病人承认自己已患不治之症的事实,对自己的病情抱有希望,能配合治疗和护理。护士应主动关心病人,鼓励其说出内心的感受,并给予指导,让病人配合用药以减轻痛苦。
    (4)抑郁期:病人表现出悲伤、失落、情绪低落,甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、哭泣和表达失落的机会,尽可能满足病人的各种要求,鼓励家属陪伴,并加强安全保护。
    (5)接受期:病人已能面对死亡,表现出平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和独处,为病人提供一个安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为,多陪伴病人,不断地给予适当的支持。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述危重病人的体位护理。

    正确答案: (1)对非清醒病人为维持呼吸道通畅,防止呕吐误吸,应去枕仰卧位,头偏向一侧。清醒着或气管内插管或气管切开者,循环功能稳定后取头高位或半卧位,定时变换体位以利改善肺功能。
    (2)定时翻身促进膨胀;用呼吸机治疗者每1~2小时更换一次体位,同时扣背、吸痰,或鼓励病人深吸气和咳嗽。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述危重病人的支持性护理措施。

    正确答案: ⑴严密观察病情变化,根据病情密切观察危重病人的监测项目,积极配合急救处理。
    ⑵保持呼吸道通畅,及时吸痰与清理分泌物,防止窒息。
    ⑶确保病人安全,对意识丧失.瞻妄或昏迷的病人要保证其安全,必要时可使用保护具。
    ⑷重视眼.口鼻及皮肤护理,保持清洁,防止各种并发症。
    ⑸补充营养及水分,设法促进病人的食欲,增加营养,提高机体抵抗力。
    ⑹做好排泄护理,减轻病人的痛苦,防止泌尿系统感染,保持皮肤干燥,预防发生压疮。
    ⑺加强引流管护理,保持引流通畅,防止逆行感染。
    ⑻做好肢体关节护理,促进血液循环,预防肌肉萎缩.关节僵直等并发症。
    ⑼注重心理护理,密切观察病人的心理变化,鼓励和安慰病人,以增强其治疗的信心。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述残障病人的心理特点及心理护理

    正确答案: ①心理危机
    ②自卑,抑郁
    ③依赖,退化
    ④人格改变。
    心理护理:
    ①心理危机干预
    ②重建合理认知
    ③实施心理疏导
    ④利用社会支持
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述促进病人睡眠的主要护理措施。

    正确答案: (1)睡眠的评估:评估病人的睡眠情况,并通过访谈向病人了解、收集与睡眠习惯有关的资料。
    (2)制定促进睡眠的护理措施:提供有针对性的护理措施,将睡眠障碍降到最低限度。
    措施包括:
    ①减少生理的不适;
    ②减少个体的压力;
    ③减少环境和习惯等影响因素。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述外科重症病人的心理护理。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    简述补液病人的护理措施。
    1)病情观察:密切观察生命体征、神志和感觉情况、尿量、皮肤粘膜状况、周围静脉充盈情况,记录24h出入量,并了解血常规、血气分析、血清电解质等实验室检查结果,必要时监测中心静脉压。纠正缺水后应注意预防低钾血症的发生。
    2)遵医嘱补液。
    3)掌握补液原则。

  • 第14题:

    针对急危重症病人的负性情绪,给予的心理护理措施有哪些?


    正确答案:热情接待,礼貌的询问病人或家属病情, 沉着、冷静、有条不紊的进行抢救和护理工作, 以恰当言行稳定病人的情绪,增加病人的安全感和对护士的信任; 避免在病人面前谈论病情; 针对病人的愤怒,护士应充分理解其过激行为,不训斥病人; 告诉家属在病人面前保持镇定的重要性,要求其尽量不在病人面前流露悲伤情绪; 鼓励病人合理宣泄。

  • 第15题:

    简述急危重病人的心理特点


    正确答案: ①焦虑,恐惧
    ②否认
    ③孤独,忧郁
    ④愤怒
    ⑤依赖。

  • 第16题:

    简述病人术后护理措施要点。


    正确答案: 1、一般护理:心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
    2、生命体征观察
    3、体位安置
    4、切口护理
    5、引流管护理
    6、各种不适的护理:疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
    7、饮食护理:分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
    8、口腔护理:禁食、危重、昏迷及高热患者。
    9、早期活动
    10、术后并发症的观察与护理
    11、正确的健康教育

  • 第17题:

    简述危重病人的支持性护理措施。


    正确答案:⑴严密观察病情变化,根据病情密切观察危重病人的监测项目,积极配合急救处理。
    ⑵保持呼吸道通畅,及时吸痰与清理分泌物,防止窒息。
    ⑶确保病人安全,对意识丧失.瞻妄或昏迷的病人要保证其安全,必要时可使用保护具。
    ⑷重视眼.口鼻及皮肤护理,保持清洁,防止各种并发症。
    ⑸补充营养及水分,设法促进病人的食欲,增加营养,提高机体抵抗力。
    ⑹做好排泄护理,减轻病人的痛苦,防止泌尿系统感染,保持皮肤干燥,预防发生压疮。
    ⑺加强引流管护理,保持引流通畅,防止逆行感染。
    ⑻做好肢体关节护理,促进血液循环,预防肌肉萎缩.关节僵直等并发症。
    ⑼注重心理护理,密切观察病人的心理变化,鼓励和安慰病人,以增强其治疗的信心。

  • 第18题:

    问答题
    简述急危重症病人的心理特点。

    正确答案: 心理特点:
    ①焦虑、恐惧多发生在初入院的1-2天。
    ②否认 病人进入监护室第2天即可出现否认心理,第3-4天达到高峰。主要表现:一是否认自己有病;另一种是虽然承认自己生病的事实,但否认入住监护室的必要性。
    ③孤独、忧郁 此种心理的出现常与现实的丧失有关。
    ④愤怒  主要表现为烦躁、敌意仇恨、行为失控,吵闹哭泣、寝食难安,同时伴有心率加快、血压、血糖升高等。
    ⑤依赖 有些病人经精心治疗与护理,病情明显好转、允许其离开监护病房时,他们却因熟悉并习惯监护病房环境、认同监护病房对其生命安全有较大保障,而产生心理依赖,不愿意离开监护室。
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  • 第19题:

    问答题
    简述住院儿童主要的心理护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    针对急危重症病人的负性情绪,给予的心理护理措施有哪些?

    正确答案: 热情接待,礼貌的询问病人或家属病情, 沉着、冷静、有条不紊的进行抢救和护理工作, 以恰当言行稳定病人的情绪,增加病人的安全感和对护士的信任; 避免在病人面前谈论病情; 针对病人的愤怒,护士应充分理解其过激行为,不训斥病人; 告诉家属在病人面前保持镇定的重要性,要求其尽量不在病人面前流露悲伤情绪; 鼓励病人合理宣泄。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述危重病人的心理护理的主要措施。

    正确答案: 1)表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。
    2)在任何操作前向病人做简单清晰的解释。
    3)对进行呼吸机治疗的病人,应向其解释呼吸机的使用意义,并向病人保证机械通气支持是暂时的。
    4)对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者,应与病人建立其他有效的沟通方式,鼓励病人表达他的感受,并让病人了解自己的府隋和治疗情况,保证与病人的有效沟通。
    5)鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。
    6)尽可能多地采取“治疗性触摸”。
    7)鼓励家属及亲友探视病人,与病人沟通,向病人传递爱、关心与支持。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述危重病人的一般护理。

    正确答案: (1)密切观察生命体征、意识状态,做好详细记录。
    (2)保持呼吸道通畅,昏迷病人头侧向一边,经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。
    (3)加强生活护理,预防并发症。
    ①重视营养;
    ②做好口腔护理,保持口腔清洁;
    ③做好皮肤护理,预防发生褥疮;
    ④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜;
    ⑤保持大小便通畅,如有异常及时处理。
    (4)注意安全,对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述对危重患者实施皮肤护理的主要内容。

    正确答案: 皮肤护理,加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班,预防压疮的发生。
    解析: 暂无解析