叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。

题目

叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。

相似考题

1.简述压疮的病理分期及临床表现。

2.压疮的预防在于消除压疮发生的原因。( )此题为判断题(对，错)。

3.什么叫压疮?压疮分为几期?怎样预防?

4.关于压疮的下列说法,不正确的是()。A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标B、老年人为压疮高发人群C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍D、所有的压疮均可以预防

参考答案和解析
正确答案: （1）压疮的诱发因素有：
压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等刺激；老化的影响。此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
（2）病理分期，主要分以下几期：
第一期：淤血红润期。
第二期：炎性浸润期。
第三期：浅度溃疡期。
第四期：坏死溃疡期。
（3）压疮的预防
①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。
如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指（趾）甲的颜色、温度变化，听取病人反映。
②促进局部血液循环，改善局部营养状况。
③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
④加强营养，增强机体抵抗力。
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  • 第1题：

    列举脊髓损伤载瘫病人易发生压疮的原因以及压疮预防方法。


    答案：
    解析：
    原因: (1)对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉; (2)因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位: (3)植物神经功能紊乱使汗液分泌增多，皮肤表面潮湿。预防方法: (1)定时翻身; (2)注意衬垫: (3)保持皮肤清洁千燥

  • 第2题：

    报告盛行率和发病率研究时，用（）来表示结果

    • A、压疮风险水平
    • B、压疮分期／分类
    • C、压疮风险评估
    • D、压疮预防规划

    正确答案:A

  • 第3题：

    压疮的预防原则和五勤是什么？


    正确答案: 预防原则：减少受压、保护皮肤，避免刺激、增强局部血液循环、加强营养。
    五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

  • 第4题：

    以下关于压疮的叙述正确的是（）

    • A、引起压疮的最主要原因是压力因素
    • B、半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
    • C、老年病人患压疮的危险性较大
    • D、压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
    • E、但病人营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。


    正确答案: 预防压疮的护理措施：护士要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养，增强机体抵抗力。
    分期与临床表现：⑴淤血红润期：为压疮初期，表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期：受压部位因淤血而呈紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。⑶溃疡期：轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

  • 第6题：

    压疮分期：（）（）（）。


    正确答案:淤血红润期；炎症浸润期；溃疡期

  • 第7题：

    为预防压疮的发生，综合评估压疮的（）、（）和（）非常重要。


    正确答案:高危病人；危险因素；易患部位

  • 第8题：

    简述压疮的分期护理。


    正确答案:（1）淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
    （2）炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
    （3）溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

  • 第9题：

    问答题
    叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。

    正确答案： 预防压疮的护理措施：护士要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养，增强机体抵抗力。
    分期与临床表现：⑴淤血红润期：为压疮初期，表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期：受压部位因淤血而呈紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。⑶溃疡期：轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    压疮的预防比治疗重要。对于Ⅰ、Ⅱ度压疮，原则上应采用保守疗法。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。

    正确答案： （1）压疮的诱发因素有：
    压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等刺激；老化的影响。此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
    （2）病理分期，主要分以下几期：
    第一期：淤血红润期。
    第二期：炎性浸润期。
    第三期：浅度溃疡期。
    第四期：坏死溃疡期。
    （3）压疮的预防
    ①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。
    如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指（趾）甲的颜色、温度变化，听取病人反映。
    ②促进局部血液循环，改善局部营养状况。
    ③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
    ④加强营养，增强机体抵抗力。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    压疮的分期不包括什么？（）
    A

    1期压疮

    B

    2期压疮

    C

    3期压疮

    D

    4期压疮、浅组织损伤和不可分期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （）压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖

    • A、三期压疮
    • B、四期压疮
    • C、不可分期的压疮
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:B

  • 第14题：

    深度不明的压疮是指（）

    • A、三期压疮
    • B、四期压疮
    • C、不可分期的压疮
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:C,D

  • 第15题：

    什么是压疮？好发于哪些部位？怎样预防压疮？


    正确答案:压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫：褥疮。
    好发部位
    仰卧位：好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
    侧卧位：好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部（内髁和外髁）、踝（内踝和外踝）。
    俯卧位：好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
    预防方法：
    1、定时翻身，减轻局部受压：一般应1-2小时给病人变换一次体位，过瘦或者皮肤易红得病人翻身次数更需增加，体位可仰卧、左侧卧、右侧卧、半坐位等形式交换，在变换体位搬动病人时，避免拖、拉、拽等容易造成皮肤损伤的动作。
    2、翻身后要看皮肤颜色、压痕、有无皮肤受损情况。对受压部位，尤其骨隆部位，如尾骶部、髋关节、外踝、膝关节两侧、脊柱、肩胛部，可涂抹赛肤润，促进局部血液循环、改善营养。
    3、保持皮肤清洁、干燥，床上擦浴每日2次。保持衣服、被褥、床单清洁卫生，柔软、平整、干燥。新的内衣、裤、床单要经过水洗后，晒干再用。严禁使用热水袋，因病人感觉异常极易发生烫伤。
    4、加强营养。营养不良的病人，因消瘦、贫血和低蛋白血症等原因，机体抵抗力下降，皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食，保证机体代谢及康复所需能量及营养素，防止各类营养不良的并发症的出现。

  • 第16题：

    压疮的分期不包括什么？（）

    • A、1期压疮
    • B、2期压疮
    • C、3期压疮
    • D、4期压疮、浅组织损伤和不可分期

    正确答案:D

  • 第17题：

    压疮的分期：（）、（）、（）、（）。


    正确答案:淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期

  • 第18题：

    确保在所有卫生保健条件下，均把（）作为风险筛查策略的组成部分而落实到位

    • A、压疮风险评估
    • B、完整的皮肤评估
    • C、压疮分期／分类
    • D、压疮预防规划

    正确答案:B

  • 第19题：

    何谓压疮？导致压疮发生的原因有哪些？


    正确答案: 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。导致压疮发生的原因有以下几方面：1.局部长期受压力、摩擦力，剪切力的作用；
    2.局部经常受潮湿或排泄物刺激；
    3.石膏绷带和夹板使用不当；
    4.全身营养不良或水肿。

  • 第20题：

    多选题
    深度不明的压疮是指（）
    A

    三期压疮

    B

    四期压疮

    C

    不可分期的压疮

    D

    可疑深部组织损伤


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    （）压疮，创面完全被腐肉或焦痂覆盖
    A

    三期压疮

    B

    四期压疮

    C

    不可分期的压疮

    D

    可疑深部组织损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    报告盛行率和发病率研究时，用（）来表示结果
    A

    压疮风险水平

    B

    压疮分期／分类

    C

    压疮风险评估

    D

    压疮预防规划


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    确保在所有卫生保健条件下，均把（）作为风险筛查策略的组成部分而落实到位
    A

    压疮风险评估

    B

    完整的皮肤评估

    C

    压疮分期／分类

    D

    压疮预防规划


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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