肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些？
题目
肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些？
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第1题：
肾上腺素作用于哪种受体？临床上有哪些主要用途？
正确答案: 肾上腺素兼有α受体与β（含β1与β2）受体的激动作用。临床上主要用途如下：
（1）治疗过敏性休克；
（2）解除支气管痉挛；
（3）局部止血：常用于头皮浸润后开颅手术；
（4）延缓局麻药吸收：减轻毒性反应并延长作用时间；
（5）心脏复苏；
（6）低心排血量综合征 -
第2题：
试述β肾上腺素受体阻断药的临床应用及禁忌症。
正确答案: （1）临床应用：①抗心律失常；②治疗心绞痛和心肌梗死；③治疗高血压；④其他：治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。
（2）禁忌症：①心功能不全；②窦性心动过缓和重度房室传导阻滞；③支气管哮喘；④其他：肝功能不良时慎用。 -
第3题：
天麻有哪些临床应用？
正确答案: 天麻的现代应用有：神经衰弱、眩晕、癫痫、惊厥、血管神经性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、高血压、老年性痴呆等。 -
第4题：
洗胃的禁忌症有哪些？
正确答案:①强腐蚀剂口服中毒；
②食管或胃底静脉曲张；
③食管或贲门狭窄；
④严重心肺疾患；
⑤深度昏迷；
⑥休克而血压尚未纠正者。 -
第5题：
人血白蛋白临床应用的适应症、禁忌症及处方程序？
正确答案: 适应症：
（1）失血、创伤及烧伤等引起的休克；
（2）脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高；
（3）防治低蛋白血症；
（4）肝硬化或肾病引起的水肿或腹水；
（5）新生儿高胆红素血症；
（6）成人呼吸窘迫综合征；
（7）用于心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗。
禁忌症：
（1）急性肺水肿患者；
（2）对白蛋白有严重过敏者；
（3）高血压患者，急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者；
（4）严重贫血患者；
（5）肾功能不全者。
处方程序：临床应用人血白蛋白，需经过副主任医师或科主任同意。 -
第6题：
肾上腺素的临床用途有哪些？
正确答案:（1）心脏骤停
（2）过敏性疾病a过敏性休克b支气管哮喘c血管神经性水肿及血清病
（3）收缩局部血管，延长局麻时间和减少中毒反应
（4）治疗青光眼 -
第7题：
简述糖皮质激素类药物的药理作用、临床应用、不良反应及其禁忌症？
正确答案:药理作用：
（1）对代谢的影响。
糖代谢，肝糖原↑、肌糖原↑、血糖↑蛋白质代谢①促进分解②抑制合成（大剂量）。脂质代谢，
①促进分解
②抑制合成。
水和电解质代谢，保钠排钾，钙离子：减少小肠吸收， 抑制肾小管重吸收。
（2）抗炎作用
（3）免疫抑制与抗过敏作用
（4）抗毒作用
（5）抗休克作用
（1）
①允许作用
②退热作用
③血液与造血系统：（刺激骨髓造血）
④兴奋中枢神经系统
临床作用：
（1）严重感染或炎症
（2）免疫相关疾病
（3）抗休克治疗
（4）血液病
（5）局部应用
（6）替代疗法。
不良反应：
（1）长期大量应用，
①医源性肾上腺皮质功能亢进（代谢紊乱）
②诱发、加重感染
③消化系统并发症
④心血管系统并发症
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等
⑥糖尿病⑦其他：欣快、失眠等
（2）停药反应
①医源性皮质功能不全
②反跳现象
禁忌症：
⑴肾上腺皮质功能亢进症
⑵抗感染药物不能控制的细菌、真菌、病毒感染
⑶严重的精神病、癫痫病
⑷活动性、消化性溃疡、新近胃肠吻合术后
⑸严重的高血压、动脉硬化
⑹中度以上的糖尿病
⑺骨质疏松、骨折、创伤的恢复期
⑻妊娠早期、产褥期
⑼角膜溃疡 -
第8题：
糖皮质激素的药理作用，临床应用，不良反应和禁忌症。
正确答案: 药理作用：
1）对代谢的影响：糖，蛋白质，脂肪，核酸，水和电解质代谢。2）允许作用：本身对组织细胞无直接活性，但为其他激素发挥作用创造条件。3）抗炎作用：只抗炎不抗菌。4）抑制免疫与抗过敏作用：抑制体内淋巴细胞 5）抗休克作用：感染中毒性休克。6）其他作用。
退热作用临床应用：
1）严重感染或炎症
2）自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病
3）抗休克：感染中毒性休克
4）血液病：由于儿童急性淋巴细胞性白血病，对非淋效果差。
5）局部应用：接触性皮炎，湿疹，牛皮癣，眼，呼吸道。
6）替代疗法：肾上腺皮质功能不全，肾上腺次全术后垂体功能减退者。
不良反应：
1）长期大剂量引起的不良反应：
（1）消化系统并发症：诱发或加剧胃，十二指肠溃疡。
（2）诱发或加重感染：结核患者应合用抗结核药。
（3）医源性肾上腺皮质功能亢进：停药，必要时加用抗高血压药，抗糖尿病药，并采用低盐，低糖，高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。
（4）心血管系统并发症：高血压，动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓：影响生长发育。
（6）糖尿病：尽量减少用药或停药，如不能停，应口服降糖药或注射胰岛素。
（7）兴奋中枢神经系统：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。
2）停药反应：
（1）医源性肾上腺皮质功能不全（原因）：长期大剂量使用引起肾上腺皮质萎缩。
防治：①停药需经缓慢的减量过程，不可骤然停药。
②停用糖皮质激素后连续应用ACTH7天左右。
③在停药1年内如遇应激情况（如感染和手术）应及时投予足量糖皮质激素。
（2）反跳现象（原因）：病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药使病情复发或恶化。
防治：常需加大剂量再进行治疗，待症状缓解后再缓慢减量或停药。
禁忌症：1）严重的精神病（过去和现在）癫痫.2）活动性消化性溃疡病.3）新进胃肠吻合术4）骨折.5）角膜溃疡.6）肾上腺皮质功能亢进症.7）严重高血压，糖尿病.8）孕妇.9）抗菌药物不能控制的感染，如水痘，麻疹等。 -
第9题：
问答题H1受体阻断药有哪些?试述其主要临床应用。正确答案： 人体内的组胺受体有_H1和H2两种亚型，抗组胺药亦可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药。
H1受体阻断药主要有苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定及苯茚胺等，临床主要用于：
(1)变态反应性疾病：H1受体阻断药能对抗组胺激动H1受体的效应，但不能对抗变态反应时释放的5-羟色胺、慢反应物质和缓激肽等过敏活性物质引起的症状。H1受体阻断药用于治疗皮肤、粘膜的过敏反应疗效较好，如荨麻疹、血管神经性水肿、枯草热、过敏性鼻炎、药疹等；对血清病、湿疹、接触性皮炎等的疗效次之；对于缓解皮肤瘙痒症、虫咬皮炎、稻田皮炎、神经性皮炎和感冒时的粘膜卡他也有帮助；对支气管哮喘几无疗效，对过敏性休克无效。
(2)晕动病和呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐都有镇吐效果。亦可利用其中枢抑制作用治疗失眠。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题糖皮质激素的药理作用，临床应用，不良反应和禁忌症。正确答案： 药理作用：
1）对代谢的影响：糖，蛋白质，脂肪，核酸，水和电解质代谢。2）允许作用：本身对组织细胞无直接活性，但为其他激素发挥作用创造条件。3）抗炎作用：只抗炎不抗菌。4）抑制免疫与抗过敏作用：抑制体内淋巴细胞 5）抗休克作用：感染中毒性休克。6）其他作用。
退热作用临床应用：
1）严重感染或炎症
2）自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病
3）抗休克：感染中毒性休克
4）血液病：由于儿童急性淋巴细胞性白血病，对非淋效果差。
5）局部应用：接触性皮炎，湿疹，牛皮癣，眼，呼吸道。
6）替代疗法：肾上腺皮质功能不全，肾上腺次全术后垂体功能减退者。
不良反应：
1）长期大剂量引起的不良反应：
（1）消化系统并发症：诱发或加剧胃，十二指肠溃疡。
（2）诱发或加重感染：结核患者应合用抗结核药。
（3）医源性肾上腺皮质功能亢进：停药，必要时加用抗高血压药，抗糖尿病药，并采用低盐，低糖，高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。
（4）心血管系统并发症：高血压，动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓：影响生长发育。
（6）糖尿病：尽量减少用药或停药，如不能停，应口服降糖药或注射胰岛素。
（7）兴奋中枢神经系统：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。
2）停药反应：
（1）医源性肾上腺皮质功能不全（原因）：长期大剂量使用引起肾上腺皮质萎缩。
防治：①停药需经缓慢的减量过程，不可骤然停药。
②停用糖皮质激素后连续应用ACTH7天左右。
③在停药1年内如遇应激情况（如感染和手术）应及时投予足量糖皮质激素。
（2）反跳现象（原因）：病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药使病情复发或恶化。
防治：常需加大剂量再进行治疗，待症状缓解后再缓慢减量或停药。
禁忌症：1）严重的精神病（过去和现在）癫痫.2）活动性消化性溃疡病.3）新进胃肠吻合术4）骨折.5）角膜溃疡.6）肾上腺皮质功能亢进症.7）严重高血压，糖尿病.8）孕妇.9）抗菌药物不能控制的感染，如水痘，麻疹等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述β肾上腺素受体阻断药的临床应用及禁忌症。正确答案： （1）临床应用：①抗心律失常；②治疗心绞痛和心肌梗死；③治疗高血压；④其他：治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。
（2）禁忌症：①心功能不全；②窦性心动过缓和重度房室传导阻滞；③支气管哮喘；④其他：肝功能不良时慎用。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述阿托品的药理作用、临床应用和禁忌症。正确答案： 药理作用：
（1）抑制腺体分泌
（2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹
（3）解除内脏平滑肌痉挛
（4）解除迷走N对心脏的抑制
（5）扩张血管，兴奋中枢
临床用途：
（1）全身麻痹前给药
（2）眼科应用
（3）缓解内脏平滑肌绞痛
（4）抗缓慢性心律失常
（5）抗休克
（6）解救有机磷酸酯类，M受体激动药中毒
禁忌症：青光眼，前列腺肥大，心动过虑，高热。解析： 暂无解析 -
第13题：
脑血管造影术临床适应症及禁忌症各有哪些？
正确答案: 适应症：（四点）
（1）颅内占位病变，如大脑半球病变做颈动脉造影、后颅窝病变做椎动脉造影；
（2）检查蛛网膜下腔出血的原因；
（3）颅内血管病变，如大脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、脑血管动脉瘤等；
（4）了解某些颅内外病变供血情况，如脑膜瘤、颈动脉体瘤、头皮血管瘤等。
禁忌症：（五点）
（1）碘过敏反应阳性；
（2）严重的出血倾向；
（3）明显的动脉硬化及严重的高血压；
（4）严重的肝、肾、心脏疾病；
（5）手术区有皮肤或软组织感染。 -
第14题：
简述TCD的临床应用有哪些?
正确答案: 检查颅内外段脑动脉狭窄或闭塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管痉挛、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉血流中微栓子监测。 -
第15题：
宫腔镜检查的禁忌症有哪些？
正确答案: （1）中等量以上阴道流血者；
（2）急性生殖器官炎症；
（3）近期内有刮宫史者；
（4）有早期宫内或宫外孕者；
（5）怀疑宫颈癌及宫体癌者。 -
第16题：
阴道隔膜有哪些禁忌症？
正确答案: 患有阴道炎、重度宫颈炎、子宫脱垂的女性，以及阴道过紧、阴道壁松弛、有习惯性便秘和对硅橡胶过敏的女性，不能使用阴道隔膜。 -
第17题：
简述阿托品的药理作用、临床应用和禁忌症。
正确答案:药理作用：
（1）抑制腺体分泌
（2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹
（3）解除内脏平滑肌痉挛
（4）解除迷走N对心脏的抑制
（5）扩张血管，兴奋中枢
临床用途：
（1）全身麻痹前给药
（2）眼科应用
（3）缓解内脏平滑肌绞痛
（4）抗缓慢性心律失常
（5）抗休克
（6）解救有机磷酸酯类，M受体激动药中毒
禁忌症：青光眼，前列腺肥大，心动过虑，高热。 -
第18题：
去甲肾上腺素的临床应用有哪些？注意事项是什么？为什么？
正确答案:临床应用：1、休克
2、上消化道出血
3、药物中毒性低血压
注意事项：1、避免长时间或大剂量用于休克。因休克治疗的关键是改善微循环和补充血容量，去甲肾上腺素应用只是暂时措施，如长时间或大剂量应用反而加重微循环障碍
2、不能静滴时间过长或剂量过大，用药期间尿量至少保持在250ml以上。因可使血管收缩，产生尿闭少尿和肾实质损伤，出现肾功能衰竭
3、用于消化道出血时一定要稀释后口服
4、静注时防止时间过长，浓度过高或药液外漏，因可引起局部组织缺血坏死。 -
第19题：
化学治疗的禁忌症有哪些？
正确答案: ①年老、体衰、营养状况差、恶变质；
②白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L或有出血倾向者；
③肝功能障碍或严重心血管疾病；
④骨髓转移；
⑤贫血及血浆蛋白地下者。 -
第20题：
糖皮质激素临床应用的禁忌症是什么？
正确答案:抗生素不能控制的病毒，真菌等感染，活动性结核病，胃或十二指肠溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，动脉硬化，糖尿病，心或肾功能不全者，骨质疏松，骨折，孕妇，创伤或手术恢复期，严重的精神病和癫痫，眼角膜溃疡 -
第21题：
问答题肾上腺素的临床用途有哪些？正确答案： （1）心脏骤停
（2）过敏性疾病a过敏性休克b支气管哮喘c血管神经性水肿及血清病
（3）收缩局部血管，延长局麻时间和减少中毒反应
（4）治疗青光眼解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题去甲肾上腺素的临床应用有哪些？注意事项是什么？为什么？正确答案： 临床应用：1、休克
2、上消化道出血
3、药物中毒性低血压
注意事项：1、避免长时间或大剂量用于休克。因休克治疗的关键是改善微循环和补充血容量，去甲肾上腺素应用只是暂时措施，如长时间或大剂量应用反而加重微循环障碍
2、不能静滴时间过长或剂量过大，用药期间尿量至少保持在250ml以上。因可使血管收缩，产生尿闭少尿和肾实质损伤，出现肾功能衰竭
3、用于消化道出血时一定要稀释后口服
4、静注时防止时间过长，浓度过高或药液外漏，因可引起局部组织缺血坏死。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些？正确答案： 禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者。解析： 暂无解析